LEVOCETIRIZINE

盐酸左西替利嗪

 

<<商品名>>
台灣健保藥品 - Allevo 喜驅敏膜衣錠 , Beloton F. C. 敏樂通膜衣錠, Levocetirizine 舒安敏內服液劑, Levotine 利敏亭膜衣錠, Levozal 利敏樂錠 , Levozine 舒敏寧膜衣錠 , Limino 利敏諾膜衣錠 , Locemine 樂洩敏膜衣錠 , Minlo 服敏優膜衣錠 , Neocetin F.C 好克敏膜衣錠, Sorimine 舒日敏內服液劑, Xyrizine 敏樂膜衣錠, Xyzal 驅異樂膜衣錠, Xyzine 萊欣膜衣錠

美國- Xyzal®

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Alergocit (巴基斯坦); Alermax (巴拉圭); Antiss (哥倫比亞); Cetriler (秘魯 ); Degraler (中國, 厄瓜多爾, 秘魯); Histaplen (烏拉圭 ); L-Zet (菲律賓); Levaler (多明尼加 , 瓜地馬拉巴拿馬, 薩爾瓦多); Levocet (厄瓜多爾 , 印度); Levomine (阿根廷 ); Levrix (紐西蘭); Lezat (哥倫比亞); Sensitin (菲律賓 ); Xazal (西班牙); Xozal (希臘 ); Xusal (德國, 墨西哥 ); Xyzal (澳大利亞 , 保加利亞, 瑞士 , 智利, 捷克, 德國, 丹麥, 愛沙尼亞 , 芬蘭 , 法國, 香港, 宏都拉斯, 印尼, 愛爾蘭 , 義大利, 馬來西亞, 荷蘭, 挪威 , 菲律賓 , 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典 , 新加坡 , 泰國 ); Xyzall (奧地利 , 比利時 ); Zocet-5 (菲律賓 ); Zyxem (巴西 , 墨西哥 )

<<藥物作用>>
Levocetirizine為一種稱為第二代「非嗜睡性」抗組織胺藥。抗組織胺藥物可以用來治療蕁麻疹所引起的皮膚發紅﹑發癢症狀。以及治療季節性過敏性鼻炎﹑花粉過敏反應或傷風感冒(流感)所引起的流鼻水﹑打噴涕﹑眼睛發紅及發癢等。第二代抗組織胺藥較第一代藥物不同的優點並不在於其具有更強大的療效﹑而是因為他們具有較低嗜睡的副作用。

台灣衛福部核准適應症包括﹕治療成人及六歲以上孩童因過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等所引起的各種過敏徵狀。

<<用法>>
此藥通常是一天服用一次並與溫水(飲用水)一起服用﹑病患若感覺藥物對胃部刺激過大﹑可與食物或牛奶併服。咀嚼錠可以直接在口腔內咀嚼後吞服。如果使用的是液體藥物﹑在使用前應該用量管或量杯量取正確藥量再使用。服用此藥應該完全遵循醫師指示服用,如果您對藥物有任何不了解的地方﹑可詢問藥師的意見。果汁類飲料會影響藥物的吸收及降低藥效﹑應該盡量避免一起服用。含有鋁或鎂的治酸劑同樣會降低藥物的吸收﹑如果同時服用﹑應該與此藥有相隔約2小時。

<<注意事項>>
禁忌症:對Levocetirizine, Cetirizine 藥物或其任何賦形劑成分過敏者。血液透析﹑終末期腎臟病患者﹑以及6個月至11歲腎功能受損的孩童不該使用此藥。

如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者有腎臟疾病﹑氣喘(哮喘)﹑青光眼﹑排尿困難﹑前列腺腫大﹑甲狀腺機能亢進﹑心臟疾病等等,醫師需要針對這些病症謹慎用藥,因此使用前,應該事先通知醫師。

如果您自行購買此成藥的目的﹑在於治療皮疹狀態如皮膚搔痒﹑類似蚊蟲咬傷的疹子或紅色皮膚疹塊等症狀﹑在使用藥物三天後﹑如果症狀仍未改善﹑就應該咨詢醫師意見﹑此可能是較嚴重皮膚病因所引起。如果您使用藥物前皮疹狀態同時伴隨呼吸困難或嘴部腫脹﹑此可能是過敏性反應所引起﹑應該立即通知醫師﹑不可自行服用此藥。

雖然此藥造成嗜睡的作用相當低,但是有些人的敏感度較高,仍有可能會造成頭暈及嗜睡。因此開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免或限制飲酒。

安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的副作用。因此同時服用這些藥物時,應當特別注意藥物之間彼此增加嗜睡的相乘效果。

服用此藥時,不能因為想要達到較快或較強的藥效,而增加服用的劑量,你應該完全依照醫師或者藥廠所指示的劑量或次數服藥。

在做皮膚過敏反應測試之前,應該先通知醫師有服用此藥。因為此藥的抗過敏作用,可能會干擾測試的結果。

如果服用此藥會覺得口渴,放一塊冰塊或者含一顆糖果在嘴內,應該能改善此現象。如果口渴現象超過兩個星期,就應該通知醫師。

Levocetirizine 體內代謝後的產物﹑主要是經由腎臟隨著尿液排出體外﹑由於老年患者(通常年齡超過65歲以上)腎功能的情況較年輕人有下降的趨勢。在相同劑量的情況下﹑年老患者對藥物的敏感性通常會加強﹑對副作用的感受性也會增高。老年人應該特別注意身體對藥物的反應﹑尤其在剛開始服藥期間﹑如有不適應狀況應該通知醫師。

<副作用>>
Levocetirizine最常見的副作用為: 嗜睡(5%)﹑便秘(兒童7%)腹瀉(兒童4%至13%)﹑發燒(兒童4%)等。其它可能副作用包括:無力﹑疲勞﹑咳嗽﹑頭暈﹑腹痛﹑消化不良﹑嘔吐﹑視力模糊﹑感覺異常﹑胃腸不適等。這些現象通常在服藥一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為: 心跳不正常﹑氣喘(哮喘)﹑癲癇發作﹑皮膚起紅疹﹑呼吸困難﹑心跳增快﹑胸部有壓迫感﹑皮膚泛黃或眼睛發白﹑不尋常的疲倦或虛弱﹑精神極度的興奮﹑臉部過敏腫脹﹑情緒或行為的變化等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B2級: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。目前動物研究不足或可能缺乏,但現有資料顯示不會增加的胎兒損傷。

分別給予老鼠和兔子相當於人類320倍和390倍levocetirizine最大推薦劑量,結果沒有發生胎兒畸形現象。雖然動物實驗顯示,在正常情況下levocetirizine不至於造成胎兒畸形,但由於此藥沒有對人類孕婦進行對照試驗﹑也未有臨床醫學數據能保證其安全性,因此當懷孕時,應該通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕對嬰兒的風險性還無法排除(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,是否會造成嬰兒不良反應還未知。為了避免藥物可能造成新生兒的不良副作用,餵奶的母親應該使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。