QUETIAPINE

喹硫平

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Calm-Ez 康緒舒膜衣錠, Hiloca 清樂果膜衣錠 , Limus 輔思妥膜衣錠 ,
Neuroquel 腦樂靜膜衣錠 , Quepinelet 瑰樂平膜衣錠 , Queropin 躁易平膜衣錠, Quetia 潰停亞錠 , Quetialin 喜樂平膜衣錠 , Seroquel 思樂康膜衣錠, Seroquel Xr 思樂康持續性藥效錠 , Utapine 優達平膜衣錠.

美國-  Seroquel Xr; Seroquel

加拿大 -  Apo-Quetiapine; Dom-Quetiapine; Jamp-Quetiapine; Mylan-Quetiapine; Phl-Quetiapine; Pms-Quetiapine; Pro-Quetiapine; Riva-Quetiapine; Sandoz-Quetiapine; Seroquel Xr; Seroquel; Teva-Quetiapine

 Ketipinor (馬來西亞, 新加坡); Seroquel (阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時,玻利維亞, 巴西,瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭,  希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列,義大利, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 紐西蘭) 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭,  葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典,  泰國, 土耳其,  委內瑞拉); Seroquel IR (香港); Seroquel XR (澳大利亞 ,  香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列,馬來西亞, 菲律賓, 新加坡, 泰國)

     Quetiapine 為第二代『非典型』精神病藥物,主要用於治療精神分裂症和躁狂抑鬱症。它主要的作用是藉者阻斷腦神經中D25-HT2兩種感受體與腦部化學傳導物質『多巴胺』的結合,因而降低腦神經的之间傳導,達到治療的作用。

     目前抗精神藥種類眾多,通常分為典型與非典型抗精神病藥。相較於傳統『典型』的抗精神藥物,新研發出的『非典型』抗精神病藥物病患較不會引起明顯的四肢僵硬,運動徐緩,流口水和顫抖等錐體外徑症狀,以及遲發性不自主運動等副作用。本藥也可用來治療失眠﹑焦慮﹑憂鬱等疾病,以及帮助抵抗毒瘾發作的戒斷症狀。

<<用法>>

      Quetiapine 分為普通劑型及長效劑型兩種。普通劑型通常每日服用兩次,早晚各服一次。長效劑型通常每日服用一次,由於藥物具有鎮靜安眠的特性,最好安排在睡前使用。當開始服藥,尤其在前幾個星期的治療期間,醫生會依照個人的臨床症狀,使用較低劑量並逐步增加劑量,待病情穩定後再保持每日維持劑量,病患應該依照醫師指示服用。如有必要時,此藥之普通藥片可以壓碎服用,但是長效型錠劑應該整顆吞服,不可咀嚼或壓碎服用。此藥不受食物影響,空腹或與食物併用均可

<<注意事項>>

      禁忌症:對Quetiapine藥物或其賦形劑成分過敏者不該使用此藥。

      如果懷孕,對藥物過敏,或者有心血管疾病﹑阿茲海默症﹑低血壓﹑巴金森氏症﹑中風病史﹑甲狀腺疾病﹑膽固醇過高﹑癲癇﹑肝病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

      美藥管局(FDA)曾發出警訊指出﹑使用『非典型』精神病藥物可能會使老年癡呆症患者帶來嚴重不良反應。根據臨床結果顯示﹑患有老年癡呆的年長精神病患在使用『非典型』精神病藥物的死亡率(4.5%)較使用安慰劑的對照組(2.6%)高出約1.6倍。通報並指出雖然病患的死因不同﹑但大多與心臟疾病或細菌感染有關﹑死亡率的增加是否與精神藥物的使用或病患具有的某些特性有關﹑還無法進一步的確定。

      所有抗精神病藥物包括Quetiapine可能發生極罕見﹑有潛在致死性的復合症狀群,稱為『抗精神病藥惡性症狀群(NMS)』此一副作用發生的機率極為低﹑但與藥物的劑量及使用時間長短無關﹑任何服藥期間都可能發生﹑但以最初用藥的三十天內發生機率最高。NMS主要症狀為心跳速率增快或失常﹑肌肉無力﹑肌肉痛﹑肌肉僵硬﹑血壓不穩﹑呼吸急促,冒汗﹑脉博不规律﹑發高燒﹑精神狀態改變﹑顫抖﹑橫紋肌溶解進而產生腎衰竭等。如果有以上症狀發生﹑應該立即通知醫師。

