INSULIN ASPART

門冬胰島素

 

 <<商品名>>

中國藥品﹕NovoRapid Penfill 諾和銳 ; Insulin Aspart Injection 諾和銳

台灣健保藥品: NovoRapid Penfill 諾和瑞諾芯管 ;  NovoRapid  諾和瑞胰島素

美國-   Novolog ;  Novolog FlexPen

加拿大 -  NovoRapid®

Insulina Novorapid (阿根廷, 烏拉圭 ); Novorapid (奧地利, 澳大利亞, 比利時, 巴西, 瑞士, 中國, 哥倫比亞, 捷克, 德國, 丹麥, 厄瓜多爾, 西班牙, 芬蘭, 法國,宏都拉斯 , 印尼, 愛爾蘭, 以色列, 義大利,馬來西亞, 荷蘭, 挪威, 紐西蘭, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 泰國 , 土耳其, 臺灣 ); Novorapid Flexpen (菲律賓 )

<<藥物作用>>

      Insulin Aspart為一種利用現代DNA重組技術﹑人工製造而成速效型的胰島素。。Insulin Aspart可以單獨使用或與其它中效型或長效型胰島素一起合併使用以控制成人和兒童糖尿病﹑使病患血糖達到穩定的目標。

     身體自然產生的胰島素是由胰臟貝他細胞所分泌﹑它是我們身體內維一能夠降低血糖的激素(賀爾蒙),胰島素能降低並且調節血液中葡萄糖的含量﹑將葡萄糖帶入細胞內以做為能量之用。當我們吃過食物後﹑身體內血糖會上升﹑腦部一旦感測到血糖上升,會要求胰貝他細胞釋放胰島素﹑然後藉著胰島素的作用使血液中糖份下降到正常狀態。Insulin Aspart的結構及藥物作用類似人體自然釋放的胰島素﹑甚至比人類胰島素作用更為快速﹑因此可以達到控制血糖作用。

    適當控制高血糖有助於防止腎臟損害失明﹑手足末端和性功能問題。正確控制糖尿病也可減輕心髒病發作或中風的風險。當注射Insulin Aspart 1020分鐘內藥物會開始發揮作用﹑在4050分鐘內可能達到最高的濃度﹑藥物持續時間約為3-5小時。由於局部血液供應,注射部位,以及個人體質不同﹑以上數據為一般平均值﹑個人反應或許會有稍許差距。

 <<用法>>

           Insulin Aspart是一種速效型胰島素,在注射Insulin Aspart 510分鐘後﹑藥物會非常迅速地發揮作用。因此在注射藥物15分鐘內﹑應該立即吃飯(食物)。如果錯過吃飯或任何時間檢查血液時有血糖過低現象﹑切勿注射胰島素﹑以免造成低血糖情況發生。此藥的包裝內通常附有藥廠提供的使用說明書,在使用藥物之前,請務必詳細閱讀並了解製造商的指示,如果有任何疑問或者不知道正確的使用方法,可請教醫師或藥師。 

      每次使用Insulin Aspart時﹑應該詳細檢查使用藥物的劑量﹑因為即使劑量稍微錯誤﹑將可能造成血糖極大的變化。每次皮膚注射的部位應該更換﹑同一部位每個月不可超過一次﹑並且應避免皮膚紅腫的部位﹑以降低對皮膚的刺激。拔出針後如果稍微出血,應該將注射部位略微施加壓力﹑但不要搓揉部位以免胰島素吸收太快。注射冰冷的藥物會使您格外感覺疼痛﹑因此開瓶後的容器放在室溫下即可(室溫保存期28)

      Insulin Aspart為一種皮下注射劑﹑藥液必須注射入皮下脂肪組織。通常的注射部位為大腿內側,腹壁,上臂背面或臀部。不可將藥物注入靜脈或肌肉內﹑以免低血糖或血糖不穩定情況發生。在使用藥物之前﹑醫生或相關醫護人員應該會詳細教導您正確注射的方法以及如何自我管理糖尿病(例如,如何監測血糖,高/低血糖的認識和治療)。如果病患不明白如何注射藥物﹑請勿使用此藥

