MONTELUKAST

孟鲁司特钠

 

  <<商品名>>

台灣健保藥品 - Anxokast 敏喘克膜衣錠, Mokast 氣舒咀嚼錠 , Monteka 蒙地卡膜衣錠, Montexin 喘停欣膜衣錠 , Singulair 欣流咀嚼錠, Sinkast 辛克敏膜衣錠 , Sinlukast 欣克喘咀嚼錠.

美國-  Singulair  

加拿大 -  Singulair

Montair (印度,菲律賓); Singulair (阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時,玻利維亞, 巴西,瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國,  希臘, 香港,愛爾蘭, 以色列,義大利,墨西哥, 馬來西亞,  荷蘭,挪威, 紐西蘭, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭,  葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡,  薩爾瓦多, 泰國, 土耳其,  委內瑞拉)

<<藥物作用>>

      Montelukast是一種稱為leukotriene的拮抗劑,可以用來防止和治療氣喘(哮喘)的症狀。當您吸入花粉或動物毛髮等過敏原後,體內會自然釋放出Leukotrienes的化學物質,結果使呼吸道發炎腫脹,使空體不易由支气管進入肺部,最後導致氣喘(哮喘)的發作。此藥的作用在於阻止leukotriene的釋放,使呼吸道保持流暢,因此可以用來預防過敏症狀或氣喘(哮喘)的發生。此藥同時用來解除季節性過敏性鼻炎引起的症狀如打噴嚏﹑鼻塞﹑流鼻水與鼻子癢等,並且可以用來預防運動引起的氣喘(哮喘)。

<<用法>>

      本藥不受食物影響,因此空腹或與食物一起服用均可。通常是一天服用一次,不論是早上成晚上均可,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以減少忘記的可能。經過一段時間藥物治療後,即使感觉氣喘(哮喘)的症狀減輕或發生的頻率降低,亦不可錯過任何藥量或間斷服藥。如要停藥,應該徵得醫師的許可。

      如果您使用此藥在於預防運動引起的氣喘,應該在運動前兩小時服藥。但如您每日已固定服藥,不需要在運動前另外加服一次劑量

<<注意事項>>

      禁忌症:對Montelukast藥物或其賦型劑成分過敏者不該使用此藥。

      服用此藥會產生想睡覺的感覺,尤其是剛開始服藥期間,除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。酒精會增加此藥嗜睡的作用,服用此藥後應該避免喝酒。

      Montelukast主要是長期地[預防]氣喘(哮喘)的發作,對於急性氣喘(哮喘)的發作,它無法達到立即擴張支氣管的作用。一旦氣喘發作,使用此藥是無效的,因此不能當作急性氣喘發作的急救藥物使用。為了預防氣喘(哮喘)發生時的危機狀況,醫師通常會處方支氣管擴張吸入劑如Albuterol等,它主要的藥理作用在於使支氣管立即擴張。病患應隨時將此一藥物攜帶在身邊,以備氣喘發生使用。

      對於氣喘(哮喘)的患者,在使用此藥的期間,醫師通常會處方其它治療氣喘(哮喘)的短效期口服吸入劑以控制病情。如果您覺得24小時內所使用的口服吸入劑不能紓解症狀﹑呼吸的頻率加快,或者使用藥物的次數增加等等,這些症狀通常是病情加重或支氣管痙攣的先兆。應該盡快通知醫師,他會對病情重新做檢查及評估,以便適當的更換或調整藥物的劑量。

      美藥物管理局於2008三月通告醫療有關專業人員及病患,使用Montelukast可能會引起行為及情緒的變化,甚至有自殺的可能。美藥管局(FDA)表示,由于分析的複雜性以及需要更長時間的評估,以上異常行為是否與此藥有直接的關聯,目前尚無定論,病患對此一訊息如有有疑問,應該咨詢醫師的意見。由於Montelukast是一種非常有效的氣喘(哮喘)預防藥物,未經醫師許可前,病患不應該自行停藥。在用藥期間,如果您有任何情情緒或行為變動﹑憂慮﹑沮喪或有自殺的意念,應立即通知醫生。

      治療氣喘通常使用多種不同藥理作用的藥物組合,以達到最佳的療效,在使用這些藥物之前,應詳細的閱讀藥品說明書並遵循醫師的指示用藥。如有任何藥品使用方面的疑問,可以咨詢藥師的意見。

<<副作用>>

      Montelukast 最常見的副作用為:頭暈(2%)﹑疲勞(2%)﹑消化不良(2%)。其它可能副作用包括:頭痛﹑牙痛﹑虛弱﹑咳嗽﹑鼻塞﹑胃灼熱﹑胃痛﹑睡意 ﹑失眠﹑喉咙痛等。這些副作用﹑通常在服用藥物一陣子後﹑應該會漸漸消失。如果這些副作用達到困擾你的程度﹑或者經過一段時間後﹑這些症狀還不能完全消除﹑就應該通知醫師。

       此藥較嚴重的副作用為: 过敏反应如皮膚起紅疹,嘴唇或舌頭腫大脹或呼吸困難﹑尿液呈暗灰色,情緒改變或有自殺的想法,有異常的出血或瘀傷,眼睛或皮膚變黃等。通常這些副作用發生的機率較低﹑但是如果發生時﹑此可能是藥物造成的不良反應﹑或者是劑量需要調整﹑應該盡快通知醫生。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

      美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。 

      澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B1:有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究也沒有證據顯示會增加的胎兒損傷。

      根據動物實驗,在正常的劑量下,沒有證據顯示會造成動物胎兒生長缺陷。但有報告指出,在全世界销售期間,曾有極少案例孕婦使用藥物後,產生先天肢體瑕疵嬰兒。此報告同時指出,這些案例中,大多婦女也同時使用其多種抗氣喘藥物。这些事件和本藥之间的關係仍需要更廣泛的醫學資料做更進一步的確證。假若懷孕,最好能通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

      Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

      目前尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,對嬰兒的影響也未知。但已知可經由老鼠乳汁排出。當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

       如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,但是千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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