NIFEDIPINE

硝苯地平(尼非待平)

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Adalat 冠達悅喜樂錠, Ajulate 冠尼平軟膠囊, Alat 心福膠囊, Apo-Nifed 安保舒心軟膠囊, Atanaal 安特能膠囊, Atanaal 壓達能軟膠囊, Coracten 心克疼持續膠囊, Nedipin 乃得平膠囊, Nifecardia 冠脈循持續性膜衣錠, Nifehexal 心得利長效錠, Nifepin 保心律膠囊, Nifepine 保心律持續性藥效膜衣錠, Posipin 保心平膠囊, Sidalat Soft 心達樂軟膠囊, Sindipine 心得平微粒膠囊.

美國-  Adalat CC; Nifediac CC; Procardia XL; Procardia

加拿大 -  Adalat XL; Apo-Nifed PA; Mylan-Nifedipine Extended Release; Nu-Nifedipine-PA; PMS-Nifedipine

Adalat (阿根廷, 奧地利,比利時, 巴西,瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙,  芬蘭,  希臘, 香港, 印尼, 愛爾蘭, 義大利,日本,  盧森堡,墨西哥, 馬來西亞,  荷蘭,挪威, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 薩爾瓦多, 土耳其, 委內瑞拉); Adalat CR (瑞士, 希臘, 日本, 泰國); Adalat GITS (智利, 香港); Adalat Oros (巴西, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 印尼,  挪威, 秘魯, 瑞典,   委內瑞拉); Adalat Retard (阿拉伯, 奧地利, 巴西, 德國, 西班牙, 希臘, 香港,印尼,  馬來西亞, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 波蘭, 薩爾瓦多); Aprical (德國 ,盧森堡); Calcigard (印度,新加坡, 泰國); Fenamon (阿拉伯, 馬來西亞); Myogard (阿拉伯, 印度); Nifehexal (澳大利亞 , 盧森堡); Nifelat (阿根廷, 香港,泰國)

<<藥物作用>>

       Nifedipine 為一種「鈣離子阻斷劑」可作為降血壓藥物及預防心絞痛使用。「鈣離子阻斷劑」的藥理作用﹑主要是能夠阻斷鈣離子進入心臟以及血管平滑肌細胞﹑使血管收縮力降低並間接的使血管放鬆及舒張﹑使更多的血液能在血管內順暢地流通,最後達到降血壓的目的。

     在心臟方面,「鈣離子阻斷劑」可以降低心肌收縮力使心臟收縮運動所需的氧氣量相對應的減少。使心臟能夠得到更多的血液和氧氣﹑因此可以避免心臟因為缺氧而造成壞死﹑並間接的幫助或改善缺血性心臟疾病如心絞痛等症狀。

<<用法>>

     本藥分為普通藥片及長效型釋放錠劑兩種,此兩種劑型在服用時,都不可咀嚼或壓碎服用,而應該整顆吞服。普通型的藥物,通常是一天服用3次,為了增強藥物的吸收,本藥最好在空腹時服用,譬如飯前一小時,或飯後兩小時服用。長效型釋放錠劑,通常是一天服用一次,當使用此劑型藥物時,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,譬如在早餐或晚餐前服藥

<<注意事項>>

      禁忌症:對Nifedipine 藥物或其它同類型「鈣離子阻斷劑」Felodipine,  Isradipine , 以及Amlodipine 過敏者不該使用此藥。

      如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病﹑心律不整 (心臟節律不正常)﹑充血性心衰竭﹑腦中風﹑低血壓﹑腎臟病﹑肝臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

      Nifedipine只能控制血壓的升高,並不能完全根治此一病症,病患甚至可能需要終生服用藥物﹑才能有效的控制血壓。剛開始服藥後,血壓可能需要經過幾個星期時間才能漸漸地降低到理想的程度。為了達到理想的降血壓作用,應該遵循醫師的指示,服用低鹽類﹑低脂肪的食物,戒煙酒,並且盡可能地做適當的運動。經過一段時間藥物治療後,即使覺得血壓已恢復正常,仍舊需要持續地服藥不可間斷,才能有效控制血壓。

