PHENYTOIN

苯妥英钠

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Aleviatin 阿雷彼阿慶片, Aleviatin 阿雷彼阿慶錠, Dilantin Kapseals 癲能停膠囊, Epileptin 癲可停膠囊, Phenytoin 二苯妥因錠, Phenytoin 苯妥英錠.

美國-  Dilantin-125; Dilantin; Phenytek

加拿大 -  Dilantin

Dilantin (澳大利亞 , 法國, 香港, 印尼, 印度,馬來西亞, 菲律賓, 巴基斯坦, 泰國, 委內瑞拉); Ditoin (香港,馬來西亞, 泰國); Epamin (玻利維亞, 巴西,   墨西哥,  巴拿馬 ); Epanutin (阿拉伯, 奧地利, 比利時, 德國, 西班牙,  芬蘭,  希臘, 愛爾蘭, 以色列,肯亞,  荷蘭, 波蘭, 瑞典, 土耳其, 南非); Epilan-D (奧地利, 捷克); Phenhydan (奧地利,瑞士, 德國, 盧森堡); Pyoredol (阿根廷, 法國)

<<藥物作用>>

     PHENYTOIN 為一種治療「癲癇」的藥物。癲癇的發生主要是由於腦部神經不正常放電所引起,這通常是周期性的。此藥主要的作用,就是能增加鈉離子在腦神經的釋放,間接地使腦部的神經達到穩定的效果。癲癇可分為許多種,本藥主要作用於大發作癲癇,此類病人通常是突然地失去知覺,及全身性痙攣抽筋或跌倒在地。此藥同時可於腦部或脊髓手術後,用來預防痙攣發作時使用;也可用來治療心律不整 (心臟節律不正常)。

<<用法>>

     為了增強藥物的吸收及減輕對胃的刺激,此藥最好與食物或飯後服用。如果一天服藥一次的話,應該安排於睡前服用;如果是使用液體藥物時,每次在使用前應先將藥瓶輕微搖動,使藥物能均勻分散,並使用有刻度的量杯或藥管以量取正確的藥量

<<注意事項>>

      禁忌症:對Phenytoin藥物或其賦形劑成分過敏者﹑以及目前使用Delavirdine Rilpivirine藥物的病患不該使用此藥。

      如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有肝臟疾病﹑心臟疾病﹑腎臟病﹑糖尿病﹑低血壓﹑血液方面的問題等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

     此藥會產生想睡覺﹑注意力不集中或視覺模糊的感覺,尤其是剛開始服藥期間。因此除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免或限制酒量。

     出門在外時,應該隨身攜帶醫療識別卡,卡上應該詳細記載癲癇的病況﹑所服用的藥物及劑量﹑醫師的姓名及聯絡電話等等,以免萬一有意外或者是癲癇發作時,醫護人員可立即了解病情,以便做適當的處理或與醫師做進一步的討論。

     如果小孩使用此藥,應該記錄一切不尋常的行為﹑情緒以及癲癇的發作。同時也應該請學校的老師做相同的紀錄。因為這一切的資料,都有助於醫師評估病情,以便適當調整劑量或作為治療的參考。

     使用準確的劑量對病況相當重要,服用此藥一陣子後,除了醫師同意外,最好不要換別種廠牌的藥品。不同廠牌的藥物含量及劑型不見得會相同,其在體內所產生的藥物濃度及藥效也不一定相同。如果換別種廠牌的藥物後,必須經過醫師重新調整使用的劑量。

     服用此藥一段時期後,不可未經醫師許可就突然地停藥,突然停藥有可能會使癲癇病況轉壞或發作。如有停藥的必要時,醫師也許會要求服用另外一種藥物,並且經過一段時間後,漸漸地將此藥的劑量降低,然後再停。

    為了達到最佳的藥效,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好每天在相等的時間間隔下服藥。如一天服用兩次,則每12個小時服用一次;一天服藥3次,則每8個小時用一次,並且應該完全遵照醫師的處方服藥,更不可忘記服用。

     服用 Phenytoin一陣子後,尤其是剛開始用藥的前幾個月,醫師也許需要定期依照身體的狀況及藥效,適當的調整所使用的劑量。病患應該依照醫師的指示定期到醫院或診所做檢查。

     長期使用此藥後,可能會造成牙齦腫脹﹑脆弱易流血﹑發炎以及牙周病的發生。不過如果能用牙線或牙刷經常保持牙齒的清潔衛生﹑定期洗牙和經常按摩牙齦,應該可以將此一副作用減輕到最低的程度。

     服用 Phenytoin後,有可能會降低口服避孕藥的作用,因此服用此藥時最好能同時使用其它有效的避孕方法,譬如使用保險套等來避孕。由於制酸劑或抗腹瀉的藥物可能會干擾此藥的吸收,使用此類藥物的時候,至少應該與此藥相隔約一至兩小時。

      Phenytoin可能會抑制胰島素的釋放,間接地使血糖濃度升高。對於糖尿病病患而言,應該更密切地測試血糖含量。要拔牙或動手術前,應該事先通知醫師有服用此藥。服用此藥後,可能會使尿液產生粉紅到棕紅的顏色,此一現象是正常而且無害的。

<<副作用>>

     Phenytoin最常見的副作用為:便秘,牙齦增生,噁心,嘔吐﹑精神混亂,頭痛,心情緊張﹑頭暈,失眠,感覺異常。其它可能副作用包括:嗜睡、胃不舒服、胃痛、食慾不振、體重減輕、吞嚥困難、視線模糊、失眠、肌肉抽動、頭痛、毛髮增加﹑動作協調異常﹑口齒不清﹑頭痛﹑多餘頭髮生長等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:手腳不自主地運動﹑牙齦腫大或流血﹑皮膚起紅疹或有不正常瘀傷﹑行動笨拙﹑突然發熱﹑流鼻血﹑眼睛或皮膚變黃﹑發冷或喉痛﹑極端的疲倦﹑精神恍惚等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

      美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

   澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級D: 懷疑此藥物已造成或可能造成胎兒畸形或不可逆的損傷。這些藥物也可能具有對人類不利的藥理作用。

     孕婦服用此藥可能會造成胎兒出生後的生長缺陷。不過,也有報告指出,此可能是與母親的癲癇有關。此藥對於預防癲癇發作相當的重要,而且絕大部分的孕婦都會生產正常的嬰兒,如果停止服藥有可能會導致母體及胎兒更大的危險。在利弊得失之間,醫師可能會要求繼續服藥,而將藥物的劑量及副作用降到最少。如果懷孕就應該通知醫師,並且嚴格遵守醫師的指示服藥。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

      世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量過低﹑不足以造成嬰兒危害。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見或密切注意藥物可能對嬰兒的反應,如果有不良作用產生,就應該改用其它乳製品取代。

<<忘記用藥>>

     如果一天服藥一次,應該在記得時,立即服用。但是,如果第二天才記得時,就應該捨棄遺忘的藥物,恢復到正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。如果一天服藥超過兩次,應該在記得時立即服用;但是如果距離下次服藥的時間少於4小時,應該停止服用所遺忘的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,不可服用雙倍的劑量。

 








 
 
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