<<注意事項>>

      禁忌症:如果你的血糖過低(低血糖症),或是對任何胰島素藥物(Humulin, Novolin,)成分過敏,請勿使用此藥。

      如果懷孕,或者有肝臟疾病﹑腎臟病﹑心臟問題等,醫師需要進一步考慮這些情況並且謹慎地用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師

      剛開始使用此藥時,在低血糖情況下﹑可能使您注意力不集中或應付緊急時的反應變慢﹑也有可能使您感覺極度虛弱疲倦﹑尤其在剛開始服藥期間。因此,在尚未完全適應藥物之前,當駕駛汽車或操作危險機械時,必須小心謹慎。酒精類飲料包括啤酒和葡萄酒,有可能會增加胰島素及其它降血糖藥物降低血糖的作用﹑更有可能造成頭暈或目眩﹑患者應該避免飲用過量的酒。

      Insulin Aspart注射液的顏色應該是清晰無色的。如果藥液看起來混濁﹑顏色改變或含有固體顆粒﹑請不要使用並更換新的藥瓶。使用藥物時應該完全按照處方標籤上的指示使用正確的劑量﹑除非醫師指示,不要改變劑量或更換其它類型的胰島素。不要與它人一起共用注射筆或針頭﹑以免從肝炎或艾滋病毒患者感染到疾病。

      Insulin Aspart只能用來控制高血糖病情,但不能完全治癒此一病症。經過一陣子使用藥物後,即使感覺病情穩定,仍需繼續用藥,在未經醫師同意下更不可隨意停藥。突然停藥可能使病況轉壞或血糖升高。使用準確的劑量對病況相當重要,使用Insulin Aspart一陣子後,除非經醫師許可外,應該避免轉換其它廠牌或不同劑量的藥物。因為不同廠牌的藥物,雖然標示的劑量相同,但是由於在體內釋放及吸收的速度不見得會相同,其藥效可能也會有點差異。從藥局領回藥物時﹑請務必詳細檢查藥物標籤,以確保收到正確廠牌及正確類型的胰島素。

      酒精會增加胰島素及口服降血糖藥物降低血糖的作用﹑也會干擾體內產生葡萄糖的能力,使得血糖下降。患者應該避免飲用過量的酒。使用藥物期間如果發生重大疾病或精神處在極為緊張壓力情況下﹑有可能會影響血糖的高低變化。如果旅行或出門在外﹑運動或工作量突然加大﹑太忙而忘記吃飯等﹑都可能影響血糖高低﹑病患應該較平常更密切測試血糖。

     當使用Insulin Aspart的期間,應該經常的測量血糖。使用過量的藥物﹑過度運動﹑飲用過量的酒類﹑服用其它藥物﹑延誤吃飯等等都有可能造成血糖過低的現像。血糖過低的症狀為皮膚發白﹑發抖﹑虛弱疲倦﹑頭痛﹑感覺飢餓﹑心跳加快﹑皮膚發冷﹑噁心﹑焦慮不安﹑視覺模糊等等,如果有血糖過低的情況發生時,可立即飲用一杯橘子水或食用一些含糖分的食物,以提高血糖的濃度。同時,在平常應該讓周圍的親朋好友了解上述症狀,以及緊急情況發生時應變的方法。

     糖尿病患者﹑同時還要注意高血糖的跡像。服用其它藥物﹑食用太多的食物﹑緊張壓力﹑細菌感染﹑發燒或有其它的疾病﹑運動量不足等等,會造成血糖過高的現像。這些症狀包括口渴,食慾不振,水果味口氣,排尿增加,噁心,嘔吐,嗜睡,皮膚乾燥。以上症狀發生時,應該測量血糖,並盡快與醫師聯絡。如果有需要的話,應該詢問醫生如何調整胰島素劑量。

