NITROFURANTOIN

呋喃妥因(耐挫敷妥因)

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Nifutoin 炎服妥錠, Ninru S.C. 寧路糖衣錠, Nitrofurantoin 硝弗侖陶因錠, Nitrofurantoin E.C. 汝路朗腸溶錠, Nitrofurantoin 尼卜魯富蘭脫寧膠囊, Nitrofurantoin 硝基口夫喃妥因錠, Yumenin 裕免淋錠

美國- Furadantin; Macrobid; Macrodantin
加拿大 - Apo-Nitrofurantoin; Macrobid; Macrodantin; Novo-Furantoin

Furadantin (奧地利,瑞士, 德國, 愛爾蘭, 印度,義大利,挪威, 瑞典, 南非); Furadantina (阿根廷, 墨西哥, 葡萄牙); Macrodantin (澳大利亞 , 以色列,菲律賓); Macrodantina (巴西, 墨西哥)

<<藥物作用>>
Nitrofurantoin 為專門治療「尿道感染」的抗生素,能夠干擾細菌醣類的代謝以及細菌細胞壁的形成,最後造成細菌的死亡。此藥可用來治療因為尿道感染所引起的小便疼痛﹑尿急﹑頻尿﹑小便灼熱等現象,以及治療膀恍炎﹑腎孟炎等等。

衛福部核准適應症包括﹕尿路感染症、腎盂炎、腎盂腎炎、膀胱炎

<<用法>>
為了減輕對胃的刺激﹑增加藥物的吸收作用,以及減輕藥物產生噁心或嘔吐的副作用,此藥最好與食物或一杯牛奶一起服用。服用此藥時,應該吞服整顆的藥片或膠囊,不可在嘴內咀嚼或壓碎服用。如使用的是液體藥物時,每次在使用前,應將藥瓶輕微搖動,使藥物能均勻分散。並使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量。如果覺得藥物有不好的味道,可將其與牛奶或果汁等混合後再服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Nitrofurantoin藥物或其賦型劑過敏者﹑患有無尿症(Anuria), 嚴重腎功能障礙, 即將分娩前的孕婦﹑以及曾經使用此藥而引起膽汁淤積性黃疸的病患不該使用此藥。

如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者有貧血﹑肺部疾病﹑腎臟病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

為了達到最佳的滅菌效果,此藥必須在尿液中達到固定的濃度,因此最好能於相等的時間間隔下服藥。如一天服藥兩次,則每12個小時給藥一次;如果一天服藥4次,則每6個小時給藥一次,並且不可忘記用藥。

服用此藥時,必須依照醫師的指示服完所有的處方藥物(通常是7至I4天),即使覺得感染的症狀已經完全消除,仍須服用完所有處方的份量,以免感染復發,或將來細菌產生抗藥性。

服用此藥以後,可能會使尿液產生深黃到棕色的顏色,這是正常而且無害的現象。不過,應該注意避免汙染到衣物而使衣物變色。

此藥會干擾糖尿病患者尿液血糖測量的結果,如果要依照此一測量結果,而改變飲食或藥物劑量時,應該事先徵求醫師的意見。

如果是服用液體藥物,在服藥時,應該盡快地將藥物吞服入胃,並且在服藥後立即漱口,以免藥物使牙齒汙染變色。

本藥為醫師針對尿道感染所下的處方,如果下次有類似的感染,雖然產生的症狀相同,也許造成感染的病菌不同,服用此藥不見得有效,更有可能會延誤病情。因此必須依照醫師的指示服藥,更不可將此藥留給他人使用。

<<副作用>>
Nitrofurantoin最常見的副作用為:食慾不振﹑噁心和嘔吐。其它可能副作用包括:頭暈﹑嗜睡﹑頭痛﹑全身乏力﹑眩暈﹑腹痛﹑厭食﹑便秘﹑腹瀉﹑消化不良﹑胃腸脹氣﹑噁心﹑尿液變色(棕色)﹑關節痛﹑肌肉痛﹑四肢麻木﹑四肢無力等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:皮膚發紅﹑呼吸困難﹑疲倦﹑突然的發熱﹑眼睛或皮膚發黃﹑發冷或喉嚨痛﹑發癢﹑極端的頭暈或頭痛等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級A級: 大量孕婦或育齡婦女用藥後觀察數據顯示,此藥物不會引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。

此藥對孕婦的影響並無很完全的資料。不過,曾有報告指出,孕婦體內若缺乏一種G6PD的化學物質(俗稱蠶豆症),服用此藥的話可能會造成母親及新生兒因溶血而導致貧血的可能。孕婦若服用此藥,應該事先得到醫師的許可。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,對患有G6PD缺乏症的嬰兒可導致貧血,因此應該使用乳制品或者等到停藥幾天後再餵食母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次用藥的時間太近,同時又是一天服藥3次或3次以上的話,就應該立即服藥,並在兩至三個小時內服用另一次的劑量,然後再恢復正常的服藥時間;或者可把所遺忘的藥物與下次的藥物一起服用,然後再恢復到另一次正常的服藥時間。