PAROXETINE

帕罗西汀   

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Apo-Paroxetine 安保抗憂錠, Caremod 撫緒膜衣錠, Eugine 憂靜膜衣錠 , Paroxe 拔憂膜衣膜, Seroxat Cr 克憂果 持續性藥效錠, Seroxat 克憂果膜衣錠, Setine 除憂定膜衣錠, Xet 抗特慮膜衣錠 , Xetine-P 西婷-比膜衣錠.

美國-  Paxil CR; Paxil; Pexeva

加拿大 -  Apo-Paroxetine; Dom-Paroxetine; Mylan-Paroxetine

Aropax (盧森堡,墨西哥); Aropax 20 (阿根廷, 澳大利亞, 比利時,巴西,紐西蘭) 南非); Deroxat (瑞士 , 法國); Loxamine (澳大利亞 , 紐西蘭) ; Paxil (墨西哥,  荷蘭,巴拿馬 , 俄羅斯,  薩爾瓦多, 土耳其,  委內瑞拉); Paxil CR ( 荷蘭,巴拿馬 ); Seroxat (阿拉伯, 奧地利,孟加拉,  智利, 德國, 丹麥, 西班牙,  芬蘭,  希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列,義大利,日本, 肯亞,  馬來西亞, 挪威, 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 瑞典, 新加坡, 泰國); Seroxat CR (香港,新加坡, 泰國)

<<藥物作用>>

     Paroxetine 在醫學上是屬於SSRI (選擇性血清素回收抑制劑)類「治療憂鬱症」的藥物,它可以用來治療腦部某類化學物質不平衡所引起的憂鬱。腦神經細胞彼此之間發送和接收信息主要經由多種化學物質傳遞與交流﹑其中一種腦化學傳遞物稱血清素(serotonin) SSRI類藥物的作用機轉在於選擇性的抑制血清素的再吸收(消耗)﹑因而間接增高血清素與腦細胞的結合﹑並幫助腦細胞發送和接收化學信息,從而提高了病患心情及情緒。此類化學物質不平衡所引起的憂鬱症通常會引起食慾改變﹑睡眠失常﹑疲乏﹑性慾減退﹑感覺罪惡或無力感,甚至可能會有自殺傾向。此藥不能治療日常生活挫折所引起的憂鬱。

<<用法>>

     此藥通常是一天服用一次,應該在早餐的時候服用。為了減輕對胃的刺激,最好能與食物或一杯水一起服用。本藥須長期服用才能達到最佳的效果,因此,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以減少忘記服用的可能。此藥的劑型分為普通劑型及長效劑型兩種,如有必要時,普通錠劑可以壓碎或打開來與食物或水混合服用,但是服用長效錠劑或膠囊時,必須整粒服用,不可壓碎或在嘴內咀嚼

<<注意事項>>

     禁忌症:對Paroxetine藥物或其賦形劑成分過敏者﹑懷孕婦女﹑以及在二週之內曾經服用單胺氧化酶(MAO)抑製劑如Isocarboxazid Phenelzine Selegiline Tranylcypromine等病患也不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,或者有肝臟疾病﹑癲癇﹑甲狀腺疾病﹑腎臟病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

     此藥有可能會造成頭暈或嗜睡,因此,當操作危險機械或開車時,應該格外小心謹慎。安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑抗抑鬱藥﹑精神病藥,及止痛藥等等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的副作用。同時服用這些藥物時,應當特別注意彼此藥物增加嗜睡的相乘效果。

     此藥需要48個星期,才能達到完全的藥效。因此不可以因為頭一兩個星期,覺得沒有藥效,而停止服用。

     市面上銷售與Paroxetine相同「SSRI類型」的藥物有許多種,同類「SSRI抗憂慮」藥物包括CitalopramFluvoxamine Escitalopram Fluoxetine Sertraline等。由於病患可能從不同醫院或不同醫師得到同類型的藥物,重複使用相類似藥物的結果﹑有產生過量中毒的危險。另外﹑SSRI類藥物與許多藥物會產生相互作用﹑增強或減弱彼此的作用,甚至會造成不良的作用,因此服用任何藥物時,無論所服用的是成藥或者是處方藥,最好養成事先徵求醫師或藥師的意見。

     使用藥物期間,醫師需要定期評估藥效反應,以便適當調整劑量,因此需要遵守醫師的指示,定期到醫院或診所做檢查。

     服用此藥時,應該遵照醫師的指示,不可超過醫師所指示的劑量。如果經過一段時間服藥後,覺得需要較大的劑量才可以改善症狀時,不可自行增加劑量,而應該事先徵得醫師的同意。另外,如果覺得病症已經改善,也不可以自行停止服藥,停藥有可能會使病況惡化。如果有必要停藥時,仍舊必須事先徵得醫師的同意。

     服用此藥後,如果皮膚有發癢﹑發紅或是有蕁麻疹出現時,應該盡快通知醫師。

     服用此藥後,如果感覺到口乾時,嚼一塊糖果或冰塊,應該能減輕此一現象。但是如果此一現象超過兩個星期以上,就應該請教醫師。如果在服藥期間,有便秘發生的話,就應該多食用蔬菜或水果等幫助消化的食物,並且在身體的許可下,多做運動,或飲用多量的水。

     剛開始服用此藥時,可能會產生頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立或坐起時,但是如果能夠緩慢地站立或坐起,應該減少此一現象。不過,經過一段時間服藥後,如果此一現象繼續存在,就應該請教醫師。

<<副作用>>

     Paroxetine最常見的副作用為:出汗(5%至14%)﹑便秘(4.9%至16%)﹑腹瀉(7.9%至19.2%)﹑失眠(11%至24%)﹑嗜睡(12.7%至24%)﹑噁心(36.3%)﹑口乾(9%至18%)。其它可能副作用包括:食慾不振﹑神經衰弱﹑頭暈﹑頭痛﹑ 肌肉震顫﹑視力模糊﹑性慾降低頭痛,頭暈﹑噁心,虛弱﹑胃腸不適﹑鼻塞﹑頻尿等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為:心跳加快﹑皮膚發紅或發癢﹑呼吸困難﹑胸口痛﹑發熱或發冷﹑腳部水腫﹑精神恍惚等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。當懷孕時,最好能通知醫師,他會衡量情況,決定是否應該服藥。

   澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級D: 懷疑此藥物已造成或可能造成胎兒畸形或不可逆的損傷。這些藥物也可能具有對人類不利的藥理作用。

   Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

            雖然少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,但是,在正常劑量下造成嬰兒不良影響的機率不大。即使有副作用也是極輕微的。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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