LEVOTHYROXINE

左旋甲状腺素     

 

 

 <<商品名>>

台灣健保藥品 - Eltroxin 昂特欣錠

美國-  Levothroid; Levoxyl; Synthroid; Tirosint; Unithroid 

加拿大 -  Eltroxin; Euthyrox; Levothyroxine Sodium; Synthroid

Droxine (澳大利亞 , 紐西蘭); Eltroxin (阿拉伯, 孟加拉,  瑞士, 智利, 丹麥,   香港,以色列,日本,  荷蘭, 菲律賓, 巴基斯坦, 新加坡,  泰國,  南非); Euthyrox (阿根廷, 奧地利,比利時,巴西,瑞士, 智利, 德國, 印尼, 馬來西亞, 荷蘭,菲律賓, 波蘭, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 泰國, 委內瑞拉); Eutirox ( 西班牙, 義大利,墨西哥,  巴拿馬 , 秘魯); Eutroxsig (澳大利亞 , 紐西蘭); Oroxine (澳大利亞 , 馬來西亞); Synthroid (巴西,  紐西蘭, 菲律賓); Thyrax (比利時,印尼, 荷蘭,菲律賓, 葡萄牙)

<<藥物作用>>

     本藥為一種經由化學合成的甲狀腺素。甲狀腺素為頸部甲狀腺所分泌的一種荷爾蒙,如果體內缺少了此一荷爾蒙,則身體許多正常的功能將會受到干擾,會影響到正常的發育和新陳代謝,並且可能會產生便秘﹑皮膚乾燥膨鬆﹑掉髮﹑精力缺乏﹑頭痛﹑怕冷﹑體重增加等等症狀。此藥主要是補充先天性甲狀腺機能不足﹑以及後天由於手術或放射線摘除甲狀腺所引起的甲狀腺不足。

<<用法>>

    此藥應該在空腹的時候服用,並且最好在早餐前服用。由於可能需要使用此藥一輩子,因此,最好養成每天在早晨起床後立即服藥的習慣,以減少忘記。必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。小孩服用此藥,可以將此一藥片壓碎與少量食物或水混合服用。但是,切記不可將壓碎的藥粉倒入整杯的水中,以免稀釋後未能服完所有的藥物而影響到病情

<<注意事項>>

     禁忌症:對Levothyroxine 藥物或其任何賦形劑成分過敏者。患有急性心肌梗塞﹑甲狀腺毒症﹑腎上腺皮質功能不全等病患不該使用此藥。 

    如果懷孕,對藥物過敏,或者有腎臟病﹑腎上腺機能不足﹑糖尿病﹑血管硬化﹑心臟疾病﹑高血壓等等,醫師需要針對這些情況謹慎地用藥,因此使用此藥前,應該事先通知醫師。

    服用此藥後,醫師必須定期測試身體對此藥的反應,然後再適當的調整劑量,因此必須按照醫師的指示定期到醫院或診所做檢查。劑量的適當調整對小孩尤其重要,劑量不足可能會影響到小孩智能的發展以及身體正常的成長。

    如果服用的目的是用來治療體內的甲狀腺素分泌過低,患者可能一生都要服用此藥,因此除非醫師要求停藥外,千萬不可自行停止服用此藥。

    小孩剛服用此藥後,可能會發生脫髮的現象,但是經過幾個月,頭髮應該會漸漸地恢復。由於此藥對小孩將來智能的發育及身體的生長具有極密切的關係,父母必須每天定時餵小孩服藥,並且每隔一段時間,應該按照醫師的指示到醫院驗血以作為調整劑量的參考。

    如果同時服用Cholestyramine(降膽固醇的藥物)時,由於此藥具有極大的吸附作用,很可能會降低甲狀腺藥物的作用。因此必須等到吃完Cholestyramine4小時,才能服用此藥。或者可先服用甲狀腺藥,然後等一個小時後,才服用Cholestyramine

    使用準確的劑量對病況相當重要,當服用此藥一段時間後,除了醫師同意外,最好不要換別種廠牌的藥品。不同廠牌的藥品,雖然標示的劑量或有效成分相同,但是由於各個藥廠品管的能力﹑生產過程中所使用添加物不同,都有可能會影響藥物的吸收,因此在體內所產生的藥物濃度及藥效也不見得會相同。

   當懷孕時,應該通知醫師有服用此藥,雖然此藥不見得會對胎兒造成不良的影響,但是醫師可能會因為懷孕而調整服用的劑量。

<<副作用>>

    此藥常見的副作用為:皮膚乾燥膨鬆﹑怕冷﹑便秘﹑掉髮﹑精力缺乏﹑體重增加﹑頭痛等等。這些副作用通常是甲狀腺機能不足的症狀。此藥其它可能的副作用為:月經不規則﹑心跳加快或加強﹑失眠﹑肌肉痛﹑怕熱﹑呼吸加快﹑腹瀉﹑流汗﹑胸口疼痛﹑發燒﹑腳抽筋﹑緊張不安﹑顫抖﹑體重降低等等。這些副作用,通常是甲狀腺素過高的症狀。如果有上述綜合症狀發生的話,應該通知醫師,他會要求重新驗血並適當的調整劑量。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為A級:孕婦對照試驗無法證實在懷孕第一期及後期使用藥物會對胎兒造成任何傷害。換言之﹑藥物造成胎兒傷害的風險很低,使用藥物是安全的。

    一般來講,孕婦使用此藥是安全的。僅有極微量的藥物可能會經由胎盤進入胎兒體內,並且從過去臨床經驗顯示,此藥造成胎兒不良反應的可能性相當低。由於孕婦可能需要服用不同於平常所服用的劑量。當懷孕時,應該確實遵守醫師所指示的劑量服用。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。在正常情況下,餵奶的母親在使用此藥時,對嬰兒而言是安全的。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,然後恢復到正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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