METHYLPREDNISOLONE

甲泼尼龙(甲基培尼皮質醇)

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Beron F.C 百利朗膜衣錠 , Bony 蓓妮錠, Excelin 炎得寧錠 , Licolone 立可隆錠, Medlin. 美得寧錠, Mednin 每得寧錠, Melin 美力錠, Melone 美隆錠, Menison 美尼松錠 , Meplet 美利錠, Mepred 百寧炎錠, Mesolone 每多能錠, Mesurin 甲適寧錠, Methylone 敏疫朗錠, Methylprednisolone 甲基普立朗錠, Meticort 美蒂舒錠 , Metisone 蒙治爽錠, Prea 普雷錠, Shinming 欣敏錠

美國- A-Methapred; Medrol; Medrol Dosepak
加拿大 - Medrol; Methylprednisolone Acetate

Medixon (印尼, 菲律賓); Medrol (阿拉伯, 瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙, 法國, 希臘, 印尼, 愛爾蘭, 以色列,印度,科威特, 荷蘭,挪威, 紐西蘭)巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 薩爾瓦多, 委內瑞拉, 南非); Urbason (奧地利,德國, 西班牙); Urbason Retard (比利時,義大利)

<<藥物作用>>
Methylprednisolone 為一種「類固醇」的藥物,作用類似體內腎上腺皮質所分泌的皮質類固醇。皮質類固醇會影響身體內的許多細胞的功能,抑制免疫系統,可以增加體內的抗體細胞,以消滅病菌或外來物質的侵犯,增強身體的抵抗力。此藥在醫療上有多種用途,可用來消除許多疾病所造成的發炎,如風濕性關節炎﹑痛風﹑皮膚發炎等等。它同時可用來治療嚴重的氣喘(哮喘)﹑過敏反應(如皮膚過敏)﹑胃腸疾病(如潰瘍性結腸炎)﹑血液方面的疾病﹑休克,以及作為癌症治療的輔助藥物等等。

衛福部核准適應症包括﹕風濕性熱、風濕樣關節炎及過敏性症狀

<<用法>>
此藥通常是每天或每隔一天服用一次。由於體內自然分泌的固醇類荷爾蒙主要是以清晨分泌為主,再由於此藥對胃的刺激大,因此如果每隔一天或一天服用一次,最理想的服藥時間應該是早餐後。如果一天服藥約次數超過兩次以上,則第一顆藥應在早餐後服用,另外的藥物則可做等量的時間間隔給藥,譬如一天服藥兩次,則每12個小時給藥一次;一天服藥3次,則每8個小時給藥一次。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Methylprednisolone藥物或其成分過敏者以及患有全身性真菌感染的病患不該使用此藥。

如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者糖尿病﹑肝臟疾病﹑腎臟病﹑心臟疾病﹑甲狀腺機能不足﹑高血壓﹑重症肌無力症﹑骨質疏鬆﹑肺結核﹑潰瘍性結腸炎﹑胃潰瘍﹑青光眼﹑全身性黴菌感染等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

此藥就是俗稱的「美國仙丹」,能增強身體的抵抗能力,使虛弱病患,立即能感覺到康復及舒暢,因此常為一些病人視為良藥仙丹,因而達到危險濫用的程度。Methylprednisolone確實是一種強有效的藥物,醫療上具有很好抑制發炎,過敏及免疫反應的效果,在某些情況下確有其使用的必要性。但是除了一些特殊疾病外,應該以短期使用為主,並且應該經由醫師密切的觀察及指示下使用。長期大量濫用此藥的話,容易使抵抗病菌及傷害的能力降低,並且產生青光眼﹑白內障﹑骨質疏鬆﹑精神異常﹑血壓升高﹑臉部及身體水腫等等的不良副作用。

長期大量服用此藥後,反而會降低身體對病菌的抵抗能力,如果有麻疹或水痘等疾病時就應該通知醫師。另外,此藥會降低身體對外來傷害的反應力,如果有較大的外傷或需要進行較大的外科手術或拔牙前,應該通知醫師,他也許會考慮調整服用的劑量。

