PIOGLITAZONE

吡格列酮

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Actos 愛妥糖錠, Anxotos 安索糖錠, Befree 比非醣錠 , Diazone 糖立敏錠, Glitis 泌特穩 ,
Glitos 泌特士錠, Glufit 優糖宜錠 , Glutazone 欣促胰錠, Pioglit 順醣錠, Piogo 艾寧糖錠 , Piosugar 劈糖錠 , Piota 必胰靈 錠 , Piotas 安醣錠 , Piozon 降糖皮爾錠 , Pitazone 必糖諾 錠 , Politone 寶利糖錠 , Vippar 醣切錠.

美國-  Actos

加拿大 -  Accel-Pioglitazone; Actos; Apo-Pioglitazone; CO Pioglitazone; Dom-Pioglitazone; JAMP-Pioglitazone; Mylan-Pioglitazone; Novo-Pioglitazone; PHL-Pioglitazone; PMS-Pioglitazone

Actos (阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時,玻利維亞, 巴西,瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國,  希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭, 義大利,日本,  馬爾他, 墨西哥, 馬來西亞,  荷蘭,挪威, 紐西蘭) 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓,  葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 斯洛伐克,  薩爾瓦多, 泰國, 土耳其,  委內瑞拉); Glustin (阿拉伯, 奧地利,比利時, 瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙,  芬蘭, 法國,  希臘, 愛爾蘭, 以色列,義大利, 馬利,  馬爾他,  挪威)葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 斯洛伐克, 南非)

<<藥物作用>>

   本藥為一種thiazolidinedione類「降血糖藥物」 可以單獨使用或與其它的降血糖藥一起併用 : insulinsulfonylureametformin)用於治療第二型糖尿病。胰島素是胰臟所分泌的一種化學物質,能夠將食用的醣類及其它物質藉著能量的轉換,而將其貯存起來以供需要的時候使用。如果胰島素分泌不足,或者是因身體肥胖或其它的原因不能充分利用現有的胰島素,則體內的糖分不能充分被利用而造成體內糖分的升高,導致糖尿病的發生。本藥的主要作用是減少體內胰島素阻抗性,增強細胞對胰島素的敏感性使身體能夠充分利用現有的胰島素,而達到降低血糖的目的,同時可以改善病人的血脂肪﹑血壓,而減少心臟血管疾病的發生危險。

<<用法>>

   此藥不受食物的影響,因此空腹或與食物一起服用均可。此藥通常一天服用一次。如有必要時可以壓碎服用。不論是早上或晚上服用,為了保持固定的血糖濃度,最好養成每天在固定時間服藥的習慣。使用此藥時,應該完全依照醫師的指示,有任何疑問時可請教藥師或醫師

<<注意事項>>

     禁忌症:對Pioglitazone藥物或其賦形劑成分過敏者﹑以及心臟衰竭(23)的病患不該使用此藥。

     嚴格控制飲食中糖份的攝取﹑適當的運動,為控制糖尿病最主要及最先採取的步驟。對於第二型糖尿病病患,以上的步驟失效後,才考慮使用藥物。糖尿病藥物,只能考慮為一種補助工具,幫助您進一步降低血糖。經過一段時間藥物治療後,即使覺得血糖已恢復正常,亦不可間斷或者是突然停止服藥。

   此藥可能會促進排卵,所以想要避孕女性服用此藥必須加強避孕措施,譬如使用保險套等來避孕。此藥可能的副作用之一就是造成身體水腫。如果體內含過多的水分,此多餘的水分將會造成水腫或體重增加,可能會加劇充血性心衰竭病患的負荷。

   此藥最值得關注的就是可能對肝臟的影響。目前為止﹑雖然還沒有數據顯示此藥可能造成肝臟的損害﹑但兩種與此藥相似結構的藥物﹑由於肝臟的副作用﹑已在美國藥物食品檢驗局的要求下停止販賣。您的醫師可能會在服藥前﹑以及服藥後要求驗血以測量肝功能是否正常﹑並且測量您體內血糖的濃度以適當調整所服用的劑量。患者應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所做血液的檢驗。

   糖尿病如果不加以控制會造成各種慢性併發症,最主要的原因是會造成血管病變。它影響到較大的血管如心臟血管造成心絞痛﹑狹心症﹑心肌梗塞;影響腦血管造成腦中風,腦出血;影響下肢血管造成循環障礙﹑傷口難癒合下肢疼痛﹑皮膚潰瘍;也影響眼內血管造成白內障﹑青光眼﹑視網膜脫落﹑眼底出血﹑甚至失明;影響腎臟血管﹑造成尿毒症及腎衰竭等。

