PREDNISONE

(培尼皮質醇)

 

<<商品名>>

美國-  PredniSONE Intensol

加拿大 -  Apo-Prednisone; Novo-Prednisone; Winpred

Apo-Prednisone (紐西蘭 ); Dacortin (瑞士 , 西班牙); Deltasone (香港); Deltison (瑞典); Meticorten (阿根廷, 巴西,   墨西哥,  巴拿馬 , 秘魯, 葡萄牙, 薩爾瓦多, 委內瑞拉); Panafcort (澳大利亞 , 南非); Prednicort (比利時,盧森堡,); Prednison (芬蘭 , 挪威); Pulmison (南非); Sone (澳大利亞 )<<藥物作用>>

<<藥物作用>>

     PREDNISONE 為一種「類固醇」的藥物,它的作用類似腎上腺皮質所分泌的一種荷爾蒙。它可以增加體內的抗體細胞,增強身體的抵抗力。本藥的外用軟膏亦有「抗發炎」的作用。所謂發炎,就是體內因為化學物質,或者病菌等等的侵犯所引起的反應,它通常會產生皮膚發紅﹑發腫或疼痛的感覺。此藥抗發炎作用,可以使皮膚發紅﹑發腫或疼痛的感覺,盡早得到康復。

<<用法>>

      體內自然分泌的固醇類荷爾蒙,主要是以清晨分泌為主,同時由於此藥對胃的刺激大,因此如果一天服藥一次,最理想的服藥時間應該是早餐後。如果一天服藥超過兩次以上,則第一顆藥物應在早餐後服用,另外的則可做等量的時間間隔給藥。譬如一天服藥兩次,則每12個小時給藥一次;一大服藥3次,則每8小時給藥一次。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。如果使用的是液體藥物時,每次在使用前,應先將藥瓶輕微搖動使藥物能均勻分散,並使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量

<<注意事項>>

     禁忌症:對Prednisone藥物或其賦形劑成分過敏者﹑患有全身性真菌感染﹑長水痘﹑單純皰疹性角膜炎﹑以及使用疫苗的病患不該使用此藥。

     如果懷孕或哺餵嬰兒,對藥物過敏,或者有糖尿病﹑肝臟疾病﹑腎臟病﹑心臟疾病﹑甲狀腺機能不足﹑高血壓﹑重症肌無力症﹑骨質疏鬆﹑肺結核﹑潰瘍性結腸炎﹑胃潰瘍﹑青光眼﹑全身性黴菌感染等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

     此類藥物就是俗稱的「美國仙丹」。由於此藥能增強身體的抵抗能力,使虛弱患病的身體,立即感覺到康復及舒暢,因此常為一些病人視為良藥仙丹使用,而達到危險濫用的程度。它確實是一種強有效的藥物,醫療上具有很好抑制發炎,過敏及免疫反應的效果,在某些情況下確有其使用的必要性。但是除了一些特殊疾病外,應該以短期使用為主,並且應該經醫師的指示使用。長期大量濫用此藥的話,容易使身體抵抗力降低,較易產生青光眼﹑白內障﹑骨質疏鬆﹑精神異常﹑血壓升高﹑臉部和身體水腫等等不良的副作用。

      長期服用此藥後,會降低身體對病菌的抵抗能力,如果有麻疹或水痘等疾病時,應該通知醫師。同時此藥會降低身體對外來傷害的反應力,如果有較大的外傷或需要進行較大的外科手術或拔牙,應該通知醫師,他也許會在手術前調整劑量。

      如果服用此藥超過一兩個星期,不可未經過醫師的許可就突然停藥。突然停藥有可能會產生腹痛﹑背痛﹑眩暈﹑疲乏﹑發燒﹑肌肉痛﹑關節痛﹑噁心﹑嘔吐﹑呼吸困難等等。醫師也許會要求經過一段時間,漸漸降低劑量或者增長服藥的間隔,然後再停藥。

      服用此藥的時候,除了醫師允許外,不應該注射疫苗,因為藥物會使疫苗失去效力。如果使用的是活性疫苗,由於此活性疫苗是經過減弱的病毒所造成的,因此也有可能遭到病毒的感染。

      長期服用此藥,可能會發生體重增加﹑水腫﹑青光眼﹑白內障等情況。因此必須定期到醫院接受眼睛﹑血液﹑X光﹑血壓﹑體重及身高的檢查。此一身體檢查對小孩尤其重要,因為長期服用此藥可能會干擾小孩骨骼的生長及功能。

<<副作用>>

      Prednisone 最常見的副作用為:肌肉無力﹑頭痛﹑頭暈﹑胃灼熱﹑消化不良﹑失眠或嗜睡。其它可能副作用包括:緊張﹑腹脹﹑食慾增加﹑噁心﹑體重增加﹑關節痛﹑鼻出血﹑極端情緒變化﹑眼脹﹑長粉刺﹑極度疲倦﹑月經不規則﹑性慾減退等。這些副作用﹑通常在服用藥物一陣子後﹑應該會漸漸消失。如果這些副作用達到困擾你的程度﹑或者經過一段時間後﹑這些症狀還不能完全消除﹑就應該通知醫師。

      此藥較嚴重的副作用為: 視力問題﹑眼痛或紅腫,喉嚨痛或發燒等感冒(流感)症狀,癲癇發作﹑精神極度抑鬱﹑精神極度混亂﹑肌肉抽搐﹑手無法控制的搖晃,,手腿刺痛或麻木﹑胃部極度不適﹑嘔吐﹑心律不整 (心臟節律不正常)﹑體重突然增加﹑呼吸急促或困難﹑嚴重胃痛﹑面部或小腿腫脹﹑皮膚起皮紅疹或瘙癢等。通常這些副作用發生的機率較低﹑但是如果發生時﹑此可能是藥物造成的不良反應﹑或者是劑量需要調整﹑應該盡快通知醫生。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級A: 大量孕婦或育齡婦女用藥後觀察數據顯示,此藥物不會引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。

       匯集孕婦在懷孕期間使用皮質類固醇的數據結果指出﹑懷孕期間使用類固醇造成胎兒畸形的風險並不顯著。另一研究檢查畸形率與使用皮質類固醇關係結果顯示﹑孕婦在懷孕頭三個月使用皮質類固醇和唇顎裂之間是有關聯的但相對風險不高。新生兒不良事件報告指出﹑孕婦在懷孕初期使用皮質類固醇﹑有可能產生低出生體重嬰兒。除了醫師認為有絕對需要,孕婦應該避免服用此藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

     世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量過低﹑不足以造成嬰兒危害。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見或密切注意藥物可能對嬰兒的反應,如果有不良作用產生,就應該改用其它乳製品取代。

<<忘記用藥>>

   如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用,但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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