NICARDIPINE

尼卡地平 (尼卡第平)

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Coponent 亥保平錠, Nicarpine S.C. 尼卡平糖衣錠,

美國- Cardene SR
加拿大 - Antagonil

Cardepine (馬來西亞); Cardepine SR (馬來西亞); Cardibloc (新加坡); Perdipine (智利, 印尼, 日本, 菲律賓); Perdipine LA (日本 ); Rydene (比利時, 盧森堡)

<<藥物作用>>
Nicardipine 為一種「鈣離子阻斷劑」可作為降血壓藥物及預防心絞痛使用。「鈣離子阻斷劑」的藥理作用﹑主要是能夠阻斷鈣離子進入心臟以及血管平滑肌細胞﹑使血管收縮力降低並間接的使血管放鬆及舒張﹑使更多的血液能在血管內順暢地流通,最後達到降血壓的目的。

在心臟方面,「鈣離子阻斷劑」可以降低心肌收縮力使心臟收縮運動所需的氧氣量相對應的減少。使心臟能夠得到更多的血液和氧氣﹑因此可以避免心臟因為缺氧而造成壞死﹑並間接的幫助或改善缺血性心臟疾病如心絞痛等症狀。

衛福部核准適應症﹕高血壓。

<<用法>>
本藥不受食物影響,空腹或與食物一起服用均可,但為了減輕對胃的刺激,最好與食物一起服用。同時,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,並且不可突然停止服藥,以免病情惡化。此藥的劑型分為普通劑型及長效劑型兩種,如有必要時,普通錠劑可以壓碎服用,但是服用長效錠劑或膠囊時,必須整粒服用,不可壓碎或在嘴內咀嚼。

<<注意事項>>
禁忌症:對Nicardipine藥物或其它同類型「鈣離子阻斷劑」如Nifedipine , Isradipine , Felodipine 過敏者﹑以及主動脈瓣狹窄的病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病、心律不整 (心臟節律不正常)、充血性心衰竭、腦中風、低血壓、腎臟病、肝臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。服用此藥後可能會造成頭昏眼花,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。

一般來講、血壓高的病人並不會感覺有什麼不舒服或任何不適的症狀、除非血壓高到某種程度才會感覺到頭痛、頭暈疲倦、失眠、呼吸短促、頸部酸痛等症狀。您不可因為覺得身體正常而輕忽高血壓的危險性、應該遵守醫師指示、按時服藥。

本藥同時具有預防心絞痛及降血壓的作用。如果服用此藥是在預防心絞痛,就必須定期服用才有預防效果,若是在心絞痛發作時才服用此藥是無效的。必須使用醫師開的另外一種藥物,以紓解心絞痛的急性發作。

服用此藥後,必須持續服用此藥,才能達到穩定血壓的效果。經過長時間服藥後,千萬不可突然停止服藥,突然停藥有可能會造成心絞痛。如有必要停藥時,應該得到醫師的許可,並且在他的指示下,將藥物漸漸地降低然後再停藥。

本藥只能控制血壓,並不能根治此一病症,甚至可能需要終生服用此藥。服用此藥後,可能需要經過幾個星期,血壓才能漸漸地降到理想的程度;並且,在經過一段時間藥物治療後,即使血壓已恢復正常,仍舊需要持續服用此藥,才能有效地控制血壓。

剛開始服用此藥時,可能會有頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立或坐起時;不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該可以減少此一現像。

如果使用此藥的目的在預防心絞痛,在經過一陣子的服藥後,不可因為心絞痛不再發作而突然增大運動量。應該事先與醫師商討何種運動較適合體能,或多大的運動量,才不會造成心臟過度的負荷,導致心絞痛再次發生。

服用此藥前,應該事先請教醫師或護士,如何測量脈搏,如果覺得脈搏跳動較平常慢或者脈搏低於50,就應該通知醫師。剛開始服用此藥時,也許會有頭痛的感覺,但是經過一段時間服藥後,此現像應該會漸漸消除;如果經過一段時間,仍然覺得頭痛,就應該通知醫師。

為了達到理想降血壓的作用,應該遵循醫師的指示,食用低鹽類、低脂肪的食物,適當控制體重,戒煙酒,並且盡可能做適當的運動。

<<副作用>>
Nicardipine最常見的副作用為:噁心(1.9%至4.9%)﹑嘔吐(0.6%至4.9%)﹑頭痛(6.2%至14.6%)。其它可能副作用包括:胃部不適﹑頭暈﹑極度疲倦﹑臉部潮紅﹑手腳麻木﹑心跳過速、肌肉痙攣﹑便秘﹑胃灼熱﹑出汗增多﹑口乾等。等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:心跳過快、心跳過慢(低於50)、皮膚起紅疹、呼吸困難、胸口疼痛、腳部水腫等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響、但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險、但在潛在利益大於潛在危險前提下、仍然可以考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

雖然此藥經常用於解除孕婦急性高血壓,但是其安全性仍然需要更廣泛的醫學數據,做進一步的評估。根據動物實驗顯示,在大於人類極高的劑量下,此藥可能會造成胎兒出生後體重過輕,以及降低新生兒的存活率,劑量愈高,可能發生的機率就更高。因此懷孕時,最好能通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

雖然少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,但是,在正常劑量下,尚無報告顯示會對喂奶的嬰兒造成不良的影響。不過為了慎重起見,當決定親自餵奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>
一天服用3次或3次以上,當忘記服藥時,應該在記得時,立即使用;但是,如果距離下次用藥的時間太近,也應該立即服藥,並將當天未用完的劑量,依照等分的時間間隔使用完。如果一天服藥兩次,應該在記得時,立即服使用;但是,如果距離下次用藥的時間太近,應該舍棄此次的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。