METHYLPHENIDATE

盐酸哌甲酯

 

 

 <<商品名>>

台灣健保藥品 - Apo-Methylphenidate 安保美喜錠 , Concerta 專思達長效錠, Ritalin 利他能錠.

美國-  Concerta; Daytrana; Metadate Cd; Metadate Er; Methylin; Ritalin La; Ritalin-Sr; Ritalin

加拿大 -  Apo-Methylphenidate; Apo-Methylphenidate Sr; Biphentin; Concerta; Novo-Methylphenidate Er-C; Phl-Methylphenidate; Pms-Methylphenidate; Ratio-Methylphenidate; Ritalin; Ritalin Sr; Sandoz-Methylphenidate Sr

Concerta (奧地利,比利時,瑞士, 智利,   西班牙, 芬蘭, 希臘, 香港,以色列,墨西哥, 馬來西亞,  荷蘭,挪威, 巴拿馬 , 菲律賓, 波蘭, 葡萄牙, 瑞典,  薩爾瓦多, 泰國, 土耳其); Ritalin (阿拉伯, 奧地利, 瑞士, 德國, 丹麥,   香港,印尼, 愛爾蘭, 日本,  墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 秘魯, 巴基斯坦, 瑞典, 新加坡, 委內瑞拉); Ritalin La (澳大利亞 , 香港,印尼, 以色列,馬來西亞, 秘魯, 葡萄牙, 土耳其); Ritalin-Sr (瑞士 , 香港,印尼, 馬來西亞, 紐西蘭, 新加坡); Ritalina (阿根廷, 巴西, 烏拉圭); Ritaline (比利時,法國, 希臘);  Rubifen (西班牙, 馬來西亞, 紐西蘭, 葡萄牙, 新加坡, 泰國)

<<藥物作用>>

    Methylphenidate 為一種「中樞大腦的興奮劑」,可增進腦部的興奮﹑清醒和降低身體疲勞的感覺,使病人的腦部隨時保持清醒的狀態。此藥可用來治療成年人的「昏睡症」。通常此類病人會經常或突然地無法自行控制地想睡覺。此藥用於小孩主要是治療「過動兒或注意力不集中症候群」。此類小孩子通常是注意力不集中,容易被外來的事物所分心﹑好動﹑容易興奮或衝動等等。雖然此類的小孩有正常或高智商,但是,他們在學校的成績往往不佳或有學習的障礙。此藥亦可用來治療輕微到中度的沮喪或當作慢性痛的輔助藥物使用。

<<用法>>

     此藥通常一天服用兩至三次,每次在飯前3040分鐘服用。不過,如果覺得藥物會造成胃部不舒服,可將其與食物或一杯溫水(飲用水)一起服用。為了避免造成失眠,應該避免將最後一次服藥的時間,安排在睡前45小時之內服用(長效型釋放錠劑應該在睡前8小時之內)。如有必要時,此藥之普通藥片可以壓碎服用,但是長效型錠劑應整顆吞服,不可咀嚼或壓碎服用

<<注意事項>>

     禁忌症:對Methylphenidate藥物過敏者。患有青光眼﹑妥瑞氏症(Tourette syndrome) 以及正在服用單胺氧化酶(MAO)抑製劑如Isocarboxazid Phenelzine Selegiline 等病患不該使用此藥。

           如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有高血壓﹑心臟疾病﹑癲癇症﹑青光眼等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。 

    茶﹑咖啡﹑可樂等等含咖啡因的飲料,會增加此藥失眠﹑緊張不安﹑手部顫抖及心跳加快等等副作用,因此在服藥期間,應該避免服用此類飲料。另外,一些提神醒腦或減肥藥等,與本藥都屬於中樞神經的興奮劑,也可能會增加本藥的副作用,因此在使用此類藥物期間,應該特別注意彼此可能產生的副作用。

    長期大量服用此藥的話,可能會造成成癮性或者是依賴性,因此應該完全遵照醫師的指示服藥,千萬不可服用超過醫師處方的劑量或使用的次數。經過一段時間服藥後,此藥的作用可能會逐漸地減弱。當此現象發生時,應該徵求醫師的指示,他也許會考慮讓患者停止服藥一段時間或者改用其它藥物取代,千萬不可自行增加或改變服用的劑量。

    長期服用此藥後,不能突然停藥。因為突然地停藥有可能會產生噁心﹑嘔吐﹑想睡覺﹑精神沮喪﹑胃抽痛等等症狀。如果要停藥的話,就應該遵循醫師的指示,漸漸降低服藥的劑量或次數然後再停藥。

    小孩長期服用此藥後,可能會造成成長的速度變緩。因此醫師可能會要求在假期或者寒暑假期間停止用藥,通常小孩成長的速度會在這一段時間恢復或加快,應該確實依照醫師的指示用藥。

    此藥屬於一種興奮劑,它能暫時遮掩疲倦及想睡覺的感覺。因此當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。

    服用此藥後,可能會使血壓和心跳的速率增高,同時也有可能會抵消一些降血壓藥物的作用。因此在服藥期間,應該更小心及密切地測量血壓成心跳,有任何不尋常改變的話,就應該立即通知醫師。在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師有服用此藥。

<<副作用>>

    Methylphenidate 最常見的副作用為:體重下降(9%)﹑食慾減少(26%),噁心(12%),嘔吐(10%)﹑頭痛(13%),失眠(13%)。其它可能副作用包括:鼻塞﹑食慾不振﹑神經緊張﹑頭暈﹑胃痛﹑腹瀉﹑胃灼熱﹑口乾﹑肌肉緊張﹑躁動﹑手腳麻木﹑性慾減退﹑痛經這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:心跳突然地加快或增強﹑幻覺﹑皮膚發紅﹑身體出現不正常青紫色的瘀傷﹑性情改變﹑胸口痛﹑喉嚨痠痛﹑想睡覺﹑關節痛﹑癲癇發作等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B2: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。目前動物研究不足或可能缺乏,但現有資料顯示不會增加的胎兒損傷。

   此藥對孕婦影響的資料有限,其安全性仍須更廣泛的醫學數據做進一步的評估。當懷孕時,最好能與醫師討論此藥可能對胎兒的影響,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

   Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    目前尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,对婴儿的影响还未知。在正常劑量下,也無報告顯示會對喂奶的嬰兒造成不良的影響。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥的話,應該在記得時,立即使用;並將當天未用完的劑量,依照相等的時間間隔使用完,但是應該避免在睡覺前服用。如果在接近下次用藥的時間才想起服藥的話,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。

 

 








 
 
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