PHENOBARBITAL

苯巴比妥

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Phenobarbital 苯巴比妥錠, Phenobarbital 苯巴比特魯錠, Rumil 陸眠兒錠.

PMS-Phenobarbital (加拿大 )

Fenemal (丹麥, 挪威); Gardenal (比利時,巴西,西班牙, 法國, 希臘, 印度,盧森堡,委內瑞拉, 南非); Gardenal Gardenale (西班牙, 義大利); Luminal (阿根廷, 瑞士, 德國, 西班牙,  菲律賓); Luminaletas (阿根廷, 西班牙)

<<藥物作用>>

     PHENOBARBITAL 為一治療「癲癇發作」的藥物。癲癇的發生主要是由於腦部神經不正常放電所引起,其通常是周期性的。此藥主要的作用,就是能抑制神經電流的傳導,間接地使腦部的神經達到穩定的效果。本藥另一個作用,就是能夠短期當作安眠藥使用以治療失眠。

<<用法>>

     此藥通常是一天服用I3次。它需要長期服用才能達到最佳的效果,因此應該按照醫師的指示,每天在固定時間服藥。如果使用此藥是一天一次,則最好安排於睡前服用。為了減輕對胃的刺激,此藥最好能與食物或一杯溫水(飲用水)一起服用。如有必要時,可將藥片壓碎與食物或果汁混合服用

<<注意事項>>

      禁忌症:對Phenobarbital或其賦形劑成分過敏者﹑患有明顯肝功能障礙﹑呼吸困難或呼吸道塞阻﹑以及患有紫質症(Porphyria)的病患不該使用此藥。

              如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有肝臟疾病﹑腎臟病﹑糖尿病﹑氣喘(哮喘)﹑呼吸道方面的疾病﹑甲狀腺機能亢進﹑藥物成癮等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

      此藥會產生想睡覺的感覺,尤其是剛開始服藥期間。除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免服用含酒精的飲料。

     安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的副作用,同時服用這些藥物時,應當特別注意彼此藥物增加嗜睡的相乘效果。

     如果服用此藥的目的在治療癲癇,出門在外時應該隨身攜帶醫療識別卡,在卡上應該詳細記載癲癇的病況﹑所服用的藥物及劑量﹑醫師的姓名及聯絡電話等等,以免萬一有意外或者是癲癇發作時,醫護人員可以立即了解病情,以便做適當的處理或與醫師做進一步的討論。

     服用此藥一陣子後,不可未經醫師許可就突然停藥,突然停藥有可能會使癲癇病況轉壞或發作。同時由於身體對此藥也許已產生依賴性,突然停藥會產生焦慮﹑肌肉顫抖﹑視覺改變﹑噁心嘔吐﹑失眠﹑精神恍惚等等症狀。因此,醫師也許會要求利用一段時間,逐漸地將此藥的劑量降低,然後再停藥。

     如果服用此藥的目的在治療癲癇,為了達到最佳的藥效,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好每天在相等的時間間隔下服藥。如一天服藥兩次,則每I2個小時服用一次;假若一天服藥3次,則每8個小時用一次,並且應該完全遵照醫師的處方服藥,更不可忘記服用。

     如果此藥是當安眠藥使用,應該以短期使用為主,如果長期藉著藥物幫助安眠,可能會造成成癮性或者依賴性,同時藥物對身體的作用也可能會漸漸地減弱,導致必須不斷地增加劑量才能達到安眠的效果。

     此藥具有成癮性,因此,不可服用超過醫師所指示的劑量或使用的時間。經過一段時間服藥後,此藥的效力可能會漸漸地降低。當此一現象發生時,應該徵求醫師的指示,千萬不可自行增加服藥的劑量。

<<副作用>>

     Phenobarbital最常見的副作用為:嗜睡(1%至3%)。其它可能副作用包括:頭痛﹑頭暈﹑興奮(尤其是兒童)﹑噁心﹑嘔吐﹑腹瀉或便秘﹑胃腸不適﹑做噩夢等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為:皮膚有青紫色的斑點或瘀傷﹑皮膚發紅發癢﹑肌肉或關節痛﹑呼吸困難﹑沮喪﹑喉嚨痛﹑極度的疲倦﹑過度的興奮﹑精神恍惚等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

      美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

   澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級D: 懷疑此藥物已造成或可能造成胎兒畸形或不可逆的損傷。這些藥物也可能具有對人類不利的藥理作用。

     孕婦服用此藥可能會造成胎兒出生後的生長缺陷。不過,也有報告指出,此可能與母親的癲癇症有關。由於此藥對於預防癲癇發作相當的重要,而且絕大部分的孕婦都會生產正常的嬰兒,如果停止服藥,有可能會導致母親及胎兒更大的危險。在利弊得失之間,醫師可能會要求繼續服藥,而將藥物的劑量及副作用降到最低。如果懷孕就應該通知醫師,並且嚴格遵守醫師的指示服用。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,可能會造成新生兒過度的安睡以及呼吸困難。因此,餵奶的母親應該考慮使用其它乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥的話,應該在記得時,立即使用。並將當天未用完的劑量,依照相等的時間間隔使用完。如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。

 








 
 
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