PROCAINAMIDE

普魯卡因胺       

<<商品名>>

加拿大 -  Apo-Procainamide; Procan SR

Procamide (巴西,義大利); Pronestyl (澳大利亞 , 比利時,瑞士, 智利,   愛爾蘭, 印度,肯亞, 盧森堡,馬來西亞, 荷蘭,挪威, 新加坡, 南非)

<<藥物作用>>

     Procainamide 為一種治療「心律不整 (心臟節律不正常)」的藥物。心臟如果跳動得太快,將導致血液不易回流入心臟,心臟也不能將血液充分地壓縮到身體各部位的組織器官,同時過分運動的心臟亦容易造成疲乏,而導致心臟更進一步的病變。此藥的作用,就是能降低過快的心跳,使心臟能夠達到正常韻律的跳動,進而更有效率地將心臟血液壓縮到身體各部位,以及使心臟能達到適度的休息。

<<用法>>

     為了增強藥物的吸收,使用本藥時,最好在空腹的時候服用。但是,如果覺得此藥對胃的刺激過大,造成胃的不舒服,與食物或飯後服用均可。此藥若能在體內達到固定的濃度,則可達到最佳的藥效。因此,應該確實遵守醫師的指示服用,以達到最佳的藥效。本藥分為普通藥片及持續型釋放錠劑兩種,如有必要時,此藥之藥片可以壓碎服用,但是持續錠應整顆吞服,不可咀嚼或壓碎服用

<<注意事項>>

     禁忌症:Procainamide, Procaine藥物過敏﹑患有二至三級心臟房室傳導阻滯﹑多型性心室性心律不整﹑以及患有紅斑性狼瘡的病患不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,或者有重症肌無力﹑低血壓﹑肝臟疾病﹑腎臟病﹑心臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

     經過一段時間藥物治療後,即使覺得心臟已經恢復正常,亦不可間斷或者是突然停止服藥。突然停藥有可能使心臟的情況惡化。如有停藥的必要時,應該事先得到醫師的許可,並且在他的指示下,漸漸降低服藥的次數或劑量,然後再停藥。

     為了達到最佳的藥效,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好每天在相等的時間間隔下服藥。譬如一天服藥4次,則每6個小時服用一次,並且不可忘記。

     服用此藥後,也許要定期測量心電圖﹑評估藥效,因此必須遵從醫師的指示,定期到醫院做檢查。

     在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師有服用此種藥物。此藥可能會造成頭暈目眩的副作用,除非已經習慣了此藥的作用,在操作危險機械或開車時,應該格外地小心謹慎。

     本藥分為普通劑型及長效錠劑,如果服用的是長效錠劑,則不能在嘴內咀嚼,應該整顆吞服。服用長效錠劑而發現在排出物中,含有類似藥狀的物體時這是正常的現象。此一物體只是長效錠劑中不能溶解的蠟狀外膜,其藥物的有效成分已經經過一段時間,緩慢地釋放入體內。

     長期服用此藥後,如果有發燒﹑寒冷及關節腫痛的現象,呼吸時感覺疼痛﹑皮膚有發紅及發癢的症狀時,應當通知醫師,這可能是較為嚴重副作用發生的前兆,醫師也許會要求做進一步的檢查。

     許多感冒(流感)﹑咳嗽及抗過敏類的成藥中,含有刺激心臟的藥物成分,其可能會加重心臟的負荷造成危險。購買此類藥物時,應該事先請教醫師或藥師是否含有此一成分。

<<副作用>>

     Procainamide 最常見的副作用為:腹瀉(3%至4%)﹑噁心(3%至4%)﹑味覺障礙(3%至4%)﹑嘔吐(3%至4%)。其它可能副作用包括:腹痛﹑關節痛﹑頭暈﹑食慾不振﹑胃部不適﹑嘔吐﹑口含苦味﹑口乾﹑胃口降低等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為:皮膚突然產生青紫色的瘀傷﹑突然發熱﹑迷幻﹑發冷或喉嚨痛﹑極端的疲倦﹑精神沮喪﹑精神恍惚﹑關節腫脹或疼痛等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B2: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。目前動物研究不足或可能缺乏,但現有資料顯示不會增加的胎兒損傷。

     此藥對孕婦的資料不是很充分,其安全性並未完全建立。不過目前為止,尚無報告顯示此藥會對胎兒造成不良作用。當懷孕時,應該與醫師討論此藥可能對胎兒的影響,他會衡量狀況,決定是否應該服用。


Micromedex公司哺乳評級結論 ﹕ 對嬰兒的風險極小
(在充足的證據以及相關專家共識下的結論:在哺乳期間使用此藥物、對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

     世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量過低﹑不足以造成嬰兒危害。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見或密切注意藥物可能對嬰兒的反應,如果有不良作用產生,就應該改用其它乳製品取代。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥,可先將服藥的時間間隔分為相等約兩段,譬如每6小時服藥一次的話,可區分為前三小時以及後三小時。如果在前半段時間內記得服藥的話,就應該立即服用,然後按著下次正常的時間服用;如果在後半段時間才記得的話,也應該立即服用,但是必須跳過一次用藥的時間,再恢復到另外一次正常用藥的時間。    

 








 
 
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