SILDENAFIL

西地那非

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Revatio 瑞肺得膜衣錠

美國-  Revatio; Viagra

加拿大 -  ratio-Sildenafil R; Revatio; Viagra

Penegra (印度,南非); Revatio (奧地利,澳大利亞, 比利時,瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國,  希臘, 香港,愛爾蘭, 以色列,義大利, 荷蘭,挪威, 紐西蘭) 葡萄牙, 俄羅斯, 泰國, 土耳其); Viagra (阿拉伯, 奧地利,澳大利亞, 比利時, 巴西,瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙,芬蘭, 法國, 希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭, 義大利,日本, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威)巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 新加坡, 薩爾瓦多, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉, 南非)

<<藥物作用>>

    陰莖的勃起直挺主要是由於血液注入陰莖海綿體內,使其產生一定的張力而漲大勃起。當性興奮時,Sildenafil 能在陰莖內的海綿體產生一氧化氮(NO)的釋放,一氧化氮(NO)接者活化一種稱為 guanylate cyclase 的化學酵素,進而間接地造成另一酵素 cGMP 在陰莖海綿體內的含量上昇。cGMP能使海綿體的平滑肌鬆弛。陰莖內的平滑肌一旦鬆弛,大量的血液就會注入海綿體內而使陰莖達到持續勃起的效果。

    為了使Sildenafil 具有效益的藥理效果,性刺激是必要的。Sildenafil 對心理性的陽痿如過大的緊張壓力或是疾病引起的陽痿如攝護腺手術, 高血壓,脊椎受傷,高膽固醇,糖尿病都具有療效。本藥另一作用是可以用於肺動脈高血壓(WHO Group I)之治療以改善運動能力。 

<<用法>>

    Sildenafil 必需在有性刺激以及性慾渴望的前提下﹑才可發揮其藥物作用。此藥常用劑量是5 0 mg,多數的男性是在性行為前一小時服用,但你可依照個人的臨床反應,安排在性行為半小時至四小時前服用。此藥最高劑量為100 mg,一天使用最好不超過一次,並應該避免與葡萄柚汁一起服用。高脂肪的食物會延緩藥物作用的時間,也應該避免。如果你覺得藥效不夠﹑藥效過強或經歷不良的副作用,應該咨詢醫師的意見,不可自行增加藥物的劑量

<<注意事項>>

     禁忌症:對Sildenafil藥物或其它形式的有機硝酸鹽如Nitroglycerin(硝酸甘油)或 Isosorbide Dinitrate過敏的病患不該使用此藥。

          如果你對藥物過敏或者有糖尿病﹑心臟病﹑肝功能障礙﹑嚴重腎功能障礙﹑心臟疾病﹑胃潰瘍﹑鐮狀細胞性貧血﹑白血病﹑血液功能異常﹑骨髓腫瘤﹑前列腺疾病等等。醫師需要針對這些情況謹慎用藥,在服藥前你應該詳細的告知醫師身體的病況或服藥的紀錄。

    如果病患年齡超過六十五歲以上,較一般人更容易經歷藥物產生的副作用,因此應該考慮使用較低的劑量。性行為可能增加心臟的負擔,如果病患心臟病嚴重到從事性行為會有危險性的情況﹑應該禁止使用此藥。另外,如果在六個月內你曾經有心臟病發作﹑腦中風﹑嚴重的心率不整﹑嚴重的高血壓或低血壓﹑心衰竭﹑心絞痛等等,必需經由醫師的評估及同意後才可使用。如果在從事性行為的期間,你有心臟病發作的徵兆如頭暈﹑噁心﹑心絞痛等等症狀,應該立即停止性行為,並盡快通知醫師。

    Sildenafil 不是春藥,也不是壯陽藥,更無法提高性能力。它是一種輔助藥物,可以增加性障礙患者陰莖血流量以恢復自然勃起反應,適用於有性功能障碍的病患服用。剛開始服用藥物時,除非有性慾的刺激下,陰莖並不會立即達到勃起的效果。為了達到完美的境界,事前氣氛的培養﹑愛撫以提昇性慾望是相當的重要。

    對大部分的男士而言,在第一次或第二次服用藥物後,即能感受到藥物的作用。但是通常要使用三次至四次以上,才會達到較好的療效。此藥至少要在體內三十分鐘以上才能充分發揮藥效,藥效能持續到四小時之久。換言之,在服藥三十分鐘到四小時之間,您有充裕的時間以較輕鬆的心情,培養雙方的氣氛。經過多次的嘗試後,若覺得藥物作用不符合理想,可以考慮要求醫師改變劑量或作進一步的評估。

    Sildenafil 的作用,是在性慾的引領下,達到幫助陰莖的勃起。在性行為後,陰莖也會像一般情況逐漸恢復到正常鬆軟的狀態。在極罕見的情況下,如果陰莖持續勃起超過四小時,應該立即通知醫師並經由醫療迅速的處理。如果延誤,可能造成細胞組織的損壞,甚至永久失去陰莖勃起的能力。

    少量的人服用此藥可能會產生暫時性視覺異常﹑不易分辨藍綠色的現像。如果此種情況發生,你應該儘量避免從事於需要辨識顏色的工作,以及避免操作危險機具或駕駛車輛,以免造成不必要的交通事故或危險。

   Sildenafil會增加降血壓藥物的降壓效果,同時它也會增加心臟藥物「硝酸鹽類(nitrates) 」血壓降低的副作用。為了避免血壓過低而暈倒,甚至為害到生命的安全,使用「硝酸鹽類(nitrates) 」的病患,應該避免與此藥一起服用。「硝酸鹽類(nitrates) 」藥物包括:Isosorbide 類藥片 (Dilatrate-SR IsordilSorbitrate Imdur IsmoMonoket) ; Nitroglycerin 類藥物 (Nitro-Bid Nitrostat Nitro-DurTransderm-Nitro )

    酒精會暫時的影響陰莖勃起的能力,甚至可能是造成陽痿的可能因素之一,同時也有可能會增加Sildenafil 血壓降低的副作用。因此在服用此藥的期間為了達到最大的藥效,最好不要使用大量的酒類。此藥沒有預防性病傳染的作用,你應該使用適當保護的方法,避免傳染到性病。

<<副作用>>

    Sildenafil 的治療有良好的耐受性,它的副作用通常是輕微及短斬性的。Sildenafil最常見的副作用為:熱潮紅(10%)﹑消化不良(4%至17%)﹑頭痛(16%至46%)﹑失眠(可達 7%)﹑暫時性視覺異常3%至11%)﹑鼻出血(3%至9%)﹑鼻塞(4%)。其它可能副作用包括:頭痛﹑胃灼熱﹑腹瀉﹑嗜睡 ﹑手腳麻木﹑肌肉酸痛﹑懼光﹑藍綠色分辨不清等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:小便疼痛或其它排尿方面的困難﹑皮膚發紅或發腫﹑心絞痛﹑腳部或關節水腫等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B1:有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究也沒有證據顯示會增加的胎兒損傷。

   Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

   目前為止,尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,對嬰兒的影響也未知。當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見或改用其它乳類產品取代母乳。此藥尚未核准使用於婦女。

<<忘記用藥>>

   如果使用藥物在於當作性輔助藥物,並不需要每天經常性的使用。只有在性行為前,有需要的時候才使用。如果使用藥物的目的在於治療肺動脈高血壓,應該在記得時,立即服用。但是,如果在幾個小時後才記起來的話,就應該捨棄此次所遺忘的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 

 








 
 
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