               使用抗精神類藥物較需考慮的副作用是藥物所引起的錐體外徑症狀。雖然『非典型』抗精神病藥不同於『傳統』的抗精神藥物,比較不會引起錐體外徑副作用﹑但是病患在服藥期間仍需留意服藥後的反應﹑如有症狀發生﹑應該咨詢醫師的意見。常見錐體外徑症狀為無法控制地眨眼睛﹑手臂或雙腿有抖動的現象﹑舌頭經常往外突出﹑嘴巴歪斜﹑眼球上吊﹑頸向後仰,無法克制想起來走動的感覺。

      Quetiapine 只能用來控制病情,但不能治癒病症。經過一陣子服藥後,即使感覺病情穩定,仍需繼續服藥,更不可隨意停藥。突然停藥可能使您病況轉壞或再次發作,同時也可能產生噁心,嘔吐,失眠或昏睡等戒斷症状。如有必要停藥時,醫師通常會逐漸減少藥量,然後再停。

      Quetiapine  可能會讓您覺得眩暈或嗜睡,除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。如果感覺眩暈﹑緩慢站立或坐起,應該會減少此一現象。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免或限制酒量。

      Quetiapine  可能會造成姿態性低血壓症﹑這是由於病人由平躺的姿勢突然改為直立時﹑血壓迅速降低﹑造成頭昏目眩﹑視力模糊﹑虛弱﹑甚至昏厥。這種現象通常在最初給藥的3-5天或劑量調整期間最常發生﹑對於平常血壓過低的病人﹑剛開始服藥時應該特别小心﹑不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。

       此藥有可能引起高血糖之不良反應。在治療期間如果您有高血糖的任何症狀例如多尿﹑劇渴﹑過份飢餓或虛弱等症狀的出現,應該立即通知醫師。如果您已是糖尿病病患,在使用此藥期間﹑應經常檢查您的血糖﹑如果血糖增高﹑應該通知醫師﹑他可能會要求您增加胰島素或降血糖藥的劑量。

      此藥可能會降低身體排熱的能力﹑病患應避免從事過於激烈的運動或避免在過熱及通風不良的環境過久﹑並應隨時補充水份。

      此藥可能會造成病患急燥不安﹑情緒惡化或变得更加沮喪。它也许也會造成某些人有自殺的念頭或傾向﹑此一副作用通常以儿童和青少年的可能性較高。父母應隨時留意孩童情緒的變化或反應﹑如果有任何異常的行為﹑情緒變化或有自殺的想法﹑應該立即通知醫師。

<<副作用>>

      Quetiapine最常見的副作用為:嗜睡(16%至57%)﹑頭暈(9%至18%)﹑頭痛(7.4%至21%)﹑便秘(2%至11%)﹑嘔吐(1%至11%)﹑神經衰弱(2%至10%)﹑失眠(8%至12%)﹑心情激動(6%至20%)。其它可能副作用包括:腹痛﹑食慾增加﹑消化不良﹑口乾﹑背痛﹑嗜睡﹑肌肉震顫﹑鼻塞﹑疲勞﹑疼痛等。這些副作用,通常在服藥一陣子後應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

     Quetiapine  較嚴重的副作用為: 視覺發生变化,過量的流汗,肌肉僵硬疼痛,心跳過速或不規則,皮膚異常的出血或淤傷,呼吸困難,皮膚起疹或發癢,臉部﹑舌頭或手腳有不自主的運動﹑陰莖勃起時疼痛且持久不退等等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

           美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

    澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

    此藥對人類孕婦的影響,沒有充分的研究報告。動物研究結果並不一致,有些結果顯示不會造成胎兒影響,但也有結果顯示會造成老鼠或兔子骨骼發育延緩﹑體重不足及軟組織受損等。如果您準備或已懷孕應告醫師﹑並經醫師評估認為治療效益大於潛在危險時,才能使用本品。

    婦女使用精神藥物期間如果發現懷孕。在醫師評估病情及許可前﹑不該自行停止服藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    目前为止,尚不知此药是否会经由母乳到达婴儿体内,对婴儿的影响也未知。不過已有資料證實會從實驗動物的乳汁內排出。婦女在服用本品期間,最好避免以母奶哺乳。但決定如果親自喂奶﹑最好能夠徵求醫師的意見﹑要並且密切監測嬰兒反應。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
本網站資訊儘供參考﹑個人用藥﹑請遵守醫師指示服用。 Copyright 2011  TCDRUGINFO.COM   Technical Support by HisinNet