LORAZEPAM

劳拉西泮(樂耐平)

 

 

 

 

 <<商品名>>

台灣健保藥品 - Anxicam . 安心平錠, Anxiedin . 安靜錠, Anzepam . 安祈平錠 , Atipam 得定平錠, Ativan . 安定文錠, Kolinin "鎰浩"可立寧錠, Larpam 樂眠錠, Lopam 樂靜錠, Lorapam 樂得平錠, Lorat 樂拉特錠", Lorazepam 安樂寧錠, Lorazepam 樂來寧錠, Lorazepam 樂耐平錠, Lorazepam . 樂立舒平錠, Lorazepam . 樂得靜錠, Lorazepam 樂定平錠, Lorazin 樂力靜錠, Lovamin 安神眠錠, Lowen . 樂穩錠, Neuropam 樂得靜錠, Padelin 派定寧錠, Silence 悠然錠, Spolin 施普寧錠, Stapam 速立安錠, Wintin 溫鎮錠

美國-  Ativan; Lorazepam Intensol 

加拿大 -  Apo-Lorazepam; Ativan; Dom-Lorazepam; Lorazepam Injection, USP; Novo-Lorazem; Nu-Loraz; PHL-Lorazepam; PMS-Lorazepam

Ativan (澳大利亞 ,   愛爾蘭, 印度, 墨西哥,  紐西蘭, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 薩爾瓦多, 土耳其, 委內瑞拉, 南非); Lorans (阿拉伯, 義大利, 馬來西亞); Loridem (比利時, 盧森堡); Merlit (奧地利,俄羅斯); Tavor (德國, 希臘, 義大利); Temesta (奧地利, 比利時, 瑞士, 丹麥, 芬蘭, 法國, 盧森堡, 荷蘭, 瑞典); Titus (阿拉伯, 希臘)

<<藥物作用>>

     Lorazepam屬於「Benzodiazepine」類藥物﹑為一種短期使用的「抗焦慮藥」,可用於解除精神的焦慮﹑緊張,以及沮喪所引起的焦慮症。本藥亦可當作「安眠藥」使用,可幫助因為焦慮不安所導致的失眠,使病患得到安穩的睡眠。

衛福部核准適應症包括﹕焦慮狀態

<<用法>>

     本藥不受食物影響,因此,空腹或與食物一起服用均可。服用此藥時,最好依照醫師的指示,每天在固定的時間服藥。使用此藥超過4個星期後,如要停藥必須經醫師的許可,不可自行停止服用。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用

<<注意事項>>

     禁忌症:對Lorazepam 或屬於同類型「Benzodiazepines 」藥物如Triazolam, Alprazolalm過敏者。以及患有窄角型青光眼的病患不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有肝臟疾病﹑腎臟病﹑癲癇﹑重症肌無力症﹑青光眼﹑氣喘(哮喘)﹑肺氣腫﹑嚴重的精神沮喪等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該先通知醫師。

     使用Lorazepam會產生想睡覺及頭暈的感覺,尤其是剛開始服藥期間,除非已經適應了此藥,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會增加此藥的嗜睡作用,應當避免飲用或限制酒量。

     安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等,這些藥物都有可能會增加此藥的嗜睡作用,同時服用這些藥物時,應當特別注意彼此藥物增加嗜睡的相乘效果。

     長期大量服用此藥的話,可能會造成藥物的成癮性或者是依賴性,因此應該完全遵照醫師的指示服藥,千萬不可服用超過醫師所處方的劑量或使用的次數。

    服用經過一段時間後,此藥對身體的作用可能會漸漸地減弱,當此現象發生時,千萬不可自行增加劑量,應該徵求醫師的指示,他也許會考慮改用其它藥物取代。

     老年人對Lorazepam頭暈及運動失調的副作用較一般人敏感,因此當服用此藥後走路﹑爬樓梯或運動時,應該格外地小心謹慎,以免摔倒而導致骨折。

     服用此藥34個月後,不能突然地停藥,因為突然停藥可能會產生戒斷症狀( 停止使用成癮性物質後所產生生理或心理的脫癮現象 )。如果要停藥的話,應該遵循醫師的指示,漸漸降低劑量或次數,然後再停藥。

     服用此藥後也許會產生口渴現象,但是如果能夠含一塊冰塊或糖果的話,應該可以減少此一副作用。如果在服藥期間有便秘發生的話,就應該多食用蔬菜或水果等幫助消化的食物,並且在許可下,多做運動或飲用多量的水。

     剛開始服用此藥時,可能會產生頭昏眼花的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,或在床上靜躺一陣子﹑並盡量減少頭部晃動﹑應該會減少此一現象。

<<副作用>>

     Lorazepam最常見的副作用為:嗜睡﹑頭暈(6.9%),鎮靜(15.9%)神經衰弱(4.2%)。其它可能副作用包括:健忘,抑鬱,神智不清,頭暈,頭痛﹑食慾不振,噁心﹑鼻塞﹑口乾﹑小便困難﹑便秘﹑疲倦﹑發抖﹑視覺模糊等等。這些現象,通常在服用藥物一陣子後,身體漸漸適應了,應該會漸漸地消失;不過,如果達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

      此藥較嚴重的副作用為:手腳及眼睛有不能自主地運動﹑幻覺﹑精神不尋常的興奮﹑皮膚有不正常的瘀傷或塊狀的青紫色﹑皮膚起紅疹或發癢﹑眼睛及皮膚發黃﹑發燒﹑發冷及喉嚨疼痛﹑極端的疲倦﹑精神恍惚或沮喪等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

     孕婦於懷孕的前三個月服用此藥,有造成胎兒缺陷的可能。同時此藥具有成癮性,孕婦於最後六個月服用此藥,有可能會造成新生兒出生後緊張不安﹑顫抖等症狀。孕婦於懷孕的最後一個星期服用此藥,則有可能造成嬰兒出生後過度安眠﹑心跳減慢及呼吸困難等現象。因此,除了有絕對需要並且經醫師同意外,孕婦應該避免服用此藥。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

     此藥會經由母乳到達嬰兒體內,世界衛生組織(WHO)認為短期及低劑量情況下使用此藥是許可的。但美國小兒科學會認為需關注嬰兒副作用(如過度的安睡等) 當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見或考慮使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥時間不超過一小時,就應該立即服用;但是,如果超過一小時,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。                

 








 
 
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