NATEGLINIDE

那格列奈

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Glunat 降糖耐特錠, Naglix 糖立適膜衣錠 , Natenide 糖喜那膜衣錠, Netcose 奈糖膜衣錠, Roxiton 立釋醣 膜衣錠, Starlix 使糖立釋錠劑, Starnet 適醣錠.

美國-  Starlix

加拿大 -  Starlix

Starlix (阿根廷, 比利時,巴西,瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國,  希臘, 印尼, 愛爾蘭, 馬爾他, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 秘魯, 菲律賓, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 斯洛伐克, 土耳其, 委內瑞拉); Trazec (奧地利,比利時,瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國,  希臘, 愛爾蘭, 義大利,馬爾他, 荷蘭,挪威, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 斯洛伐克, 土耳其)

<<藥物作用>>

   Nateglinide 可增加胰島素的分泌,主要用於第二型糖尿病。我們吃的食物,大部分在體內轉化為糖份以供身體能量使用。胰臟會分泌一種荷爾蒙稱為胰島素,胰島素的功能可幫助糖份進入體內的細胞。對於第二型糖尿病,由於胰臟不能分泌足量的胰島素或體內不能充分的利用胰島素,因而造成血中糖份增高。這種糖尿病通常發生在年紀較大或體重過重的成年人。第一型糖尿病的病人,因為胰臟完全不能釋放任何的胰島素。此藥物對第一型糖尿病的病患是無效的。

   嚴格控制飲食中糖份的攝取﹑適當的運動,為控制糖尿病最主要及最先採取的步驟。對於第二型糖尿病病患,以上的步驟失效後,才考慮使用藥物。糖尿病藥物,只能考慮為一種補助工具,幫助您進一步降低血糖。

<<用法>>

   根據你一天用餐的次數,通常一天可服用藥物二至四次。此藥應該在用餐前大約十五分鐘服用,如果你捨棄一餐食物,也應該捨棄餐前服用的藥物,如果你增加一餐,同時也該增加飯前服用一次的劑量

<<注意事項>>

    禁忌症:對Nateglinide藥物或其賦形劑成分過敏者﹑患有第一型糖尿病(胰島素依賴型)或糖尿病酮症酸中毒的病患不該使用此藥。

         如果懷孕,對藥物過敏,或者有肝臟疾病﹑動手術前,嚴重的細菌感染等等,醫師需要針對這些情況謹慎地用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

    糖尿病如果不加以控制會造成各種慢性併發症,最主要的原因是會造成血管病變。它影響到較大的血管如心臟血管造成心絞痛﹑狹心症﹑心肌梗塞;影響腦血管造成腦中風,腦出血;影響下肢血管造成循環障礙﹑傷口難癒合﹑下肢疼痛﹑皮膚潰瘍;也影響眼內血管造成白內障﹑青光眼﹑視網膜脫落﹑眼底出血﹑甚至失明;影響腎臟血管﹑造成尿毒症及腎衰竭等。

   為了更有效控制血糖,避免併發症的發生,應該遵循醫師的指示,定期做適當的運動﹑減輕體重﹑戒煙﹑注意個人衛生以免病菌的感染﹑避免過度的緊張,如果有高血壓的話,應該定期服用藥物以控制血壓。單靠藥物並不是控制血糖的最好方法,正確的飲食習慣及適當運動和服用藥物是同等的重要。酒精會增加胰島素及口服降血糖藥物降低血糖的作用。它也會干擾體內產生葡萄糖的能力,而使得血糖下降。患者應該避免飲用過量的酒類。

   當使用此藥的期間,應該經常的測量血糖。服用過量的藥物﹑過度運動﹑飲用過量的酒類﹑服用其它藥物﹑延誤吃飯等等都有可能造成血糖過低的現象。血糖過低的症狀為皮膚發白﹑發抖﹑流冷汗﹑虛弱疲倦﹑頭痛﹑感覺飢餓﹑心跳加快﹑皮膚發冷﹑心跳加快﹑噁心﹑頭痛﹑焦慮不安﹑視覺模糊等等,如果有血糖過低的情況發生時,可立即飲用一杯橘子水或食用一些含糖分的食物,以提高血糖的濃度。同時,在平常應該讓周圍的親朋好友了解上述症狀,以及緊急情況發生時應變的方法。

   服用其它藥物﹑食用太多的食物﹑緊張壓力﹑細菌感染﹑發燒或有其它的疾病﹑運動量不足等等,會造成血糖過高的現象。血糖過高的症狀為小便頻密或多尿﹑口乾劇渴﹑視力模糊﹑感覺遲鈍﹑腹痛﹑噁心嘔吐﹑食慾不振﹑容易疲倦﹑呼吸加快﹑神智不清等。以上症狀發生時,應該測量血糖,並盡快與醫師聯絡。

   出門在外時,應該隨身攜帶醫療識別卡,在卡上應該詳細記載糖尿病的病況所服用的藥物及劑量,醫師的姓名及聯絡電話等等。以免萬一有意外或者是糖尿病發作時,醫護人員可以立即了解病情,以便做適當的處理或與醫師做進一步的討論。

   此藥與其它藥物一起服用,彼此藥物的相互作用下,有可能會影響血糖的高低。因此在服用任何的藥物前,即使您使用的是成藥,應該事先通知醫師或咨詢藥師的意見,尤其在剛開始服用其它藥物的期間,應該更密切的測量血糖的含量。突然改變生活習慣如改變運動或飲食習慣,也會影響血糖的高低,應該避免。

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

    澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

   目前為止,尚無完整資料顯示,此藥物是否會造成胎兒缺陷或影響胎兒的發展,因此,除了有絕對必要並且經醫師同意外孕婦應該避免服用此藥。孕婦在懷孕期間,應該密切的控制血糖,如果血糖過高或不穩定有可能會使孕婦生產前血壓過高,使胎兒過於肥胖或造成胎兒的損傷。因此在懷孕期問,醫師可能會要求孕婦使用注射的胰島素,以控制血糖。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     目前尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,對嬰兒的影響也未知。但已知此藥物可經由老鼠乳汁排出。為了避免造成新生兒血糖過低,餵奶的母親應該使用乳製品,以取代母乳。

<<副作用>>

   在使用糖尿病藥物的過程中,您所經歷的副作用多為血糖過高或過低的現像,你應該參閱「注意事項」中血糖過高或過低的主要症狀,並且熟悉應變的處理方法。如果有任何疑問或者在緊急的情況下,應該盡快聯絡醫師。

   Nateglinide最常見的副作用為:頭暈(4%)﹑腹瀉(3%),背痛,(4%)﹑咳嗽(2%)。其它可能副作用包括:食慾增加、心悸、噁心、疲勞及虛弱﹑體重增加流鼻水或鼻塞﹑打噴嚏﹑關節痛﹑關節腫大﹑背痛或肌肉痛﹑腹痛。通常這些副作用,在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

   此藥較嚴重的副作用為藥物可能引起的過敏反應如呼吸困難﹑嘴唇﹑臉部或舌頭腫大﹑皮膚起不明的紅色條紋或斑點等等。其它較值得注意的副作用為心率過快﹑極度疲倦﹑嘔吐﹑發抖﹑言語含糊不清﹑極度疲倦﹑癇癲﹑昏迷等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果有以上的症狀發生,您應該停止服用藥物,並且盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<忘記服藥>>

   如果忘記服藥,應該完全捨棄該餐前的藥物,然後等到下一次用餐前再服藥,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 

 








 
 
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