LINAGLIPTIN

利格列汀片

 

 

 <<商品名>>

中國藥品﹕歐唐寧

台灣健保藥品 - TRAJENTA  糖漸平膜衣錠 

美國-  Tradjenta

Trajenta (澳大利亞, 比利時, 瑞士, 捷克, 丹麥, 法國, 香港, 印尼, 馬來西亞, 挪威, 菲律賓, 瑞典, 新加坡, 泰國); Trayenta (阿根廷 , 巴西, 中國, 哥倫比亞); Trazenta (日本)

<<藥物作用>>

     Linagliptin 為一種稱為「DPP-4抑制劑」口服降血糖藥物。此藥可單獨使用並配合飲食療法及運動來控制血糖。Linagliptin同時可與其它藥物併用(譬如; 胰島素, Glimepiride, Metformin, Pioglitazone)以增加治療第二類型糖尿病的效果。

     Linagliptin的藥物作用機轉(原理)﹑主要是抑制腸泌素GLP-1的分解。當食物進入胃部後﹑為了維持血糖穩定狀態﹑腸道細胞會分泌二種主要腸泌素稱為 GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) GIP (Glucose-ependent Insulinotropic Polypeptide )GLP-1GIP的作用主要是促進胰臟細胞分泌胰島素 (insulin) 以及抑制昇糖素 (glucagon) 的分泌﹑以上兩者作用都有降低血糖的效果。GLP-1 同時具有抑制胃部排空的作用使食物停留在胃部的時間加長,使病患較不會感覺飢餓。

     由於GLP-1GIP在胃部容易被另一稱為DPP-4的賀爾蒙所分解而失去作用﹑ Linagliptin能夠對抗DPP-4的分解作用﹑使GLP-1GIP不被破壞而延長血糖降低的效果。換言之,Linagliptin降低血糖的作用,主要是透過抑制DPP-4﹑而間接增加GLP-1GIP在體內的濃度並促進胰島素的分泌。

<<用法>>

     Linagliptin通常一天服用一次﹑空腹或與食物一起服用均可。Linagliptin有助於控制高血糖,但並不能治愈糖尿病。為了避免忘記服藥,病患最好養成每天在固定時間服用的習慣,在經過一段時間服藥後,即使血糖穩定也不可突然地停止服用。突然停藥,有可能會造成血糖升高。用藥前﹑醫師通常會教導你如何在家中定期檢測血糖或尿液糖份﹑病患應遵循醫師指示定時測量﹑若有不正常情況﹑應該儘快通知醫師。

<<藥物相互作用>>

     Linagliptin可能會略為增加Digoxin血中濃度﹑病患若同時使用此兩種藥物時,應該適當監測Digoxin血中濃度或注意藥物反應。Digoxin過量的症狀包括噁心﹑嘔吐﹑腹瀉﹑食慾不振﹑視力模糊﹑看到燈光或物體周圍有光環﹑皮膚有嚴重紅疹﹑心跳快/慢不均勻﹑感覺要暈倒等。如果您有以上狀況﹑應該立即通知醫師。

<<注意事項>>

     禁忌症:對Linagliptinl藥物或其賦型劑成分有嚴重過敏反應(如過敏性休克﹑血管神經性水腫)的病患﹑糖尿病酮症酸中毒以及第一型糖尿病病患不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,曾經有過糖尿病,糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis)﹑胰腺炎(胰腺腫脹)﹑膽結石﹑腎臟疾病等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該先通知醫師。

Linagliptin可以單獨使用並且配合醫師安排的飲食或鍛煉計劃以治療輕微糖尿病。合理飲食,適量運動﹑生活作息規律,並且定期檢測血糖﹑將可達到linagliptin藥物的最佳效果。為了更有效控制血糖,避免併發症的發生,應該遵循醫師的指示,減輕體重﹑戒煙﹑注意個人衛生以免病菌的感染。單靠藥物並不是控制血糖的最好方法,正確的飲食習慣及適當運動和服用藥物是同等的重要。

     剛開始使用藥物後﹑可能會引起視力模糊,頭暈,或嗜睡等副作用,這通常是由於藥物引起血糖過高或過低的現像。在完全適應藥物作用前﹑病患若操作任何需敏覺性的危險機械或開車前,需特別小心謹慎。

