LEVODOPA / CARBIDOPA

卡左双多巴  

 

 

 <<商品名>>

台灣健保藥品 - Bidopar 拜渡帕錠, Enpalevo 恩美樂 錠, Kinsonlet 癒森錠, Majormet 首怡錠, Sinemet 心寧美錠.

美國-  Parcopa; Sinemet; Sinemet CR

加拿大 -  Apo-Levocarb; Apo-Levocarb CR; Dom-Levo-Carbidopa; Duodopa; Endo-Levodopa/Carbidopa; Levocarb CR; Novo-Levocarbidopa; Nu-Levocarb; PRO-Levocarb; Sinemet; Sinemet CR

Duodopa (澳大利亞 , 以色列); DuoDopa (比利時, 愛爾蘭); Levomet (香港,新加坡, 泰國); Sinedopa (香港,馬來西亞); Sinemet (奧地利,澳大利亞, 比利時,巴西,瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國,  希臘, 香港,愛爾蘭, 義大利, 馬爾他, 墨西哥, 馬來西亞,  荷蘭,挪威, 紐西蘭, 巴拿馬 , 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 斯洛伐克, 薩爾瓦多, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉); Sinemet 25 100 (香港,馬來西亞, 菲律賓); Sinemet CR (澳大利亞 , 比利時,瑞士, 智利,   希臘, 香港,以色列,義大利,馬來西亞,  荷蘭,紐西蘭, 巴拿馬 , 菲律賓, 葡萄牙)

<<藥物作用>>

     本藥為LevodopaCarbidopa兩種化學成分組合而成,是治療「帕金森症」的藥物。帕金森症主要是由於腦內傳送訊息的兩種化學物質AcetycolineDopamine不平衡所造成的。Acetycoline的含量過高,或Dopamine含量過少,都會造成帕金森症的發生。病人剛開始的時候會手顫抖,進而手腳僵硬,最後造成行動緩慢或困難。此藥的作用就是它能增加Dopamine在腦部細胞的含量,改善帕金森的症狀。

<<用法>>

     為了避免對胃的刺激,此藥最好與食物或飯後服用。此藥的锭劑分為普通劑型及長效劑型兩種,如有必要時,普通錠劑可以壓碎服用,但是服用長效錠劑或膠囊時,必須整粒服用,不可壓碎或在嘴內咀嚼

<<注意事項>>

      禁忌症:對Levodopa, Carbidopa 藥物過敏以及患有窄角型青光眼﹑黑色素瘤病史﹑可疑未確診的皮膚病變等病患不該使用此藥。正在服用單胺氧化酶(MAO)抑製劑如Isocarboxazid Phenelzine Selegiline Tranylcypromine等病患也不該使用此藥。

      如果懷孕,對藥物過敏,或者有氣喘(哮喘)﹑肺氣腫或其它肺部方面的疾病﹑腎臟病﹑肝臟疾病﹑青光眼﹑心臟病﹑皮膚癌﹑癲癇症﹑糖尿病﹑胃潰瘍等等,醫師需要針對這些情況謹慎地用藥,因此在使用此藥前,應該先通知醫師。

     服用此藥後,可能會產生輕微頭暈目眩及視覺模糊的副作用,因此,在尚未完全適應之前,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會增加此藥頭暈目眩的副作用,應當避免飲用或限制酒量。

     剛開始服用此藥的時候,必須經過幾個星期,才能漸漸地達到藥物的作用。因此不能因為一時覺得藥物無效而放棄服用。同時,此藥必須持續地服用才能有最好的效果,不能因為症狀已經改善而停止服藥。此藥會使尿液的顏色變暗,這是正常的現象,不需要因此而停止成中斷服藥。

     服用此藥後也許會產生口渴的現象,但是如果能夠含一塊冰塊或糖果在嘴內的話,應該可以減少此一副作用。如果在服藥期間有便秘發生的話,就應該多食用蔬菜或水果等幫助消化的食物,並且在許可下,多做運動,並飲用多量的水分。

     當剛開始服用此藥時,可能會產生頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。

     此藥可能會干擾尿液血糖測試的結果,因此在服用此藥之前,應該請教醫師如何正確地測量血糖,和如何適當的調整糖尿病藥物的劑量或飲食。

     維他命B6(Pyridoxin)會嚴重影響此藥的藥效,通常一般的綜合維他命都含有此一成分,因此除了醫師要求服用外,應該避免服用含維他命B6的維他命。

     如果在一段長時間的服藥後,頭部﹑臉部﹑舌頭或頸部產生重複而且不能自行控制的運動,就應當盡快地通知醫師。

     當使用此藥一段時間後,如果覺得身體四肢運動的狀況逐漸好轉,應該漸漸地增加運動量使身體能夠適應外在的環境,而不可過度的運動,以免身體一時無法適應而受到傷害。

     服用此藥一段時間後,此藥的藥效可能會漸漸減弱.,醫師也許會要求停用一陣子,然後再繼續服用;也許他會要求暫時轉換另外一種藥物。患者不可因為一時覺得藥效減弱而自行增加服藥的劑量。在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師有用此藥。

<<副作用>>

     此藥最常見的副作用為:噁心(5.5%至5.7%)。其它可能副作用包括:腹部疼痛,胃痛,腹瀉,或便秘﹑全身無力或疲勞﹑出汗增多﹑食慾不振,體重減輕,體重增加﹑消化不良或胃灼熱﹑口乾,味覺改變,流口水﹑腿或背部疼痛﹑肌肉痙攣﹑嗜睡或失眠﹑頭痛﹑脫髮﹑打嗝﹑磨齒﹑咳嗽﹑臉部發紅發熱等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為:手部顫抖﹑心跳加快增強﹑走路困難﹑背部頸部肌肉僵硬痙攣﹑臉部或手腳不能自行控制的運動等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

    Levodopa Carbidopa 兩種成分在澳洲懷孕用藥分級都屬於B3: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

    此藥對孕婦的影響,並無很完備的資料。但是根據動物實驗顯示,在高劑量下,此藥可能會影響胎兒生產前後的發育及成長,因此,除了有絕對的需要並且經醫師的同意外,孕婦應該避免服用此藥。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     此藥會經由母乳到達嬰兒體內,可能會造成新生兒的不良作用,同時此藥會降低母乳的產生,因此,餵奶的母親應該使用其它的乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥的話,應該在記得時,立即使用。並將當天未用完的劑量,依照等分的時間間隔使用完。但是,如果距離下次用藥的時間只有兩小時,應該完全捨棄此次的藥物,然後恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。          

 








 
 
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