METHYLDOPA

甲基多巴(美基豆帕)

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Aldin 舒平膜衣錠, Aldopa 路平膠衣錠, Almedopa 壓美寧錠, Methyldopa 脈得保膜衣錠, Rivapress 理壓錠

加拿大 - Apo-Methyldopa; Nu-Medopa

Aldomet (阿拉伯, 阿根廷, 澳大利亞, 比利時, 巴西,瑞士, 丹麥, 西班牙, 法國, 希臘, 愛爾蘭, 以色列,義大利,肯亞, 墨西哥, 荷蘭,挪威)巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 葡萄牙, 瑞典, 薩爾瓦多, 泰國, 委內瑞拉); Dopamet (香港,印尼, 挪威, 菲律賓); Dopegyt (阿拉伯, 以色列,馬來西亞, 波蘭, 俄羅斯); Medopa (日本 , 泰國); Presinol (奧地利,德國)

<<藥物作用>>
Methyldopa「降血壓」藥,主要的作用在壓制腦部血管收縮的管制中心,間接地使血管放鬆及舒張並使血液的流動更順暢,而達到降血壓的作用。此藥可用於輕度到中度的高血壓。可以單獨使用或與其它的抗高血壓藥合用。

衛福部核准適應症包括﹕高血壓

<<用法>>
本藥不受食物的影響,因此,空腹與或食物一起服用均可。如果覺得藥會刺激胃造成不舒服,同將其與食物或一大杯的溫水(飲用水)一起服用,以減少胃部的刺激。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。如果使用的是液體藥物時,每次在使用之前,應先將藥瓶輕微搖動,使藥物能均勻分散,並使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量。為了減少忘記服藥,最好養成每天在固定時間服用的習慣。

<<注意事項>>
禁忌症:對Methyldopa 藥物過敏者。具有活躍性肝臟疾病如急性肝炎﹑活動性肝硬化; 以及正在服用單胺氧化酶(MAO)抑制劑如Isocarboxazid ﹑Phenelzine ﹑Selegiline 等病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病﹑肝臟疾病﹑腎臟病﹑精神沮喪﹑帕金森症等等,醫師需要針對這些情況更為謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

剛開始服藥的前幾天,此藥可能會降低敏感性及造成嗜睡。因此當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會加重此藥的嗜睡作用,服用此藥後應該避免喝酒。

本藥只能控制血壓的升高,並不能完全治癒高血壓。服用此藥後,血壓可能會經過幾個星期才能逐漸降到理想的程度。患者必須持續地服用此藥,才能有效地控制住血壓。當血壓恢復正常後,仍須繼續服用此藥而不可間斷,並且不能突然地停藥,突然停藥有可能會造成頭痛﹑神經緊張不安﹑血壓急遽升高等等。如須停藥時,應該遵循醫師的指示,漸漸地停藥。

在服藥期間,醫師會要求定期到醫院驗血,以測量肝功能是否正常。因此應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所做血液檢驗。在服藥的過程中,如果皮膚及眼睛變黃,此可能是肝臟受損的象徵,因此應該立即通知醫師。由於酒精可能會增加此藥對肝臟的損傷,在服用此藥期間,應該盡量減少飲酒。

在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師有服用此藥。因為此藥在手術當中,可能會造成心臟及血壓方面的問題,醫師也許會建議在手術的前幾天,漸漸地停止使用此藥。

飲酒﹑長期的站立﹑過度的運動及過熱的氣溫等等,都有可能會增加此藥降低血壓的效果,因此應該盡量避免此類因素,以免血壓過度下降,而造成頭暈或甚至暈倒。

為了達到理想的降血壓作用,醫師可能會要求服用低鹽類﹑低脂肪的食物,戒煙酒,以及做適當的運動等等,患者應該盡量遵循醫師的指示。

市面上許多治療過敏﹑鼻塞﹑咳嗽﹑感冒(流感),以及減肥的成藥中,經常含有使血壓升高的成分。為了避免造成血壓突然升高,在服用此類藥物前,應該事先諮詢醫師或藥師的意見。

經過長期服藥後,藥效可能會漸漸地減弱,醫師也許會要求暫時換另外一種藥物,或者將此藥停用一陣子再繼續服用。不可因為一時覺得藥效減弱而自行增加劑量。

<<副作用>>
Methyldopa最常見的副作用為:頭暈(15%),頭痛(9%),性慾減退(7%至14%)。其它可能副作用包括:射精障礙﹑精神抑鬱,焦慮,惡夢,嗜睡,頭痛﹑口乾﹑肌肉無力﹑腳踝腫脹﹑胃部不適﹑嘔吐﹑腹瀉﹑腹脹氣﹑手指或腳趾發麻﹑心跳變慢﹑噁心﹑鼻塞等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:皮膚或眼睛發黃﹑皮膚發紅或發癢﹑呼吸困難﹑突然的發熱或發冷﹑關節痛﹑嚴重的腹痛或腹瀉等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級A級: 大量孕婦或育齡婦女用藥後觀察數據顯示,此藥物不會引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。

目前為止,尚無資料顯示此藥會對胎兒造成不良作用。然而,仍須更廣泛的醫學數據,對此藥做進一步的評估。當懷孕時,最好能通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量過低﹑不足以造成嬰兒危害。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次所遺忘的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。