MISOPROSTOL

米索前列醇(米索前列醇)

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Cytotec 喜克潰錠微, U-Miso 優滿錠微, .

美國- Cytotec
加拿大 - Apo-Misoprostol; Novo-Misoprostol; PMS-Misoprostol

Cytotec (阿拉伯, 阿根廷, 澳大利亞, 比利時, 巴西,瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 希臘, 香港,愛爾蘭, 以色列,義大利,日本, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威)巴拿馬 , 秘魯, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 薩爾瓦多, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉, 南非)

<<藥物作用>>
Misoprostol 為一種「保護胃腸道」的藥物,可以減少胃酸分泌,增加用以保護胃壁黏膜細胞的生長,因此可以用來防止胃潰瘍的發生。它並可用來預防某些關節炎的病患,長期服用阿斯匹靈或其它抗關節炎藥物所引起的胃潰瘍。

衛福部核准適應症包括﹕胃及十二指腸潰瘍。

<<用法>>
本藥應該在飯後或者與食物一起服用,以避免可能造成腹瀉的副作用。如一天服藥4次,則可安排於三餐飯後及睡前各服用一次;如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。

<<注意事項>>
禁忌症:曾經對前列腺素或Misoprostol藥物過敏﹑以及孕婦或近期預備懷孕的婦女不該使用此藥。

如果懷孕, 對藥物過敏﹑或者有胃潰瘍﹑腦部血管疾病﹑心臟血管疾病﹑腎臟病﹑癲癇等醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

對婦女而言.,在使用本藥前,應該先做過妊振檢驗以確保沒有懷孕;而使用本藥時,應該在下一次月經來時的第二至三天開始服用,以免萬一懷孕可能造成的流產。

此藥通常與治療關節炎的藥物一起服用以保護胃部。由於長期服用關節炎藥物對胃的刺激非常大,因此應該隨時留意是否有胃出血或胃潰瘍發生。如果有吐血,或有暗黑色塊狀或條紋的糞便時,此為內出血的徵兆,應該通知醫師做進一步的檢查。

服用此藥後較易產生腹瀉,但是如果能將此藥與食物一起服用,應該能減少此一副作用。另外,如果同時服用制酸劑的話,可要求藥師幫忙選用含鋁,但避免使用合鎂的制酸劑,因為含鋁的制酸劑會產生便秘,兩藥同時使用剛好彼此中和。含鎂的制酸劑會產生腹瀉,反而會增加此藥的副作用。

此藥腹瀉的副作用,通常在剛開始服藥的時候,發生的可能性最高,使用的劑量愈大,發生的機率就愈高;不過,此一現象通常在一個星期後會自然消失。如果在治療的過程中,腹瀉的情況過於嚴重,或者超過一個星期後仍有腹瀉的現象,就應該通知醫師。

美國藥管局(FDA)將此藥歸類為X級:動物或人類實驗已證實藥物會導致胎兒先天性缺陷且用藥的風險明顯大於其益處﹑服用此類藥物對孕婦是絕對禁忌。由於此藥對胎兒的損害相當大,因此在服藥期間,應該使用極安全有效的方式避孕或與醫師討論適當的避孕方法。萬一在服藥期間發現已懷孕時,就應該立即通知醫師。

此藥最大的作用就是能保護胃部的細胞,使其不受一些關節炎藥物的刺激與破壞,因此在使用關節炎藥物期間,應該遵守醫師的指示定時地服藥,即使平常沒有任何胃痛或胃不舒服的症狀,也應該依照醫師的指示繼續服用。

在服藥期間及停藥後的一段時間,不可將血液捐給他人,以免接受血液的是孕婦,有可能會造成流產。

<<副作用>>
Misoprostol最常見的副作用為:腹痛(7%至20%)﹑腹瀉(13%至40%)。其它可能副作用包括:便秘﹑胃口降低﹑胸部灼熱﹑噁心﹑腹脹或排氣增加嘔吐等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:經痛或不正常流血﹑皮膚發紅或發癢﹑呼吸困難﹑胸口疼痛﹑陰部不正常的出血等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為X級:動物或人類實驗已證實藥物會導致胎兒先天性缺陷且用藥的風險明顯大於其益處﹑服用此類藥物對孕婦是絕對禁忌。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級X級: 藥品具有極大可能會致胎兒永久性損害,孕婦或育齡婦女不該使用此藥。

此藥會造成子宮的收縮,有可能會導致孕婦子宮流血,甚至流產,孕婦絕對禁止服用此藥。另外,任何成熟的女性在使用此藥期間,應該使用極有效的方法避孕,以防止懷孕的發生。服藥期間如果發現已懷孕,應該立即停止服用此藥,並且通知醫師。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

此藥會經由母乳到達嬰兒體內,可能會造成嬰兒嚴重的腹瀉。餵奶的母親,應該使用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,但是千萬不可一次服用雙倍的劑量。