MINOCYCLINE

米诺环素(美諾四環素)

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Bory Mycin Pellet-Filled 伯力黴素微粒膠囊, Borymycin 黴素膠囊, Cyclin 賽靈膠囊, Melicin 美力欣膠囊, Mero 敏羅黴素膠囊, Minocin美克寧膠囊, Minocycine. 美諾四環素膠囊, Minoine Antibiotic. 美諾林黴素膠囊, Minoline 美樂寧膠囊, Minosine. 美諾四環素膠囊, Mino米諾膠囊, Nocigen 瑞拿菌膠囊, Uminon 優樂膠囊,

美國- Minocin; Minocin PAC; Solodyn

加拿大 - Apo-Minocycline; Arestin Microspheres; Dom-Minocycline; Minocin; Mylan-Minocycline; Novo-Minocycline; PHL-Minocycline; PMS-Minocycline; ratio-Minocycline; Riva-Minocycline; Sandoz-Minocycline

Borymycin (馬來西亞, 新加坡); Minocin (阿根廷, 比利時,玻利維亞, 巴西,瑞士, 智利, 西班牙, 希臘, 香港,印尼, 義大利, 盧森堡, 墨西哥, 荷蘭, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 葡萄牙, 薩爾瓦多, 委內瑞拉); Minomycin (澳大利亞 , 紐西蘭) ; Minotab 50 (比利時, 紐西蘭, 南非)

<<藥物作用>>
Minocycline為一種抗生素﹑它化學結構類似四個環狀所以又通稱為「四環類」抗生素。此藥物的藥理作用是能夠抑制細菌蛋白質的產生,使細菌不能正常地生長與繁殖,最後導致細菌死亡。Minocycline可以治療身體許多不同部位﹑多種細菌的感染如如支氣管炎﹑角膜炎﹑胃腸道感染﹑咽喉炎﹑肺炎﹑鼻竇炎﹑尿道感染以及皮膚感染等等。

台灣衛福部核准適應症包括﹕革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒所引起之感染症。

美國藥物食品局(FDA) 核准適應症包括﹕痤瘡; 阿米巴性痢疾; 細菌感染性疾病;沙眼衣原體感染;立克次氏體引起的疾病;包涵體性結膜炎; 皮膚或軟組織感染; 腦膜炎雙球菌感染性疾病;牙周炎; 呼吸道感染; 梅毒; 尿路感染性疾病等。

<<用法>>
本藥不受食物的影響,空腹或與食物一起服用均可。如有必要時,可將此藥的膠囊打開來服用。如果是使用液體藥物,每次在使用前,應先將藥瓶輕微搖動,使藥物能夠均勻分散,並使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量。

<<注意事項>>
禁忌症:對Minocycline藥物或其賦型劑成分過敏者﹑對其它「四環素」類藥物如Doxycycline,Tetracycline過敏者﹑以及年齡小於8歲的孩童不該使用此藥。

為了達到最佳的滅菌效果,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好每天在相等的時間間隔下服藥。如一天服藥兩次,則應該每12個小時用一次,譬如早晨7點及晚上7點各服藥一次,並且不可忘記服藥。

本藥會增加皮膚對陽光的敏感性。如果在陽光下曝曬太久,有可能會導致灼傷,因此應該盡量避免陽光直接曝曬,並穿著長袖衣物,以保護皮膚。

此藥會使小孩的牙齒呈現灰暗色﹑造成牙齒外層琺瑯質的發育不全。因此孕婦﹑餵奶的母親,以及年齡少於8歲的小孩不可服用此藥。

牛奶製品﹑制酸劑﹑治療貧血用的鐵製劑,或者是含鐵﹑鈣類的綜合維他命等,這些都有可能降低此藥的吸收,服用此類藥物或食物時,應該至少與此藥相隔約兩至三小時。

如果使用此藥的過期製劑,可能會對腎臟造成極大不良作用稱為范科尼症候群(Fanconi Syndrome)﹑病患無法將腎臟中的氨基酸﹑磷酸鹽﹑碳酸鹽等重新回收入腎小管﹑最後導致體內電解質代謝失衡。因此病患在使用此藥前,應該詳細檢查藥物有效日期,如果過期了,就不該使用。在用完藥物之後,最好也能將未用完的藥物丟棄。

服用此藥時,必須依照醫師的指示用完所有的處方藥物,即使覺得症狀已經完全消除,仍舊需要服用完所有處方的份量,以免感染復發,或將來細菌產生抗藥性。

服用此藥後,可能會降低口服避孕藥的作用,因此服用此藥時,最好能同時使用其它的避孕方法,譬如使用保險套等來避孕。此藥會干擾糖尿病患者尿液血糖測量的結果,因此如果要依照此一測量結果來改變飲食或藥物的劑量時,應該事先徵求醫師的意見。

服用此藥一陣子後,如有腹瀉的現象時,此可能是抗生素破壞了胃腸內細菌的平衡所引起的,因此不該自行服用止瀉藥物,因為如果使用了錯誤的藥物,可能會使腹瀉更為惡化。應該請教醫師,由他做適當的治療。

此藥為一種廣效的抗生素,女性長期服用後,可能會殺死陰道內某些種類的細菌,造成其它真菌或黴菌類微生物過度的繁殖,間接地影響到陰道內生態的平衡,最後可能會造成陰道的搔癢。如果有此現象發生時,應該通知醫師。

<<副作用>>
Minocycline最常見的副作用為:頭暈(9%),眩暈。其它可能副作用包括:腹瀉﹑舌頭變色﹑皮膚對陽光敏感﹑指甲變色﹑胃口降低﹑胃腸不適﹑噁心﹑嘔吐﹑頭痛等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:口渴﹑皮膚出現不正常青紫色的斑點或瘀傷﹑皮膚變暗﹑舌頭的顏色變得較為昏暗﹑呼吸困難﹑眼睛或皮膚變黃﹑陰道或肛門搔癢﹑關節痛﹑頻尿及尿量增加等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級D級: 懷疑此藥物已造成或可能造成胎兒畸形或不可逆的損傷。這些藥物也可能具有對人類不利的藥理作用。

此藥會影響胎兒骨骼及牙齒的發育,並且可能會使胎兒將來的牙齒呈現灰暗色﹑造成牙齒外層琺瑯質的發育不全。因此,除了有絕對需要並經醫師許可外,懷孕的婦女應該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 可能發生乳質變化。(有證據顯示此藥物可能會改變母乳生產或成分的改變。如果沒有更適合的取代藥物﹑餵乳汁的婦女應該密切注意嬰兒的反應。)

少量藥物會經由母乳到達嬰兒體內,但藥物濃度極低﹑可能影響新生兒牙齒發育及嘴部微生物感染的機率不高。此藥物可能會使母奶顏色或成分改變。餵奶的母親應該使用其它乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。並將當天未服完的劑量,依照相等的時間間隔服用完,千萬不可一次服用雙倍的劑量。