PILOCARPINE

毛果芸香碱 (毛果芸香)

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Isopto Carpine 愛舒特開明眼藥水, Pilocarpine 綠賜明點眼液, Pilocarpine 芸香眼藥水.

美國- Isopto Carpine; Pilopine HS
加拿大 - Diocarpine; Isopto Carpine; Pilopine HS

Isopto Carpina (阿根廷, 巴西, 秘魯, 委內瑞拉); Isopto Carpine (阿拉伯, 澳大利亞, 比利時, 芬蘭, 希臘, 香港,愛爾蘭, 荷蘭, 挪威, 菲律賓, 波蘭, 泰國); Pilo (比利時,法國, 挪威); Pilopt Eye Drops (澳大利亞 , 紐西蘭) ; Pilotonina (義大利); Spersacarpine (瑞士 , 馬來西亞, 巴基斯坦, 瑞典)

<<藥物作用>>
本藥為一種治療「青光眼」的眼藥水。青光眼的造成,主要是由於眼球內部液體不正常的增加或者堵塞不能流出,迫使眼球內部的壓力亦隨之增加,最後壓迫到視覺神經並使視神經受損,而導致對視覺無反應的「盲點」,如果不加以治療的話,則有造成瞎眼的可能。本藥的作用就是能減少眼球內液體的產生﹑幫助液體的流出,能夠間接地降低眼球內部的壓力,而達到治療的目的。

<<用法>>

使用此眼藥水的步驟如下:
1.將雙手徹底清洗乾淨。 2.身體平躺或頭向後仰,眼睛往上視。 3.用手將下眼皮往下或往外拉,使它變成小型的錢狀,然後再將藥水點入。此時應該避免藥瓶的頂端接觸到眼睛或皮膚。4.點完藥水後,眼睛往下注視約幾秒鐘,然後輕輕地將眼睛閉起一兩分鐘,使藥物有足夠的時間被吸收,在此期間應該盡量地避免眨眼或揉眼睛。

<<注意事項>>
禁忌症:對Pilocarpine藥物或其賦型劑成分過敏者以及窄角型青光眼﹑瞳孔阻滯性青光眼患者不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,或者有氣喘(哮喘)﹑眼睛虹膜炎﹑視網膜脫離等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

使用眼藥水後的前幾分鐘,視覺可能會產生短暫的模糊不清,尤其是夜晚時的影響更大,除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。

如果使用後不將藥瓶蓋好,不但藥水容易遭到細菌感染,同時由於藥物接觸到空氣及光線後,藥水的顏色容易變暗,並且可能會降低藥效。因此,在使用完藥物後,一定要將瓶蓋蓋好,將藥瓶安置於室溫,及避免陽光和溫度過高的地方。

此藥只能用來控制青光眼,但是並不能完全根治它。因此,除非有醫師的特別指示,即使覺得眼睛的狀況良好,仍然需要繼續依照醫師的指示使用,停止用藥有可能會使青光眼的情況惡化。

在點眼藥之前,應該先用肥皂將手徹底清洗乾淨。為了避免汙染整瓶的藥水,應該避免將藥瓶的前端接觸到手或眼睛。用完藥後,亦不可用紙巾或布擦拭或者用水清洗藥瓶的前端,並且應該盡快將藥瓶蓋住。

雖然是眼藥水,但是也不能使用超出醫師所指示的劑量或次數。過多的藥物有可能會被吸收入體內,而經由血液到達身體其它的部位,造成許多不良的作用。

在使用此藥幾天後,如果仍然有視覺模糊或眼睛痛等症狀,就應該通知醫師。在使用此藥一陣子後,也應該定期做檢查。醫師會根據藥效,做進一步的診治或做劑量的調整。

<<副作用>>
在正常的劑量下,此藥造成副作用的機率並不是很高,只有在剛開始點眼藥水的時候,可能會造成眼睛輕微的刺痛﹑視覺模糊﹑視覺改變﹑眼睛不舒服及頭痛等等。但是經過幾分鐘後,此現象應該會消失。不過,如果症狀嚴重到不能忍受的程度,或者有肌肉顫抖﹑呼吸困難﹑腹瀉﹑流汗增加﹑噁心﹑嘔吐等等情況發生的話,就應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3級: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

此藥雖然為一眼藥水,但是仍然能經由眼睛的吸收而到達母親的血液循環,如果使用的劑量過大或過於頻繁,仍有可能會造成對胎兒的影響。動物實驗顯示,在超過人類26倍的口服劑量下,此藥會影響動物胎兒骨骼的成長及降低胎兒的體重。為了避免萬一,懷孕的婦女在使用此藥前,應該經醫師的同意,並且嚴格遵守醫師的指示用藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

目前為止,尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,但也無報告顯示會造成新生兒的不良作用。餵奶的母親在餵食嬰兒時,最好能夠通知醫師或密切地注意藥物可能對嬰兒的反應,如果有不良作用產生,就應該改用其它乳製品取代。

<<忘記用藥>>
如果忘記點眼藥水的話,應該在記得時,立即使用。並將當天未用完的劑量,依照相等的時間間隔使用完。但是,如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。