PROPRANOLOL

普萘洛尔(普潘奈)

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Anderan 安得朗錠, Cadioral 心可舒錠, Carderal 心得律錠, Cardiolol 心律整錠, Cardolol 心康樂錠, Chierhsin 治爾心錠, Cinderal 循得路錠, Dispec 迪適倍錠, Hemalol 血脈妥錠, Hersun 心爽錠, Indal 恩得錠, Inderal 思特來錠, Lideral 利其心錠, Lisuen 律順錠, Pranol 律心平膜衣錠, Pranol 英得來錠, Pranolol 博能錠, Pronalol 整心律錠, Propra 心保樂錠, Propralol 降壓錠, Propranol 普洛諾錠, Propranolol 心律錠, Propranolol 服樂壓錠, Propranolol 整脈錠, Prosanol 心樂錠, Sinal 心洛錠, Sinlihaul 心律好錠.

美國-  Inderal LA; InnoPran XL

加拿大 -  Apo-Propranolol; Dom-Propranolol; Inderal; Inderal LA; Novo-Pranol; Nu-Propranolol; PMS-Propranolol

Beta-Timelets (阿拉伯, 以色列,); Deralin (澳大利亞 , 以色列); Inderal (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時, 巴西,瑞士, 丹麥,  希臘, 愛爾蘭, 義大利, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 葡萄牙, 瑞典, 新加坡,   委內瑞拉); Inderal LA (阿拉伯, 愛爾蘭, 秘魯, 葡萄牙)

<<藥物作用>>

      Propranolol為一種稱為「貝它阻斷劑」的降血壓藥。它能夠作用於心臟,使心跳的速率﹑心臟血液的輸出量降低。並且又能間接地使血管舒張放鬆,讓血液能在血管中更順暢地流通,因而能達到降血壓的目的。本藥同時能降低心臟的工作量﹑減輕心臟所需要氧氣的消耗,因此可用來預防心臟缺氧導致的細胞壞死及心絞痛的發生。本藥另一作用就是能穩定心臟電位的傳導,因此亦可用來預防心律不整 (心臟節律不正常)的發生。本藥亦可作為消除緊張以及頭痛﹑手顫抖的輔助藥物使用。

<<用法>>

      此藥分為普通藥片及長效釋放型錠劑兩種。此藥在空腹或飯前一小時服用效果最佳,但是如果覺得藥物對胃的刺激過大,造成胃的不舒服,與食物一起服用,亦無多大的妨害。如有必要時,此藥之普通藥片可以壓碎服用,但是長效釋放型錠劑或膠囊應該整顆吞服,不可咀嚼或壓碎服用。服用壓碎後的藥物,可能會造成舌頭輕微發麻的感覺,但可與少許的食物一起服用以減少此一作用

<<注意事項>>

      禁忌症:對Propranolol或其它「貝它阻斷劑」藥物過敏﹑或者患有心律過慢 (脈搏低於50) 23級心臟傳導阻滯﹑嚴重支氣管哮喘﹑心源性休克﹑明顯且無法控制的鬱血性心衰竭等病患不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病﹑心跳過慢﹑手腳血液循環不良﹑氣喘(哮喘)﹑支氣管炎﹑肺氣腫或其它的肺部疾病﹑糖尿病﹑甲狀腺機能亢進﹑精神沮喪﹑重症肌無力症﹑腎臟病﹑肝臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該先通知醫師。

     服用此藥後,可能會產生頭昏眼花的副作用,尤其在剛開始服藥期間。因此,在尚未完全適應此藥前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。

      本藥只能控制血壓的升高,並不能完全治癒高血壓。服用此藥後,血壓可能要經過幾個星期才能漸漸地降到理想的程度。必須持續服用此藥,才能有效控制住血壓。

      經過一段時間藥物治療後,即使覺得血壓已恢復正常,亦不可間斷,或者是突然停止服藥。突然停止服藥有可能會使血壓升高,甚至導致心臟病發作。如有停藥的需要,應該得到醫師的許可,並且在他的指示下,在兩個星期內,將藥物漸漸地降低然後再停藥。

      在服用此藥前,應該事先請教護士或醫師如何測量脈搏。如果覺得脈搏跳動得較平常為慢或者低於50,就應該通知醫師。

      為了達到理想降血壓的作用,應該遵循醫師的指示,服用低鹽類﹑低脂肪的食物,戒煙酒,並且盡可能地依照醫師的指示做適當的運動。

      剛開始服用此藥時,可能會產生頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。

      服用此藥後,如果覺得口乾,在嘴內含一塊冰塊或嚼一片口香糖,應該會紓解此一現象。通常口渴的現象在服藥一陣子後會自然地消失。服用此藥後可能會影響運動時反應的敏覺性,應該在服藥前事先與醫師商討何種運動較適合,或多大的運動量才不會造成傷害。

      此藥會使血糖降低,同時會遮蓋低血糖所引起的症狀。如果患有糖尿病就應該密切地注意並經常測量血糖。

      在拔牙或動手術前,應該先通知醫師有服用此藥。此藥在手術當中,可能會造成心臟方面的問題,醫師也許會建議在手術的前兩天漸漸地停止服用。

      市面上許多治療過敏﹑鼻塞﹑咳嗽﹑感冒(流感)和減肥的成藥中,經常含有會使血壓升高的成分。為了避免血壓突然升高,在服用此類藥物前,應該事先諮詢醫師或藥師。

<<副作用>>

      Propranolol最常見的副作用為:頭暈(4%至7%)﹑疲勞(5%至7%)。其它可能副作用包括:失眠﹑過度勞累﹑胃部不適﹑嘔吐﹑腹瀉﹑便秘﹑厭食﹑腹部絞痛﹑噁心等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

      此藥較嚴重的副作用為:心跳過快﹑心跳過慢(低於50)﹑幻覺﹑皮膚起紅疹﹑皮膚產生不正常的青紫色及瘀傷﹑呼吸困難﹑指甲或手掌產生青紫色﹑胸痛﹑發燒及喉嚨痛﹑腳部或關節腫脹﹑精神沮喪﹑精神恍惚﹑嚴重的頭暈或暈倒等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

     醫學報告對此類藥物的影響,沒有一定的結論。目前為止,尚無報告顯示此藥會造成胎兒的缺陷,但曾有醫學報告指出,孕婦在生產前服用此類藥物,可能會造成胎兒出生後體重減輕﹑血壓下降﹑血糖降低﹑心跳減慢及呼吸困難等。另外,也有報告顯示此類藥物不會造成胎兒任何問題。當懷孕時,應該與醫師討論此藥可能對胎兒的影響,他會衡量狀況,決定是否應該服用。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

      世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,但是目前為止尚無報告顯示會造成嬰兒的不良反應。不過,如果劑量大到某種程度,仍有可能會造成血壓下降及心跳減慢的作用,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見或密切注意藥物可能對嬰兒的反應,如果有不良作用產生,就應該改用其它乳制品取代。  

<<忘記用藥>>

       如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果一天服藥一次,而距離下次服藥的時間只有8小時;或一天服藥兩次,而距離下次服藥的時間只有4小時,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,不可一次服用雙倍的劑量。

  

 








 
 
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