LITHIUM CARBONATE

碳酸锂(碳酸鋰)

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Calith 佳利神膠囊, Camcolit- Film 康可利膜衣錠, Lidin 立定錠, Ligilin 鋰齊寧膠囊, Lilitin 鋰利靜錠, Lithcan 鋰康膠囊,

美國- Lithobid
加拿大 - Apo-Lithium Carbonate; Apo-Lithium Carbonate SR; Carbolith; Duralith; Euro-Lithium; Lithane; Lithmax; PHL-Lithium Carbonate; PMS-Lithium Carbonate; PMS-Lithium Citrate

Camcolit (阿拉伯, 比利時,愛爾蘭, 科威特, 巴基斯坦, 新加坡); Litarex (丹麥, 挪威); Lithicarb (澳大利亞 , 馬來西亞); Lithionit (挪威, 瑞典); Maniprex (比利時,盧森堡); Priadel (比利時, 盧森堡,荷蘭,挪威, 紐西蘭, 葡萄牙)

<<藥物作用>>
本藥為治療「躁鬱病」的藥物。此類病人往往會產生雙極性的情緒變化,一會兒覺得極度興奮﹑緊張不安或具有攻擊性,一會兒又變得極度沮喪,甚至到傷害自己的程度。此藥物可用於腦部的中樞神經,以達到情緒的穩定或平和。

衛福部核准適應症包括﹕預防及治療躁狂、躁鬱病

<<用法>>
為了減輕對胃的刺激,此藥最好與食物或飯後服用。如有必要時,此藥的膠囊或藥片可打開來或壓碎服用。但是長效型錠劑應該整粒吞服,不可咀嚼或壓碎服用。如使用的是液體藥物時,應該使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量。

<<注意事項>>
禁忌症:對Lithium 藥物或其任何賦形劑成分過敏者。患有嚴重心血管或腎臟疾病﹑嚴重脫水或鈉枯竭的病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,或者有帕金森症﹑心臟疾病﹑腎臟病﹑甲狀腺疾病﹑糖尿病﹑癲癇症等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

此藥會產生想睡覺及降低警覺性,尤其是剛開始服藥期間,因此除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會增加此藥的嗜睡作用,應當避免飲用或限制酒量。

剛開始服用此藥的時候,必須經過一兩個星期,才能完全達到藥物的作用。因此不能因為一時覺得藥物無效而放棄服用。同時,此藥必須持續服用才能達到最好的效果,也不能因為覺得症狀已經改善而停止服藥。

由於此藥在血內的濃度,對於藥物的藥效﹑副作用,以及安全性占有極大的重要性。如果服用的次數或劑量過高,可能會造成極大的副作用及危險性;如果服用的次數或劑量過低,則不容易達到治療的效果。因此在服用此藥時,應當完全依照醫師的指示服藥,此藥在體內若能達到固定的濃度,則可達到最好的藥效,因此,最好能將一天24小時,分隔為相等的時段給藥。如一天服藥兩次,則分隔為每12個小時給藥一次;如一天服藥3次,則分隔為每8個小時給藥一次;並且應該完全遵照醫師的處方服藥,更不可忘記服藥。

當服用此藥後,醫師需要定期評估藥效以及可能的副作用。尤其在服藥後的前幾個星期,醫師也許會要求驗血或驗尿以測量此藥在血中的濃度,因此必須遵從醫師的指示,定期到醫院做檢查。

如果身體喪失大量水分,可能會間接地增加此藥在血中的濃度,由於藥物在血中的濃度增加,造成副作用的機會也相對地增加。因此應該避免過度的運動或在烈日下站立太久,以免造成大量流汗。如果因為長期腹瀉或嘔吐而喪失很多水分的話,就應該盡快地通知醫師。咖啡﹑茶,或酒精會增加尿液的排放,應該盡量避免飲用。

為了維持藥物在血中正常的濃度,以及減少藥物可能造成的副作用,除了醫師特別禁止外,應該每天飲用約I2杯(每杯約250cc)的溫水(飲用水),並且盡量維持平常食用的鹽分,不可突然急遽增加或減少食用的份量。

許多藥物包括處方藥或非處方藥會降低此藥的作用,而致不能達到治療的目的,或者增強藥物的作用,造成不必要的副作用。因此,在服用任何藥物之前,應該事先請教醫師或藥師。

在拔牙或動手術前,應該事先通知醫師有服用此藥。

<<副作用>>
Lithium最常見的副作用為:腹瀉﹑噁心(輕度)﹑口乾﹑肌肉無力。其它可能副作用包括:躁動﹑手的精細動作難以控制﹑食慾不振﹑胃疼痛或腹脹﹑排氣增多﹑消化不良﹑體重增加或減少﹑口渴﹑口腔唾液增多﹑舌痛﹑味覺改變﹑嘴唇腫脹﹑長粉刺﹑脫髮﹑畏寒﹑便秘﹑抑鬱﹑關節或肌肉疼痛﹑指甲或頭髮脆薄﹑疲倦﹑輕微的頭暈﹑頻尿等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:手顫抖﹑心跳突然加快或增強﹑腹瀉﹑噁心﹑視覺模糊﹑暈倒﹑嘔吐﹑頭暈等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級D級: 懷疑此藥物已造成或可能造成胎兒畸形或不可逆的損傷。這些藥物也可能具有對人類不利的藥理作用。

醫學資料顯示,此藥可能會影響胎兒心臟血管及甲狀腺方面功能,尤其是懷孕的前三個月可能性最高,因此孕婦應該避免服用此藥。如果在服藥期間發現已經懷孕,就應該立即通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

此藥可經由母乳到達嬰兒體內,可能會降低胎兒體溫﹑肌肉張力及心率的不正常。餵奶的母親服用此藥後,應該避免用母乳哺乳嬰兒,而改用其它的乳製品取代。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間只有兩小時(長效釋放型藥物為6小時),就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。如果忘記服藥超過兩次以上,就應該通知醫師。