REPAGLINIDE

瑞格列奈

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Novonorm 諾和隆錠, Reglide 日理得錠, Reglinide 糖安寧 錠 , Relinide 醣立定錠 , Repanorm 利醣能錠 , Rovo 諾活錠, Supernide 速克糖錠, Tansin 糖欣錠.

美國-  Prandin

加拿大 - GlucoNorm; Prandin

NovoNorm (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時, 巴西,瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國, 希臘, 香港,愛爾蘭, 以色列,義大利, 馬爾他,  墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 斯洛伐克, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉, 南非); Prandin (奧地利,比利時,巴西,瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國, 希臘, 愛爾蘭, 義大利,荷蘭, 挪威, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典)

<<藥物作用>>

    Repaglinide 可增加胰島素的分泌,主要用於第二型糖尿病。我們吃的食物,大部分在體內轉化為糖份以供身體能量使用。胰臟會分泌一種荷爾蒙稱為胰島素,胰島素的功能可幫助糖份進入體內的細胞。對於第二型糖尿病,由於胰臟不能分泌足量的胰島素或體內不能充分的利用胰島素,因而造成血中糖份增高。這種糖尿病通常發生在年紀較大或體重過重的成年人。第一型糖尿病的病人,因為胰臟完全不能釋放任何的胰島素。此藥物對第一型糖尿病的病患是無效的。 

    嚴格控制飲食中糖份的攝取﹑適當的運動,為控制糖尿病最主要及最先採取的步驟。對於第二型糖尿病病患,以上的步驟失效後,才考慮使用藥物。糖尿病藥物,只能考慮為一種補助工具,幫助您進一步降低血糖。 

<<用法>>

    根據你一天用餐的次數,通常一天可服用藥物二至四次。此藥應該在用餐前大約十五分鐘服用,如果你捨棄一餐食物,也應該捨棄餐前服用的藥物,如果你增加餐,同時也該增加飯前服用一次的劑量

<<注意事項>>

    禁忌症:對Repaglinide藥物或其賦形劑成分過敏者﹑患有糖尿病酮症酸中毒﹑以及使用Gemfibrozil藥物的病患不該使用此藥。

    如果懷孕,對藥物過敏,或者有肝臟疾病﹑第一型糖尿病﹑動手術前,嚴重的細菌感染等等,醫師需要針對這些情況謹慎地用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

    糖尿病如果不加以控制會造成各種慢性併發症,最主要的原因是會造成血管病變。它影響到較大的血管如心臟血管造成心絞痛﹑狹心症﹑心肌梗塞;影響腦血管造成腦中風,腦出血;影響下肢血管造成循環障礙﹑傷口難癒合﹑下肢疼痛﹑皮膚潰瘍;也影響眼內血管造成白內障﹑青光眼﹑視網膜脫落﹑眼底出血﹑甚至失明;影響腎臟血管﹑造成尿毒症及腎衰竭等。

    為了更有效控制血糖,避免併發症的發生,應該遵循醫師的指示,定期做適當的運動﹑減輕體重﹑戒煙﹑注意個人衛生以免病菌的感染﹑避免過度的緊張,如果有高血壓的話,應該定期服用藥物以控制血壓。單靠藥物並不是控制血糖的最好方法,正確的飲食習慣及適當運動和服用藥物是同等的重要。酒精會增加胰島素及口服降血糖藥物降低血糖的作用。它也會干擾體內產生葡萄糖的能力,而使得血糖下降。患者應該避免飲用過量的酒類。 

    當使用此藥的期間,應該經常的測量血糖。服用過量的藥物﹑過度運動﹑飲用過量的酒類﹑服用其它藥物﹑延誤吃飯等等都有可能造成血糖過低的現象。血糖過低的症狀為皮膚發白﹑發抖﹑流冷汗﹑虛弱疲倦﹑頭痛﹑感覺飢餓﹑心跳加快﹑皮膚發冷﹑心跳加快﹑噁心﹑頭痛﹑焦慮不安﹑視覺模糊等等,如果有血糖過低的情況發生時,可立即飲用一杯橘子水或食用一些含糖分的食物,以提高血糖的濃度。同時,在平常應該讓周圍的親朋好友了解上述症狀,以及緊急情況發生時應變的方法。

    服用其它藥物﹑食用太多的食物﹑緊張壓力﹑細菌感染﹑發燒或有其它的疾病﹑運動量不足等等,會造成血糖過高的現象。血糖過高的症狀為小便頻密或多尿﹑口乾劇渴﹑視力模糊﹑感覺遲鈍﹑腹痛﹑噁心嘔吐﹑食慾不振﹑容易疲倦﹑呼吸加快﹑神智不清等。以上症狀發生時,應該測量血糖,並盡快與醫師聯絡。

    出門在外時,應該隨身攜帶醫療識別卡,在卡上應該詳細記載糖尿病的病況;所服用的藥物及劑量,醫師的姓名及聯絡電話等等。以免萬一有意外或者是糖尿病發作時,醫護人員可以立即了解病情,以便做適當的處理或與醫師做進一步的討論。

    此藥與其它藥物一起服用,彼此藥物的相互作用下,有可能會影響血糖的高低。因此在服用任何的藥物前,即使您使用的是成藥,應該事先通知醫師或咨詢藥師的意見,尤其在剛開始服用其它藥物的期間,應該更密切的測量血糖的含量。突然改變生活習慣如改變運動或飲食習慣,也會影響血糖的高低,應該避免。 

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

    孕婦在懷孕期間,應該密切的控制血糖,如果血糖過高或不穩定有可能會使孕婦生產前血壓過高,使胎兒過於肥胖或造成胎兒的損傷。因此在懷孕期問,醫師可能會要求孕婦使用注射的胰島素,以控制血糖。 

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

   目前尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,但已知會經由老鼠乳汁排出。為了避免萬一造成新生兒血糖過低,喂奶的母親應該使用其它的乳制品,以取代母乳。

<<副作用>>

    在使用糖尿病藥物的過程中,您所經歷的副作用多為血糖過高或過低的現像,你應該參閱「注意事項」中血糖過高或過低的主要症狀,並且熟悉應變的處理方法。如果有任何疑問或者在緊急的情況下,應該盡快聯絡醫師。

    Repaglinide最常見的副作用為:腹瀉(高達 5%)﹑關節痛(3%至6%)﹑頭痛(9%至11%)﹑腰背痛(5%至6%)。其它可能副作用包括:胸痛﹑便秘﹑鼻塞﹑消化不良﹑支氣管炎﹑下痢。通常這些副作用,在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為藥物可能引起的過敏反應如呼吸困難﹑嘴唇﹑臉部或舌頭腫大﹑皮膚起不明的紅色條紋或斑點等等。其它較值得注意的副作用為心絞痛﹑心率過快﹑胸口疼痛﹑上呼吸道感染﹑尿道感染﹑嘔吐﹑癇癲﹑昏迷等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果有以上的症狀發生,您應該停止服用藥物,並且盡快通知醫師。

     以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<忘記服藥>>

    如果忘記服藥,應該完全捨棄該餐前的藥物,然後等到下一次用餐前再服藥,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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