ROPINIROLE

罗匹尼罗

<<商品名>>

中國藥品﹕Ropinirole Hydrochloride Tablets 盐酸罗匹尼罗片

台灣健保藥品: REQUIP 力必平

美國-  Requip; Requip XL

加拿大- CO Ropinirole; JAMP-Ropinirole; PMS-Ropinirole; RAN-Ropinirole; Requip®

Adartrel (瑞士,法國,愛爾蘭,挪威,瑞典,澳大利亞) ; Parkirop (印度); Repreve (澳大利亞,紐西蘭); Requip (阿根廷,奧地利,比利時,巴西,瑞士,捷克,德國,丹麥,西班牙,芬蘭,法國,香港,宏都拉斯,愛爾蘭,以色列,義大利,馬來西亞,荷蘭,挪威,紐西蘭 ,波蘭,葡萄牙,瑞典,新加坡,土耳其,臺灣); Requip PD (香港,印尼,馬來西亞,菲律賓,新加坡,泰國)

<<藥物作用>>

     Ropinirole為一種「多巴胺激動劑dopamine agonist」。可以單獨使用或與其他藥物合併用於治療帕金森氏症。帕金森氏症與腦內神經傳導化學物質多巴胺(Dopamine)的濃度低有相當大的關聯。 Ropinirole確實的藥理作用目前不是很明朗﹑但相信是由於藥物對大腦中的多巴胺接收器(Dopamine receptor )有較高的親和力﹑因此能夠刺激並產生類似多巴胺在大腦中的反應及平衡﹑最後改善病患手足顫抖及僵硬﹑降低肌肉痙攣並提高病患行動的能力。

     Ropinirole另一作用是可以治療不寧腿綜合症(RLS)。不寧腿綜合症是一種神經系統疾病,會影響腿部感覺和運動,造成腿部不舒服並導致病患渴望藉著移動腿部使雙腿感到更為舒服。此藥可以藉著降低病患移動腿的衝動及減少腿部不舒服的感覺﹑因而能夠改善病患晚間動腿以及睡眠品質。

     Ropinirole還可用於治療或改善因為使用抗精神病藥物後出現的錐體外症候群(EPS) 副作用。

<<用法>>

     此藥的錠劑分為普通劑型及長效劑型兩種,如有必要時,普通錠劑可以壓碎服用,但是長效錠劑必須整粒服用,不可壓碎或在嘴內咀嚼。若治療帕金森氏病,普通錠劑通常一天使用三次﹑長效錠劑一天使用一次。最好与食物一起服用﹑以减轻藥物造成胃部惡心的副作用。如果一天服藥一次﹑最好安排在睡前使用。治療不寧腿綜合症,通常使用普通錠劑每日一次,睡前13小時前使用。長效錠劑不適合用來治療不寧腿綜合症。服藥期間,最好養成每天在固定時候服藥的習慣,以減少忘記

<<注意事項>>

     禁忌症:對Ropinirole 或其賦形劑成分過敏者不該使用此藥。

     如果懷孕﹑對藥物過敏﹑或者有心臟病(包括心律不整),精神/情緒障礙(如幻覺,精神病,精神分裂症),行走困難,腎臟病,肝臟病,低血壓,睡眠障礙(如睡眠呼吸暫停,發作性睡病)。醫師需要進一步考慮這些情況並且謹慎地用藥。因此,在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

     為了降低藥物的副作用及調整最適合的劑量,醫師通常開始會處方較低的劑量並經由一至二星期的適應期及根據病人狀況再定期增加劑量以避免嗜睡及姿態性低血壓的副作用。通常藥物需要經由數週或者數月的時間才可達到完全藥效,病人需定期到醫院或診所並遵循醫師指示服藥。

     長期服用此藥後,不可突然停止服藥。突然停藥有可能會造成突發高熱﹑幻覺﹑情緒緊張,以及肌肉痙攣等戒斷症狀的發生,如果需要停藥的話,應該遵循醫師的指示,漸漸地降低服藥的劑量或次數,然後再停藥。

     剛開始服用此藥或藥物劑量增加時,可能會產生頭暈目眩以及快昏倒的感覺,這是由於姿態性低血壓所造成﹑病患由平躺的姿勢改為直立時造成血壓明顯下降的結果﹑尤其是突然站立或坐起時情況最嚴重,不過如果能夠緩慢地起床或坐起﹑或者在感覺頭暈時恢復平躺或坐下姿勢﹑應該會減少此一現象。飲用酒精,天氣炎熱下運動可能會增加頭暈副作用﹑應該避免。

     一些病人在服藥期間可能發生幻覺﹑尤其老年患者對此一副作用最為敏感及多見。有些病人也許在行為上會有不尋常的變化譬如賭博慾望增強或增加性衝動及慾望等﹑實際上是否藥物導致這種效果﹑目前還未知。但如果您有以上不良感覺﹑請盡快通知醫師。用藥物治療不寧腿綜合症﹑如果感覺病況沒有改善或清晨病況有惡化傾向﹑請與醫生聯繫。

     曾有報告指出﹑少量病患在使用藥物期間﹑會在日常活動譬如在電話交談中﹑甚至在駕駛車輛期間﹑在無預警的跡象下入睡﹑此一副作用甚至在服藥一年後仍可能發生﹑一旦發生﹑有停藥的必要。因此,除非已經完全適應並確定藥物不會引起嗜睡或突然睡眠,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會增加嗜睡的風險﹑應該避免服用。安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑抗抑鬱藥﹑精神病藥,以及麻醉類止痛藥都有可能會增加此藥嗜睡的副作用。當同時服用這些藥物時,應當特別注意其嗜睡的相乘效果。

<<副作用>>

     Ropinirole 最常見的副作用為噁心(11%)﹑嘔吐(7%)﹑疲勞(8%)﹑頭暈(6%)﹑腹痛(6%)﹑頭痛(6%)﹑便秘(4%)。其它可能副作用包括﹕嗜睡﹑無力﹑異常出汗﹑頭痛﹑口乾﹑食慾不振﹑腹瀉﹑失眠﹑焦慮等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,身體逐漸習慣了,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。 

     此藥較嚴重的副作用為:血壓過低而暈厥﹑幻覺﹑呼吸困難﹑行動困難﹑精神或情緒變化﹑肌肉痙攣﹑性功能障礙﹑不尋常的性衝動或賭博慾望等。通常這些副作用發生的機率較低,如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

     大鼠和家兔研究顯示Ropinirole對動物胚胎發育有致畸作用。但有少數案例孕婦在使用藥物後﹑並沒有產生畸形兒或對胎兒造成不良影響。由於此藥物的安全性仍需要更廣泛的醫學資料做更進一步的確證。因此當懷孕時,最好能與醫師討論用藥的風險後,再決定是否應該服藥。

     目前為止,尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內﹑但已知藥物會減少母乳的生產,為了避免藥物可能造成新生兒的不良副作用,餵奶的母親應該使用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

     如果您使用藥物治療帕金森氏症而忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可服用雙倍劑量。如果您使用藥物治療不寧腿綜合症(RLS)而忘記服藥,應該跳過錯過的劑量,恢復到下次正常服藥的時間﹑不可加倍劑量服用。

以上資料僅供參考﹑個人用藥請依照醫師指示服用。








 
 
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