QUINIDINE

奎尼丁

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Quinidine 硫酸奎尼丁錠, Wanidine 華尼丁膠囊

加拿大 - Apo-Quinidine; BioQuin Durules; Novo-Quinidin; Quinate

Kinidin (阿拉伯, 芬蘭, 希臘, 愛爾蘭, 以色列,挪威, 菲律賓, 瑞典)

<<藥物作用>>
Quinidine 為治療「心律不整 (心臟節律不正常)」的藥物。心臟如果跳動得太快,將導致血液不易回流入心臟,心臟也不能將血液充分地壓縮到身體各部位,同時,過分運動的心臟亦容易造成疲乏,而導致心臟更進一步的病變。此藥的作用,就是能降低過快的心跳,使心臟能夠達到正常韻律的跳動,進而更有效率地將心臟血液壓縮到身體各個部位,並且使心臟能達到適度的休息。

台灣衛福部核准適應症包括﹕心房或心室性早期收縮陣發性上室性或心室性心搏過速、心房撲動、陣發性心房纖維顫動、心房纖維顫動或心房撲動之電擊轉換後正常心律之維持治療

<<用法>>
為了增強藥物的吸收,使用本藥 時,最好在空腹時服用。但是,如果覺得對胃的刺激過大,造成胃的不舒服,與食物一起服用亦可。本藥分為普通藥片及持續型釋放錠劑兩種,如有必要時,此藥之藥片可以壓碎服用,但是持續錠應該整顆吞服,不可咀嚼或壓碎服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Quinidine藥物或其賦形劑成分過敏者﹑以及患有重症肌無力﹑免疫性血小板減少症等病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,或者有氣喘(哮喘)﹑肝臟疾病﹑腎臟病﹑甲狀腺機能亢進﹑心臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

服用此藥後,可能會產生輕微頭暈目眩的副作用,尤其在剛開始服藥期間。因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。

為了達到最佳的藥效,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好每天在相等的時間間隔下服藥。如一天服藥3次,則每8個小時服用一次;一天服藥4次,則每6個小時用一次,並且不可忘記服用。

服用此藥一陣子後,除非經過醫師許可外,應該避免換其它廠牌或不同劑型的藥物。因為不同廠牌或劑型的藥物,雖然標示的劑量或成分相同,但是在體內釋放及吸收的速度不見得會相同,其藥效可能也會有點差異。

服用此藥後,醫師需要定期測量心電圖或者驗血,以測量此藥在血中的濃度,以便評估此藥的藥效及可能產生的副作用。因此必須遵從醫師的指示,定期到醫院做檢查。

經過一段時間藥物治療後,即使覺得心臟已經恢復正常,亦不可間斷,或者是突然停止服藥。突然停藥有可能使心臟情況惡化。如有停藥的必要時,應該事先得到醫師的許可,並且在醫師指示下,漸漸地降低服藥的次數或劑量,然後再停藥。

酒精可能會增加此藥降低血壓的副作用,而產生頭暈目眩的感覺;香煙中的尼古丁可能造成心臟跳動的不規則,應該盡量避免喝酒及抽煙。

許多感冒(流感)﹑咳嗽和抗過敏類的成藥中,含有刺激心臟的藥物成分,可能會加重心臟的負荷而造成危險。當購買此類藥物時,應該事先請教醫師或藥師是否會有此一成分。

在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師有服用此種藥物。

<<副作用>>
Quinidine最常見的副作用為:腹瀉(8%)﹑食慾不振(8%)﹑噁心(8%)﹑嘔吐(8%)。其它可能副作用包括:嗜睡﹑腹瀉﹑肚痛和痙攣﹑頭暈﹑頭痛﹑疲勞﹑虛弱﹑視力變化﹑失眠﹑肌肉震顫﹑咳嗽﹑胃口降低﹑口有苦味﹑胃腸不適等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:心跳過快﹑皮膚突然有青紫色的瘀傷或紅點﹑皮膚發紅﹑耳鳴﹑呼吸困難﹑視覺改變或模糊﹑發癢﹑極端的疲倦﹑嚴重的頭痛﹑頭暈目眩等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

此藥對孕婦的影響,並無很完全的資料,當懷孕時,最好能通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。由於此藥物會經由母乳到達嬰兒體內,假若長久積聚﹑對肝臟代謝機能力不全及患有G6P缺乏症候的嬰兒會造成不良的作用。當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見或密切注意藥物可能對嬰兒的反應。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,可先將服藥的時間間隔分為相同的兩段,譬如每8小時服藥一次的話,可區分為前四小時和後四小時。如果在前半段時間內記得服藥的話,應該立即服用,然後按著下次正常的時間服藥;如果在後半段才記得的話,也應該立即服用,但是必須跳過下次正常用藥的時間,再恢復到另一次正常用藥的時間。