LACTULOSE

乳果糖

 

 

<<商品名>>

美國﹕Constulose; Enulose; Generlac; Kristalose

加拿大﹕Apo-Lactulose; Euro-Lac; Jamp-Lactulose; PMS-Lactulose; Ratio-Lactulose; Teva-Lactulose

Bifiteral (比利時,德國); Dhactulose (香港,馬來西亞,新加坡);Duphalac (阿拉伯,奧地利, 澳大利亞,比利時,芬蘭,法國,英國,香港,愛爾蘭,義大利,韓國,科威特,馬來西亞,荷蘭,挪威,紐西蘭,俄羅斯,瑞典,新加坡, 臺灣,南非); Laevolac (奧地利,中國,香港,以色列,義大利,紐西蘭,泰國,越南); Laxalan (巴拿馬,秘魯,薩爾瓦多);

台灣健保藥品: COSILY LIQUID 舒暢液; LACTUL SYRUP“杏輝”樂多糖漿;LACOLY SOLUTION “晟德”樂可痢液; LAXUS LIQUID益適順液 ; DUPHALAC 亞培杜化液

<<藥物作用>>

     Lactulose (乳果糖)為一種化學合成的雙糖類﹑屬於「滲透性」類瀉藥﹑可以用於治療慢性便秘。Lactulose口服進入大腸後﹑會被腸道細菌消化成含弱酸性具有吸收水分能力的小分子(短鏈脂肪酸)。這些小分子可以通過滲透原理從腸壁吸收水分。當大腸中的水分含量增加後﹑便能與堅硬的糞便結合使其膨脹並且軟化﹑最後可以舒適順利地通過排出。

     Lactulose 也可用於治療或預防肝性腦病(hepatic encephalopathy)。肝臟衰竭受損會喪失清除血液中毒素的能力。蛋白質代謝後會使血中「氨」質增加﹑若「氨」含量過高而肝臟無法清除﹑最後循環入腦將造成腦毒性並引發腦意識改變或喪失。含弱酸性的Lactulose能夠中和肝病患者血液內含鹼性的氨氣﹑最後避免或解除氨氣含量過高而引起的毒性。

<<用法>>

              Lactulose 治療便秘通常一天服用一次。治療肝性腦病通常一天服用三次或四次。由於年齡或適應症不同﹑藥物劑量及使用次數有所不同﹑病人在使用藥物之前,應該詳細詢問醫師或藥師正確的使用方法及遵循醫師的指示服用。如果感覺口味不適或味覺不佳﹑可將藥與牛奶或果汁一起服用。如果使用的是粉末藥物﹑應先將粉狀的藥物與大約100200CC的水或果汁混合,然後於飯前或與食物一起服用。Lactulose屬於糖類含在嘴裡過久可能會導致齲齒,使用完藥物後最好漱口以清除存留口腔內的糖分。

<<注意事項>>

     禁忌症:對Lactulose藥物或其賦型劑成分過敏﹑腸阻塞﹑患有半乳糖血症患者(需要低乳糖飲食)或有原因不明之腹痛不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏﹑最近有腸鏡檢查﹑有糖尿病或目前食用低乳糖飲食等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

     Lactulose液體為淺棕色或黃色﹑這是正常的顏色﹑若是顏色變成極深色混濁或是藥物嘗起來較平常稀薄或濃稠﹑可能是藥物過期或變值﹑不該繼續使用。

     Lactulose為一雙糖類在體內代謝後會轉化為半乳糖和果糖﹑可能會影響糖尿病患者血糖濃度﹑尤其是長期使用藥物或屬于第一類糖尿病患者﹑使用藥物期間更應密切注意血糖濃重或依照醫師的指示,定期到醫院或診所做檢驗。

   若用此藥治療便秘﹑由於藥物的作用較溫和,可能需要長達48小時才能產生排便的效果。如果超過2-3天後沒有變化或不確定藥物是否有效,請聯繫醫生,醫生可能會要求你嘗試不同的藥物或從新調整劑量。

   使用藥物超過6個月以上﹑或藥效過強造成嚴重或持續的腹瀉的的患者﹑容易產生身體「電解質」流失或失衡的狀況。電解質缺乏症狀包括身體經常感到抽筋疼痛﹑全身無力﹑頭暈等。服藥期間如果您經常有以上症狀,應該通知醫師。醫師可能要求定期做血液檢查以測試電解質。病患應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所做檢驗。

   便秘是由許多因素所引起,飲食中缺乏足夠的纖維,水分或平時缺乏運動是造成便秘的極大因素。為了避免便秘的發生,平常應該多食用蔬菜﹑穀物﹑全麥麵包或水果等含纖維及幫助消化的食物,並且在許可下,多做運動或飲用多量的水,應該可以有效改善便秘狀況。

<<副作用>>

     Lactulase 最常見的副作用為腹瀉﹑噁心﹑腹脹氣﹑嘔吐﹑打嗝﹑胃部不適﹑噁心﹑腸鳴﹑胃腸脹氣等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,身體漸漸習慣了此一藥物的作用,應該會漸漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

   此藥較嚴重的副作用為嚴重或持續的腹瀉﹑胃痙攣﹑腹部絞痛﹑嘔吐等以及過敏反應如皮膚起紅疹﹑搔癢等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

   動物繁殖研究顯示,給予老鼠和兔子36倍人類正常推薦劑量下﹑不會影響動物生育力及造成胎兒損傷。事實上﹑Lactulose不會經腸胃吸收入全身循環﹑如果在醫療需要下使用是許可的。但是如果過量使用﹑可能會導致腹瀉和脫水以及影響產婦營養和身體水分的平衡﹑特別是懷孕前三個月﹑因此藥物應該在潛在利益大於潛在風險並在醫師的監督建議下使用。

   目前為止尚不知此藥是否會分泌進入母親乳汁。但是尚無醫療報告顯示會對餵奶的嬰兒造成不良的反應。由於lactulose不會經腸胃吸收入全身循環﹑偶爾在哺乳過程中治療便秘預期的風險應該相當低。當考慮親自餵奶前,最好徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

   如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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