MOSAPRIDE

莫沙必利

 

<<商品名>> 

台灣健保藥品 - Mopride F.C.  摩舒胃清膜衣錠, Mosad  胃莫傷錠 , Mosa F.C.  摩暢膜衣錠 , Mosapin F.C.  生達順胃暢膜衣錠, Mospew F.C. 莫思吐膜衣錠 , Mosapulin Film Coated  腸安寧 膜衣錠 , Pusade F.C.  安胃能膜衣錠 , Periscon F.C.  排利空 膜衣錠 , Osde F.C.  善胃寧膜衣錠 , Welstrong  胃適強錠 ,

美國- 美國未銷售此藥

<<藥物作用>>

       Mosapride(莫沙必利)在藥理上屬於一種「5-HT 4受體激動劑」﹑因為對胃腸道具有刺激作用﹑能夠刺激胃腸蠕動﹑因此又被稱為「胃促動劑」。Mosapride能夠通過「5HT4受體」的刺激﹑使胃神經增加神經傳導化學物「乙酰膽鹼」的釋放。乙酰膽鹼可以直接作用於胃肌肉以增加蠕動及產生使食物向腸運動的自然收縮波﹑最後加速人體胃腸道的胃排空,並減輕對食道括約肌的壓力,結果使食道和胃交界處的肌肉能更緊密關閉﹑這又有助於防止胃酸性內容物流回到食道引起的胃灼熱和消化不良等症狀。Mosapride能有效改善胃腸疾病患者的整體症狀,包括慢性胃炎,胃食管反流病和功能性消化不良。此藥可以用來治療胃食管反流病﹑功能性消化不良﹑糖尿病性胃以及胃蠕動異常等。

      台灣衛福部核准適應症包括﹕消化器官蠕動機能異常引起之不適症狀,包括心窩灼熱、噁心、嘔吐。

<<用法>>

      Mosapride通常一天使用三次﹑於每日三餐飯前或飯後服用。Mosapride 不受食物的影响,空腹或与食物一起服用均可、但若空腹(即在飯前至少一個小時或飯後兩小時) 服用、效果最佳。服药後,最好能饮用一杯水,以减低药物对胃的刺激。如果在使用2週後未觀察到胃腸道症狀的改善,則不建議持續使用。

<<注意事項>>

      禁忌症:對Mosapride藥物過敏﹑或者胃腸穿孔﹑胃腸道阻塞﹑消化道出血等病患不該使用此藥。

      如果懷孕或哺乳嬰兒,老年人或者有有心臟病史的患者,包括心力衰竭,傳導缺陷,室性心律失常(包括尖端扭轉型室速)或心肌缺血(可能增加心律失常風險)電解質紊亂,特別是低鉀血症,肝功能損害﹑腎損害等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

      跟據文獻案例報告﹑Mosapride單獨使用或與心臟抗心律不整藥品併用﹑有導致torsades de pointes (尖端扭轉型室性心動過速)之風險﹑尖端扭轉型室性心動過速是一個非常嚴重的心律失常﹑如果發作的頻繁就會導致患者出現嚴重後果。使用Mosapride患者﹑應該隨時注意監測自身狀況﹑若有心悸,胸悶,胸痛,呼吸短促,頭暈,嚴重時全身無力,倦怠,心臟衰竭,呼吸困難,低血壓,昏厥,意志改變等心律失常等症狀﹑應該立即通知醫師。

      Mosapride 主要是利用肝臟酵素進行代謝﹑當與其它影響肝臟酵素的藥物一起服用時﹑會使體內的藥物濃度改變﹑並可能導致不良副作用。譬如Mosapride與抗黴菌藥物Fluconazole, 或與抗生素類藥物Azithromycin併用時﹑會使Mosapride在體內濃度提高。因此﹑當必須同時服用多種藥物時﹑尤其在使用Mosapride之前﹑應該告知醫生您使用的藥物清單﹑此包括處方以及非處方藥。在初期服藥後﹑也應該密切注意藥物在體內的變化﹑有任何不適處﹑請通知醫師。

      高齡者的肝功能﹑腎功能等生理功能相較於一般人為低﹑對藥物不良反應的風險顯著的提高﹑也更容易受到藥物副作用的傷害。高齡病患或腎﹑肝損害患者﹑醫師會根據情況謹慎給藥及調整處方劑量﹑病患應該完全按照醫生的的指示服藥。不可自行加減藥量。服藥期間若有任何不良的情況﹑請通知醫師。 如果胃腸道症狀症狀在服藥二週後沒有改善,則不推薦繼續使用該藥。

      使用Mosapride期間﹑如果胃腸道出血或懷疑患者的病情有惡化情況,則不應使用該藥。消化道出血症狀可能包括血性或咖啡色便,嘔吐血,咳血等。Mosapride同時也可用於腸梗阻塞患者﹑因為這可能會使患者原有腸道病情更為惡化,堵塞的症狀可能包括嚴重的腹脹,噁心,嘔吐,胃痛和抽筋,便秘。

<<副作用>>

      Mosapride 最常見的副作用為﹕下痢,軟便(1.8%),口渴(0.5%) ,倦怠感(0.3%)。其它副作用包括頭痛,腹瀉,口乾,嘴麻或刺痛腹痛,頭暈,失眠,不適,噁心,有時便秘等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,身體逐漸習慣了,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

      此藥較嚴重的副作用為: 全身疲勞,食慾不振,皮膚和結膜發黃(暴發性肝炎,肝功能不良,黃疸)等等。通常這些副作用發生的機率較低,如果發生時,應該盡快通知醫師。

<<懷孕及哺乳>>

      Mosapride是一個相當新的藥物﹑美國及澳洲兩地尚未核准使用此藥。美藥物食品檢驗局(FDA)以及澳大利藥品管理局(TGA)﹑也尚未對此藥作任何評估及劃分適當懷孕危險等級。

      在更多臨床數據以及藥品上市後數據確立藥物安全性和有效性前﹑一般報告不推薦此藥用於孕婦或哺乳期婦女。

<<忘記用藥>>

      如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可服用雙倍劑量。

 







 
 
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