     為了更有效控制血糖,避免併發症的發生,應該遵循醫師的指示,定期做適當的運動﹑減輕體重﹑戒煙﹑注意個人衛生以免病菌的感染﹑避免過度的緊張,如果有高血壓的話,應該定期服用藥物以控制血壓。Insulin Aspart的藥物治療只是短暫的控制血糖﹑一個完整的治療方案可能還包括飲食,運動,控制體重,足部護理,眼部護理,牙科護理,並定時測試血糖。單靠藥物並不是控制血糖的最好方法,正確的飲食習慣及適當運動是同等的重要。更改任何這些因素都可以影響血糖的高低及適當的控制。

     除了每日固定次飯前注射一定劑量Insulin Aspart外﹑在不定期高血糖的情況下﹑通常醫師會事先給予處方或指示﹑並要求病患依照所測量高血糖數據﹑給予不同劑量的藥物。使用藥物前﹑您應該徹底了解如何血糖數據調整Insulin Aspart劑量並完全依照醫師指示用藥。出門在外時,應該隨身攜帶醫療識別卡,在卡上應該詳細記載糖尿病的病況;所服用的藥物及劑量,醫師的姓名及聯絡電話等等。以免萬一有意外或者是糖尿病發作時,醫護人員可以立即了解病情,以便做適當的處理或者與醫師做進一步的討論。

<<副作用>>

    低血糖(27%〜75%)是胰島素治療最常見的不良效果﹑因此糖尿病患者應該定期作血糖監測﹑並且熟悉低血糖時的緊急應便方法。其它可能副作用包括﹕短暫注射部位反應(如疼痛,紅腫,發炎,瘙癢)﹑體重增加﹑便秘等等,這些副作用,通常在使用藥物一陣子後,身體漸漸習慣了藥物的作用,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用過強而造成困擾,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為: 嚴重的過敏反應如皮膚起紅疹或瘙癢,呼吸困難,心跳加速或出汗。低血鉀症狀如精神混亂,心律不整 (心臟節律不正常),極度口渴,排尿增加,肌肉無力等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

      美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

   澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級A:  大量孕婦或育齡婦女用藥後觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。

      糖尿病患者懷孕對胎兒具有一定的風險性﹑但是如果能將血糖控制良好﹑可將胎兒危險性降到最低的程度。孕婦若長期處在高血糖的情況﹑將使胎兒的風險提高。在懷孕期間孕婦應該仔細監測血糖﹑並將血糖控制到理想程度﹑此對胎兒及孕婦是同樣重要的。胰島素是第一型及第二型糖尿病孕婦控制血糖的主要首選藥物。在懷孕的不同階段﹑病患胰島素的劑量及需求經常會改變﹑孕婦應該嚴格遵守醫師的指示使用藥物。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    目前為止沒有相關的資料顯示insulin aspart是否會分泌到母乳中。使用胰島素的婦女若要哺乳嬰兒﹑應該小心謹慎觀察嬰兒反應。哺乳期的母親也應該定期監測自己的血糖,並與醫生討論如何調整胰島素。

<<保存方式>>

    未開封的藥瓶最理想的情況是存放於冰箱攝氏28度之間(華氏3646度),並遠離熱源和明亮的光線。在此情況下藥品可以保存到藥廠標明有效日期到期為止。一旦藥瓶打開使用後,保存在室溫或者冰箱內均可。開瓶後的藥瓶或注射筆在室溫下或冰箱內的保存期為28天。在藥品存儲期間﹑切忌將藥瓶存放於極低或極高溫度的地方如冷凍櫃或汽車內﹑以免藥物的效率及強度降低。如果insulin aspart已結冰凍結﹑不應該再使用。

<<忘記用藥>>

     Insulin Aspart通常在飯前給藥。如果忘記給藥﹑病患可能已錯過飯前給藥時間﹑因此不該彌補錯過劑量。任何時間給予insulin aspart﹑一定要在510分鐘內吃飯(食物)。病患在任何時間出門在外﹑都需攜帶藥物或者注射筆在身邊﹑以備緊急所需。

 

 








 
 
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