如果使用此藥超過一個星期以上,當出門在外時,應該隨身攜帶醫療識別卡,卡上應該詳細記載病況,所服用的藥物及劑量。以免萬一受傷時,醫師可以立即了解病情,適當的做處置或補充所需的藥量。

如果服用此藥超過一至兩個星期,不可未經過醫師的許可就突然停藥。突然停築有可能產生腹痛﹑背痛﹑眩暈﹑疲乏﹑發燒﹑肌肉或關節痛﹑噁心或嘔吐﹑呼吸困難等等。醫師也許會要求經過一段時間,漸漸地降低所服用的劑量或者增長服藥的間隔,然後再停藥。

因為此藥會使疫苗失去效力,因此在服用此藥期間,除了醫師允許外,不應該注射疫苗。另外,如果使用的是活性疫苗,由於此疫苗是經過減弱的病毒所造成的,因此也有可能遭到病毒的感染。

長期服用此藥,可能會有體重增加﹑水腫﹑青光眼﹑白內障等發生。因此必須定期到醫院接受眼睛﹑血液﹑X光﹑血壓﹑體重及身高的檢查,此一身體檢查對小孩尤其重要,因為此藥也有可能會干擾小孩骨骼的成長發育。

此藥可能會使糖尿病患者的血糖升高,因此糖尿病患應該經常測試血糖約合量,如果血糖升高的話就應該通知醫師,他可能需要調整劑量或飲食。

服用此藥一陣子後,醫師需要定期依照身體的狀況及藥效,適當調整所使用的劑量。病患應該依照醫師的指示定期到醫院或診所做檢查。

服藥期間,醫師也許會要求定期測量體重,如果有不正常的增加,就應該通知醫師;如果預備懷孕或者已經懷孕,或者現在哺乳嬰兒,也應該通知醫師。因為此藥可能會造成成長中的胎兒或嬰兒,生長及發育方面的問題。

此藥對胃具有刺激作用,如果患有胃潰瘍,或者同時服用一些對胃腸有刺激作用的藥物,如阿斯匹靈﹑治療關節炎等藥物的話,在使用這些藥物的時候應該同時服用餅乾﹑食物或牛奶等等,以減少藥物的刺激。酒精會增加胃的刺激作用,應當避免飲用或限制酒量。

<<副作用>>
Methylprednisolone最常見的副作用為:胃腸道不舒服﹑肌肉無力﹑陶醉幸福感。其它可能副作用包括:胃口增加或降低﹑消化不良﹑臉部潮紅﹑頭痛﹑頭暈﹑難以入睡﹑情緒變化﹑長粉刺,皮膚變暗或變淺﹑疲倦﹑月經不規則﹑性慾減退﹑胃灼熱﹑出汗增多等。這些副作用,通常在服藥一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:手腳及胸背骨骼痛﹑手腳及臉部有紫紅色的條紋﹑手腳水腫﹑月經不順﹑心跳不正常﹑皮膚起紅疹﹑肌肉抽筋疼痛﹑連續的腹痛或噁心嘔吐﹑虛弱無力﹑精神恍惚或緊張不安﹑糞便變黑或吐血﹑臉部水腫等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級A級: 大量孕婦或育齡婦女用藥後觀察數據顯示,此藥物不會引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。

根據動物實驗顯示,孕婦於懷孕期間長期大量服用此藥,可能會影響胎兒的正常發育及成長,並且有造成缺陷的可能,尤其是懷孕前三個月的可能性最高。因此,除了有絕對需要並經醫師同意,孕婦應該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

雖然少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,但是,在正常劑量下,尚無報告顯示會對喂奶的嬰兒造成不良的影響。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>
如果一天使用此藥一次,假如忘記用藥,應該在記得時,立即使用;但是,如果等到第二天才記起來的話,應該捨棄服用所遺忘的藥物,然後恢復到正常用藥的時間,千萬不可使用雙倍的劑量。如果一天使用兩次或兩次以上,如果忘記用藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果等到下次服藥的時間才記起來的話,就應該服用雙倍的劑量,然後恢復到正常的服藥時間。