     服用Nifedipine之前,應該事先請教醫護人員如何測量脈搏。如果覺得脈搏跳動較平常慢或者低於50,就應該通知醫師。一般來講﹑血壓高的病人並不會感覺有什麼不舒服或任何不適的症狀﹑除非血壓高到某種程度才會感覺到頭痛﹑頭暈﹑疲倦﹑失眠﹑呼吸短促﹑頸部酸痛等症狀。您不可因為覺得身體正常而輕忽高血壓的危險性﹑應該遵守醫師指示﹑按時服藥。

      服用此藥後,可能會產生頭昏眼花,這是由於藥物造成血壓短暫過低的結果﹑尤其在剛開始服藥期間或是突然站立或坐起時最易發生。因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。經過一段時間適應藥物後或病患平時能夠緩慢地站立成坐起,應該會減少此一現象。

     經過長期藥物治療後,即使覺得血壓已恢復正常穩定,亦不可間斷或者是突然停止服藥。突然的停止服藥有可能會使血壓升高,甚至造成心臟病發作的可能。如需要停藥,應該得到醫師的許可,並且在醫師指示下,將藥物漸漸地降低然後再停。

    如果使用Nifedipine的目的在預防心絞痛,就必須定期服用才能收到預防效果,若是在心絞痛發作時才緊急服用此藥是無效的,心絞痛的急性發作必須使用其它藥物如硝酸甘油等來紓解。在經過一陣子服藥後,不可因為心絞痛不再發作而突然增大運動量。應該先與醫師商討何種運動較適合體能,或多大的運動量,才不會造成心臟過度的負荷以及造成心絞痛再次發生。

      市面上許多治療過敏﹑鼻塞﹑咳嗽﹑感冒(流感),以及減肥的成藥中,經常會含有使血壓升高的成分。為了避免造成血壓突然升高,在服用此類藥物之前,應該先諮詢醫師或藥師的意見。

      剛開始服用Nifedipine時,也許會有頭痛的感覺,但是經過一段時間服藥後,此現象應該會漸漸消除。如果經過一段時間後,仍然覺得頭痛,就應該通知醫師。長時期服用此藥可能會造成牙齦腫大﹑發炎或者流血,如果能經常用牙線或牙刷維護口腔正常衛生習慣,並且經常按摩牙齦,應該能減少此一現象的發生。在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師你服用此藥。

<<副作用>>

     Nifedipine最常見的副作用為:心悸(可達 7%)﹑ 臉部發紅發熱(4%至25%)﹑噁心(高達 10%)﹑頭暈(4%至10%)﹑頭痛(19%至23%)。其它可能副作用包括:心情緊張﹑咳嗽﹑胃灼熱﹑肌肉痙攣﹑便秘﹑咳嗽﹑性能力下降﹑疲勞﹑顫抖﹑睡眠障礙﹑畏寒﹑腹瀉﹑脹氣﹑乏力﹑關節僵硬﹑視力模糊﹑鼻塞﹑出汗等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會逐漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為:心跳過快﹑心跳過慢(低於50﹑皮膚起紅疹﹑呼吸困難﹑胸口疼痛﹑腳部水腫等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

     雖然此藥經常用於治療孕婦急性高血壓,但是其安全性仍然需要更廣泛的醫學數據,做進一步的評估。根據動物實驗顯示,在大於人類極高的劑量下,   此藥可能會造成胎兒出生後體重過輕﹑降低新生兒的存活率以及延長孕婦懷孕的時間。劑量愈高可能發生的機率就更高。懷孕時,應該通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

    世界衛生組織(WHO) 美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量過低﹑不足以造成嬰兒危害。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

    假如一天服藥3次或3次以上,當忘記服用時,應該在記得時,立即使用;但是,如果距離下次用藥的時間太近,也應該立即服藥,並將當天未用完的劑量,依照等分的時間間隔使用完。如果一天服藥兩次,應該在記得時,立即使用;但是,如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。

 








 
 
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