     根據藥物上市後報告﹑使用Linagliptin有可能導致嚴重或危及生命的胰腺發炎症狀(急性胰腺炎)。病患若曾經有胰腺炎,膽結石﹑經常酗酒﹑高甘油三酯(triglyceride)等﹑應該特別注意此副作用發生的可能。在使用藥期間如果突然有持續上腹部劇烈疼痛﹑此疼痛通常延展到背部和兩側腹部﹑並可能伴有噁心、嘔吐心跳加快等﹑此為急性胰腺炎發生的指標症狀。如有以上症狀﹑應該停止使用藥物並盡快聯繫醫生。

     當開始服用Linagliptin期間﹑如果你同時使用其它降血糖藥物如磺脲類或胰島素等﹑通常醫師會將此類降血糖藥物劑量降低﹑並同時觀察藥物反應。病患應該遵循醫師指示服藥。如果在用藥期間病患有低血糖的症狀如頭痛,嗜睡,乏力,頭暈,神誌不清,煩躁不安,飢餓,心跳加快,出汗,感覺緊張等﹑應該通知醫師。

     雖然Linagliptin不同於其它降血糖藥物﹑在單一藥物的情況下﹑導致血糖過低副作用的機率不大。但如果病患同時服用其它藥物﹑由於藥物之的相互作用﹑有可能引起Linagliptin藥效過強或減弱的情況﹑並導致血糖過高或過低情況。因此﹑在你使用任何新的藥物之前﹑無論使用的是處方藥或非處方藥﹑此包括維生素,礦物質或草藥產品﹑應該事先咨詢醫師或藥師意見。

    病患若同時服用其它類型降血糖藥物﹑在彼此藥物之間的加乘作用之下﹑有可能造成血糖急劇下降。因此﹑在服藥期間﹑病患應該密切注意並且熟悉血糖過低或過高是的徵兆﹑萬一情況發生時﹑可作適當處理。

     輕度血糖過低於症狀包括﹕噁心﹑極度飢餓﹑感覺緊張﹑皮膚濕冷﹑過度出汗(非運動引起的)﹑心跳加快﹑指尖或嘴唇麻木或刺痛﹑顫抖等。中度血糖過低於症狀包括﹕情緒改變(如焦慮,煩躁不安,或憤怒)﹑思維困難﹑注意力不集中﹑視物模糊﹑頭暈﹑頭痛﹑乏力﹑精神不振﹑協調性差﹑疲勞﹑嗜睡等。

<<副作用>>

     Linagliptin最常見的副作用為:頭痛(6%)﹑關節痛(6%)﹑背痛(6%)﹑便秘(2%)﹑咳嗽(2%)。其它可能副作用包括:鼻塞或流鼻水﹑喉嚨痛﹑腹瀉等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為: 嚴重的過敏反應(如皮膚產生紅疹﹑呼吸困難﹑胸悶﹑嘴唇或舌頭腫脹)﹑ 持續上腹部劇烈疼痛﹑血糖過低於症狀等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

     目前已知Linagliptin會穿過大鼠和家兔胎盤,可能導致胎兒暴露在藥物影響下。動物生殖研究顯示﹑分別給予大鼠或兔子1000倍以及1943倍人類劑量﹑結果會造成孕鼠及兔子產婦毒性﹑發育遲緩以及胚胎損失。目前尚无人类孕妇之充分完整对照试验﹑動物生殖研究並不完全能夠預測人類的反應﹑此药物的安全性仍需要更广泛的医学资料做更进一步的确证。因此当怀孕时,最好能与医师讨论用药的风险後,再决定是否应该服药。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     動物試驗證實Linagliptin會分泌入哺乳老鼠的乳汁內﹑其比例約為血漿濃度的四分之一。為了避免藥物可能對新生兒的影響,餵奶的母親最好使用其它製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍劑量。

 







 
 
本網站資訊儘供參考﹑個人用藥﹑請遵守醫師指示服用。 Copyright 2011  TCDRUGINFO.COM   Technical Support by HisinNet