MORPHINE

嗎啡 

 

 

 <<商品名>>

台灣健保藥品 - Opium Tincture 阿片酊, Morphine 鹽酸嗎啡錠, Morphine Sulfate Sustained-Release 嗎啡長效膜衣錠, Mst Continus 硫酸嗎啡長效膜衣錠, Mxl 默痛舒持續性藥效膠囊.

美國-  AVINza; Duramorph; Infumorph 200; Infumorph 500; Kadian; MS Contin; Oramorph SR 加拿大 -  Doloral; Kadian; M-Eslon; M.O.S.-SR; M.O.S.-Sulfate; M.O.S. 10; M.O.S. 20; M.O.S. 30; Morphine Extra Forte Injection; Morphine Forte Injection; Morphine HP; Morphine SR; Morphine-EPD; MS Contin SRT; MS Contin; MS-IR; Novo-Morphine SR; PMS-Morphine Sulfate SR

Dolcontin (芬蘭 , 瑞典); MS Contin (澳大利亞 , 比利時,智利, 義大利,荷蘭,委內瑞拉); MST Continus (阿根廷,  香港,印尼, 愛爾蘭, 馬來西亞, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 泰國); MST Continus Retard (瑞士 ); Mundidol Oramorph (比利時,法國,  愛爾蘭, 葡萄牙, 瑞典); Sevredol (瑞士 , 捷克)

<<藥物作用>>

   Morphine 為一種強力的「麻醉類止痛藥」,通常當作重大手術後的止痛劑使用,以及用於重大傷害如骨折﹑燒傷以及癌症等所引起劇烈的疼痛。 

<<用法>>

     本藥不受食物的影響,因此空腹或與食物一起服用均可,不過最好與食物一起服用,以免引起對胃的刺激作用。本藥分為普通藥片及長效型釋放錠兩種,如有必要時此藥之普通藥片可以壓碎服用,但是長效型錠劑應整顆吞服,不可咀嚼或壓碎服用以免大量的藥物立即被吸收入體內,造成藥物過量中毒的危險

     當使用液體藥物時,應該使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量,並且在飲用時最好能同時飲用一大杯的水,以免引起藥物對舌頭的麻痺作用

<<注意事項>>

              禁忌症:對Morphine藥物或其賦型劑過敏者﹑患有嚴重的呼吸抑制, 急性或嚴重哮喘, 以及患有胃腸道阻塞的病患不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有肝臟疾病﹑腎臟病﹑氣喘(哮喘)﹑癲癇症﹑膽囊疾病或膽結石﹑頭部受傷﹑前列腺腫大﹑排尿困難等等,醫師需要進一步考慮這些情況並且謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

     此藥會產生想睡覺及頭暈的感覺,尤其是剛開始服藥期間,除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免飲酒或限制用量。

    安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑抗抑鬱藥﹑精神病藥,及其它的止痛藥等等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的副作用,同時服用這些藥物時,應當特別注意其嗜睡的相乘效果。

    此藥具有成癮性,因此除了醫師許可外,通常不該連續使用超過10天的劑量;同時,也不可服用超過醫師所指示的劑量或使用的時間。經過一段時間服藥後,藥物的止痛效力可能會漸漸降低。如果發現此現象時,應該徵求醫師的指示,千萬不可自行增加劑量。

    長期服用此藥後,不能突然停藥,因為突然停築有可能會產生失眠﹑精神緊張激動﹑顫抖﹑噁心嘔吐﹑胃痛等症狀。如果要停藥的話,應該遵循醫師的指示,漸漸地降低服藥的劑量或次數,然後再停藥。

    服藥期間如果有便秘發生的話,就應該多食用蔬菜或水果等幫助消化的食物,並且在許可下,多做運動,或飲用多量的水。服用此藥後也許會產生口渴的現象,但是如果能夠含一塊冰塊或糖果的話,應該可以減少此一副作用。

    剛開始服用此藥時,可能會有頭昏眼花的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立成坐起,應該會減少此一現象。

<<副作用>>

    Morphine最常見的副作用為:腹痛(5%至10%)﹑便秘(10%)﹑腹瀉(5%至10%)﹑食慾不振(5%至10%)﹑噁心或嘔吐(7%至70%) ﹑口乾(5%至10%)。其它可能副作用包括:神經衰弱﹑頭暈﹑頭痛﹑失眠﹑感覺異常﹑嗜睡﹑出汗﹑焦慮﹑抑鬱﹑尿滯留﹑打膈﹑尿急或小便疼痛﹑嗜睡﹑胃腸不適﹑虛弱無力﹑視覺模糊﹑感覺不舒服﹑緊張不安等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:心跳過快﹑皮膚發紅﹑肌肉顫抖﹑呼吸困難﹑極度的興奮不安﹑精神沮喪﹑精神恍惚﹑臉部水腫等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

     此藥對孕婦的影響並無充足的研究報告。但是從以往的經驗顯示,孕婦於短期及適量的情況下用藥,造成胎兒損傷的機會並不大。孕婦如果在懷孕後期長期大量服用此藥的話,則可能會造成胎兒上癮,並於出生後產生緊張不安﹑顫抖﹑哭鬧不安等症狀。懷孕時,最好能通知醫師,他會衡量狀況,如果情況允許的話,可能會以短期使用及較低劑量的方式讓患者服藥。

   Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

   世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量過低﹑不足以造成新生儿过度的安睡或呼吸抑制。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

  

 








 
 
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