METOPROLOL

美托洛尔(美托普洛)

 

 

 <<商品名>>

台灣健保藥品 - Betaloc Zok 舒壓寧控釋錠, Betaloc 舒壓寧錠, Betapress 貝他寧錠, Betterlock 速暢壓錠, Cancliol 心壓暢錠, Cardinol 心舒寧錠, Cartaloc 心達樂錠, Denex 得耐舒錠, Minax 敏樂舒錠, Metol 減得錠.

美國-  Lopressor; Toprol-XL

加拿大 -  Apo-Metoprolol SR; Betaloc; Dom-Metoprolol; JAMP-Metoprolol-L; Lopressor; Metoprolol-25; Metoprolol-L; Mylan-Metoprolol ; Nu-Metop; PHL-Metoprolol; PMS-Metoprolol; Riva-Metoprolol; Sandoz-Metoprolol SR; Teva-Metoprolol

Beloc (阿根廷, 奧地利, 德國); Betaloc (澳大利亞 , 智利,  香港,印度, 馬來西亞, 菲律賓, 波蘭, 俄羅斯, 泰國); Betaloc Zok (智利, 香港,巴基斯坦, 波蘭); Denex (馬來西亞, 新加坡); Lopresor (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時, 西班牙,   希臘, 愛爾蘭, 義大利,肯亞,  墨西哥, 荷蘭,紐西蘭, 葡萄牙,  土耳其,  委內瑞拉, 南非); Lopresor Retard (奧地利,瑞士, 希臘, 義大利,葡萄牙); Lopressor (巴西,法國); Metohexal (澳大利亞 , 盧森堡); Minax (澳大利亞 , 香港,); Selo-zok (丹麥, 挪威); Seloken (比利時,丹麥, 芬蘭, 法國, 印尼, 義大利,日本, 挪威, 瑞典); Seloken Retard (奧地利,義大利); Seloken Zoc (芬蘭 , 瑞典); Selozok (比利時,丹麥, 盧森堡); Selozok LP (法國); Slow-Lopresor (盧森堡,紐西蘭)

<<藥物作用>>

      Metoprolol 為一種稱為「貝它阻斷劑」的降血壓藥。它能夠作用於心臟,使心跳的速率﹑心臟血液的輸出量降低。並且又能間接地使血管舒張放鬆,讓血液能在血管中更順暢地流通,因而能達到降血壓的目的。本藥同時能降低心臟的工作量﹑減輕心臟所需要氧氣的消耗,因此可用來預防心臟缺氧導致的細胞壞死及心絞痛的發生。本藥另一作用就是能穩定心臟電位的傳導,因此亦可用來預防心律不整 (心臟節律不正常)的發生。本藥亦可作為消除緊張以及頭痛﹑手顫抖的輔助藥物使用。

<<用法>>

     此藥通常是一天服用13次,可以安排於飯後服用。本藥分為普通藥片及長效型釋放錠劑兩種,如有必要時,此藥之普通藥片可以壓碎服用,但是長效型錠劑應該整顆吞服,不可咀嚼或壓碎服用。病患最好能養成每天在固定時間服藥的習慣,並且不可突然停止服藥,以免病情惡化

<<注意事項>>

     禁忌症:對Metoprolol或其他「貝它阻斷劑」藥物過敏﹑或者患有嚴重心律過慢 (脈搏低於50) 23級心臟傳導阻滯﹑心源性休克﹑嚴重心臟衰竭等病患不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病﹑心跳過慢﹑手腳血液循環不良﹑氣喘(哮喘)﹑支氣管炎﹑肺氣腫或其它的肺部疾病﹑糖尿病﹑甲狀腺機能亢進﹑精神沮喪﹑重症肌無力症﹑腎臟病﹑肝臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

     服用此藥後,可能會產生頭昏眼花的副作用,尤其在剛開始服藥期間。因此在尚末完全適應此藥前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。

     本藥只能控制血壓升高,並不能完全治癒高血壓。服用此藥後,血壓可能要經過幾個星期才能漸漸地降到理想的程度。必須持續地服用此藥,才能有效地控制住血壓。經過一段時間藥物治療後,即使覺得血壓已恢復正常,亦不可間斷,或者是突然停止服藥。突然地停止服藥有可能會使血壓升高,甚至造成心臟病發作。如須停藥,應該得到醫師的許可,並且在他指示下,在約兩個星期內,將藥物漸漸地降低然後再停。

     在服用此藥前,應該事先請教護士或者醫師如何測量脈搏。如果覺得脈搏跳動較平常慢或者低於50,就應該通知醫師。為了達到理想降血壓的作用,應該遵循醫師的指示,食用低鹽類﹑低脂肪的食物,戒煙酒,並且盡可能依照醫師的指示做適當的運動。

     剛開始服用此藥時,可能會產生頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。服用此藥後,如果覺得口乾,在嘴內含一塊冰塊或嚼一片口香糖應該會紓解此一現象。通常口渴的現象,在服藥一陣子後應該會自然消失。

     服用此藥後可能會影響運動時反應的敏覺性,應該事先與醫師商討,何種運動較適合體能,或多大的運動量才不至於造成傷害。此藥會使血糖降低,同時會遮蓋低血糖所引起的症狀。如果患有糖尿病就應該密切地注意,並經常測量血糖。

     在拔牙或動手術前,應該事先通知醫師有服用此藥。因為此藥在手術當中,可能會造成心臟方面的問題,醫師也許會要求在手術的前兩天,漸漸地停止使用此藥。

     市面上許多治療過敏﹑鼻塞﹑咳嗽﹑感冒(流感)以及減肥成藥中,經常含有會使血壓升高的成分。因此,為了避免造成血壓突然升高,在服用此類藥物前,應該事先諮詢醫師或藥師的意見。

<<副作用>>

      Metoprolol最常見的副作用為:頭暈(2%至10%)﹑疲勞(1%至10%)﹑腹瀉(5%)。其它可能副作用包括:便秘﹑消化不良﹑噁心﹑頭痛﹑腹脹氣﹑口乾﹑幻覺﹑失眠﹑記憶力減退﹑做惡夢﹑睡眠障礙﹑嗜睡﹑眩暈﹑便秘﹑胃腸道疼痛﹑胸口灼熱﹑嘔吐﹑肌肉骨骼疼痛﹑視物模糊﹑耳鳴等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為:皮膚起紅疹﹑心跳過慢(低於50)﹑胸痛﹑精神恍惚﹑腳部或關節腫脹﹑幻覺﹑心跳不正常﹑精神沮喪﹑嚴重的頭暈或暈倒﹑心跳過快﹑呼吸困難等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

     醫學報告對此類藥物的影響,沒有一定的結論。目前為止,尚無報告顯示此藥會造成胎兒的缺陷,但曾有醫學報告指出,孕婦在生產前服用此類藥物可能會造成胎兒出生後體重減輕﹑血壓下降﹑血糖降低﹑心跳減慢及呼吸困難。另外,也有報告顯示,此類藥物不曾造成胎兒任何問題。當懷孕時,應該與醫師討論此藥可能對胎兒的影響,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

     美國小兒科學會認為母親在哺乳期間使用此藥物是可行的。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量過低﹑不足以造成嬰兒危害。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但假如是一天服藥一次,而距離下次服藥的時間少於8小時;或一天服藥兩次,而距離下次服藥的時間低於4小時,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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