NYSTATIN

制霉菌素(耐絲菌素)

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Fukean 婦可安陰道錠, Mycostatin Unitsml 滅菌靈懸液用粉劑, Nydasin 妳達新陰道栓劑, Nystatin 妮泰錠, Nystatin 寧司泰定陰道錠, Nystatin 尼斯菌膠囊, Nystatin寧司泰定膠囊, Statin 速淨陰道錠,

Nystat-Rx (美國)

PMS-Nystatin (加拿大 )

<<藥物作用>>
Nystatin為一種「抗黴菌」的抗生素,主要的作用是能與黴菌表面的外膜結合,並且改變其結構,造成黴菌細胞內重要物質的流出而死亡。此藥的外用擦劑可以用來治療黴菌感染所造成的尿布濕疹﹑指甲感染及皮膚病等等。口含錠或液體懸浮劑,可以用來治療黴菌感染所造成的口腔黏膜發炎。陰道錠劑可以用於念珠菌感染所造成的陰道搔癢﹑白帶和用來預防婦女生產時引起新生兒口腔的感染。

台灣衛福部核准適應症包括﹕口服錠﹕腸道念珠菌感染症之預防與治療、當廣效性抗生素或類固醇療法時併用為念珠菌過度增殖之預防療法。陰道錠或栓劑:念珠菌感染引起之陰道炎。口服懸液: 腸道念珠菌感染症。

美國藥物食品局(FDA) 核准適應症包括﹕口服錠﹕胃腸道念珠菌病。口服懸液和口含片: 口咽念珠菌病。陰道錠或栓劑: 念珠菌性外陰陰道炎。外用軟膏﹕皮膚及皮膚黏膜感染的念珠菌等。

<<用法>>
本藥的錠劑或液體懸浮劑不受食物的影響,空腹或與食物一起服用均可。此藥的液體藥物主要是當漱口水使用,每次在使用前,應先將藥瓶輕微搖動,使藥物能夠均勻分散,然後將藥物放入嘴內的雙頰並充分地漱口(約3至5分鐘),最後再遵循醫師的指示,將藥物吐出或吞服入胃。如使用軟膏或藥粉時,應該先將患部清洗乾淨並用紙巾輕微抽乾,最後再將藥物均勻塗抹或灑在患部。

使用口含錠時應該含在嘴內(偶爾醫師會用陰道片當作口含錠使用),此時不可將藥物直接吞服入胃或在嘴內咀嚼,而應該將藥物含在口中約I5至30分鐘,使藥物充分溶解﹑吸收後才吞服。當使用陰道片時,應該事先閱讀說明書,知道正確的使用方法,並且最好在睡前躺著給藥。使用完藥物後,除了清洗雙手外,應該躺著盡量避免四處走動。

<<注意事項>>
禁忌症:對Nystatin藥物或其賦型劑成分過敏者不該使用此藥。

當服(使)用此藥時,必須依照醫師的指示用完所有的處方藥物(通常是7至I4天),即使覺得症狀已經完全消除,仍須用完所有處方的份量,以免感染復發,或將來黴菌產生抗藥性。

在使用陰道片(陰道栓劑)之前,除非醫師特別指示外,並不需要事前清洗陰道。在月經期間,也應該繼續使用不可間斷。在使用藥物後,也不應該清洗陰道,以免降低藥效。

使用完軟膏後,除了醫師特別允許外,不該用不透氣的塑膠布或繃帶將患部包得太緊,以免造成患部的黴菌,因為不透氣反而造成過度的繁殖。如果使用藥粉治療腳趾的感染,除了要將藥物均勻灑在患部的腳趾外,也應該將足量的藥物灑在鞋內及襪子上,以確保患部能得到充分的治療。

使用陰道片期間,如果有發燒﹑腹痛及陰道產生惡臭,就應該通知醫師。如果經過一段時間或者使用完藥物後,症狀仍然沒有改善,也應該告訴醫師,這可能是此藥所能殺害的微生物,和造成陰道病況的不是同一類病菌。

使用陰道片期間,應該避免行房。如果有必要時,應該要求性伴侶使用保險套,以免將病菌傳染給他。如果不使用保險套的話,病菌在雙方間來回地重複傳染,要根治此一病症的機會,是非常渺茫的。

使用完陰道藥物後,為了避免汙染到衣物,最好能使用衛生棉。但是應該避免使用插入式的衛生棉條,以免藥物吸附在棉條上而減低了藥物的作用。

使用此藥時,雖然不見得能立即見效,但必須依照醫師的指示,使用完所有的處方藥物。另一方面,如果覺得症狀已經完全消除,仍舊需要用完所有醫師處方的份量,以免感染復發或細菌產生抗藥性。

如果使用此藥的目的在治療皮膚感染,良好的衛生習慣可以預防及避免皮膚再次感染的機會。應當保持皮膚的乾淨清爽,並且經常清洗接觸過的浴巾﹑床單﹑衣物等等,以增進皮膚早日康復。如果使用此藥在治療嘴部的感染,應該經常保持口腔的清潔衛生。

本藥為醫師針對目前病情所下的處方,下次如果有類似的感染,雖然產生的症狀相同,但也許造成感染的病菌不同,服用此藥不見得有效,更有可能會延誤病情。因此必須事先經由醫師的診斷及指示用藥,更不可將藥物留給他人使用。

<<副作用>>
此藥常見的副作用為:腹瀉﹑噁心﹑嘔吐(口服),皮膚發癢﹑皮膚發熱﹑皮膚刺激(外用軟膏),陰道發癢﹑發熱﹑刺激(陰道片)等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度;或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級A級: 大量孕婦或育齡婦女用藥後觀察數據顯示,此藥物不會引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。

此藥經常被用來治療孕婦陰道黴菌或真菌的感染。另外,此藥經由口服或皮膚吸收入母體的劑量是有限的,對孕婦及胎兒而言,服(使)用此藥應該是安全的。不過,當使用陰道片時,醫師可能會要求不要使用藥管,而改用手將藥片放入陰道內。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

目前尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,對嬰兒的影響也未知。是否親自哺乳,最好能夠徵求醫師的意見或使用其它乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記用(服)藥,應該在記得時,立即(服)使用。但是,如果距離下次用藥的時間太近,就該捨棄所遺忘的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。