   為了更有效控制血糖,避免併發症的發生,應該遵循醫師的指示,定期做適當的運動﹑減輕體重﹑戒煙﹑注意個人衛生以免病菌的感染﹑避免過度的緊張,如果有高血壓的話,應該定期服用藥物以控制血壓。單靠藥物並不是控制血糖的最好方法,正確的飲食習慣及適當運動和服用藥物是同等的重要。

   酒精會增加胰島素及口服降血糖藥物降低血糖的作用。它也會干擾體內產生葡萄糖的能力,而使得血糖下降。患者應該避免飲用過量的酒類。

   當使用此藥的期間,應該經常的測量血糖。服用過量的藥物﹑過度運動﹑飲用過量的酒類﹑服用其它藥物﹑延誤吃飯等等都有可能造成血糖過低的現象。血糖過低的症狀為皮膚發白﹑發抖﹑流冷汗﹑虛弱疲倦﹑頭痛﹑感覺飢餓﹑心跳加快﹑皮膚發冷﹑心跳加快﹑噁心﹑頭痛﹑焦慮不安﹑視覺模糊等等。如果有血糖過低的情況發生時,可立即飲用一杯橘子水或食用一些含糖分的食物,以提高血糖的濃度。同時,在平常應該讓周圍的親朋好友了解上述症狀,以及緊急情況發生時應變的方法。

   服用其它藥物﹑食用太多的食物﹑緊張壓力﹑細菌感染﹑發燒或有其它的疾病﹑運動量不足等等,會造成血糖過高的現象。血糖過高的症狀為小便頻密或多尿﹑口乾劇渴﹑視力模糊﹑感覺遲鈍﹑腹痛﹑噁心嘔吐﹑食慾不振﹑容易疲倦﹑呼吸加快﹑神智不清等。以上症狀發生時,應該測量血糖,並盡快與醫師聯絡。

   出門在外時,應該隨身攜帶醫療識別卡,在卡上應該詳細記載糖尿病的病況;所服用的藥物及劑量,醫師的姓名及聯絡電話等等。以免萬一有意外或者是糖尿病發作時,醫護人員可以立即了解病情,以便做適當的處理或與醫師做進一步的討論。

   單獨服用此藥並不會造成血糖過低的副作用﹑但是如果與其它藥物一起服用,彼此藥物的相互作用下,有可能會影響血糖的高低。因此在服用任何的藥物前,即使您使用的是成藥,應該事先通知醫師或咨詢藥師的意見,尤其在剛開始服用其它藥物的期間,應該更密切的測量血糖的含量。突然改變生活習慣如改變運動或飲食習慣,也會影響血糖的高低,應該避免。

<<副作用>>

   雖然單獨使用此藥並不會產生血糖過低的副作用﹑但此藥通常與其它糖尿病藥物一起服用,多種藥物作用下可能會產生血糖過高或過低的現像,你應該參閱「注意事項」中血糖過高或過低的主要症狀,並且熟悉應變的處理方法。如果有任何疑問或者在緊急的情況下,應該盡快聯絡醫師。

   在正常的劑量下,此藥產生副作用的機會並不高。不過如果你有水腫(15%)﹑上呼吸道感染(13%)﹑頭痛(9%)﹑疲勞(4%)﹑肌痛(5%)﹑鼻竇炎(6%)﹑咽炎(5%)牙痛﹑鼻塞﹑胃腸不適﹑噁心等狀況出現而且達到不能忍受的情況下,就應該通知醫師。

   此藥較嚴重的副作用為:肌肉痛﹑喉嚨痛﹑呼吸困難﹑體重迅速增加﹑腳部或關節水腫﹑眼睛及皮膚發黃﹑腹痛﹑深暗色尿液﹑極度疲倦等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,可能是藥物產生肝臟的問題或其它副作用,你應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

    澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

    此藥對孕婦的影響並無很完整的臨床實驗資料。適當控制孕婦血糖可以避免胎兒體重過重及造成胎兒的損傷及缺陷。懷孕時,通常醫師會改用注射用的胰島素以控制血糖而不是使用降血糖藥片。

   Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

   目前為止,尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,但已知會分泌入老鼠乳汁內為了避免藥物可能造成新生兒的不良副作用,餵奶的母親應該使用其它的乳製品以取代母乳。

 <<忘記用藥>>

   如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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