IMIPRAMINE

盐酸丙米嗪(鹽酸伊米胺)

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Fronil S.C. 福樂你糖衣錠, Imimine S.C. 益伊神糖衣錠, Imine S.C. 意敏糖衣錠, Imipramine 益鬱平膠囊, Inmide 英愛脤膜衣錠, Natrilix SR. 納催離持續性藥效膜衣錠, Tofranil S.C. 妥富腦糖衣錠 , Tone 靜安膜衣錠, Upisin 憂適息膜衣錠

美國- Tofranil-PM; Tofranil (美國)
加拿大 - Apo-Imipramine; Novo-Pramine; Tofranil

Chrytemin (日本 ); Ethipramine (南非); Feinalmin (日本 ); Imidol (日本 ); Melipramin (捷克 , 波蘭); Tofranil (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時, 巴西,瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國, 希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列,義大利,肯亞, 馬利, 馬爾他, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 紐西蘭, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 斯洛伐克, 土耳其, 委內瑞拉, 南非)

<<藥物作用>>
Imipramine屬於「三環類抗抑鬱藥」類藥物,為一種抗憂鬱的藥物。身體病變所引起的憂鬱或沮喪,是由於腦部負責神經傳導的化學物質如血清素等,失去平衡所造成的。Imipramine的作用就是能使此類腦神經傳導物質恢復到正常及平衡狀態。使病患情緒改善,減輕焦慮和緊張感並逐漸恢復到開朗與自信。。此藥亦可作為治療頭痛,或其它慢性痛的輔助藥物,以及用來治療小孩的夜尿症。

衛福部核准適應症﹕憂鬱病,夜尿。

<<用法>>
本藥不受食物的影響,空腹或與食物一起服用均可。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。使用本藥時,應該避免與酒一起服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Imipramine 藥物過敏以及急性心肌梗塞復原期中的病患不該使用此藥。在二週之內曾經服用單胺氧化酶(MAO)抑制劑如Isocarboxazid ﹑Phenelzine ﹑Selegiline ﹑Tranylcypromine等病患也不該使用此藥。

如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有心臟病﹑甲狀腺機能亢進﹑肝臟疾病﹑吉光眼﹑前列腺重大﹑氣喘(哮喘)﹑排尿困難﹑腎臟病﹑精神病﹑癲癇等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

此藥會產生想睡覺的感覺,尤其是剛開始服藥期間。除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會增加此藥嗜睡的作用,應當避免飲用或限制酒量。

安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等藥物,都有可能會增加此藥的嗜睡作用。同時服用這些藥物時,應當特別注意彼此藥物增加嗜睡的相乘效果。

剛開始服用此藥時,必須經過幾個星期的時間,才能達到完全的藥物作用。因此不能因為一時覺得藥物無效而放棄服用。同時,此藥必須定期服用才有最好的效果,也不能因為一時覺得症狀已經改善而停止服藥。

使用藥物期間,醫師需要定期評估藥效反應,以便適當調整所服用的劑量,因此需要遵守醫師的指示,定期到醫院或診所做檢查。長期大量服用此藥後,不能突然地停藥,因為突然停藥有可能會產生頭痛﹑噁心﹑極端的不舒服等症狀。患者應該遵循醫師的指示,漸漸降低劑量或次數,然後再停藥。

在拔牙或動手術之前,應該先通知醫師有服用此藥。因為在手術期間所使用的麻醉藥,或者是肌肉鬆弛劑也許會與此藥產生不良的作用,如血壓降低或呼吸困難等等。

本藥會增加皮膚對陽光的敏感性,如果在陽光下曝曬太久,有可能會導致皮膚過敏或灼傷,因此應該盡量避免陽光直接曝曬,並穿著長袖衣物,以保護皮膚。

服用此藥後,如果突然地起立或坐起,也許會覺得頭暈目眩,不過如果能夠減慢速度,應該能改善此一現象。如果服用此藥會覺得口渴,放一塊冰塊或者含一顆糖果在嘴內,應該能改善此一現象。

許多藥物會對此藥產生作用,也許會降低或增強彼此的藥效,或者是對身體產生不良的作用。因此,無論服用的是成藥或是處方藥,最好能養成服藥前先諮詢醫師或藥師的良好習慣。

<<副作用>>
Imipramine最常見的副作用為:體重增加﹑腹脹﹑便秘﹑口乾﹑神經衰弱﹑頭暈﹑頭痛﹑嗜睡﹑視力模糊﹑虛弱或疲倦。其它可能副作用包括:噁心﹑興奮或焦慮﹑惡夢﹑皮膚對光敏感﹑食慾不振﹑排尿困難﹑尿頻﹑視力模糊﹑性慾或能力的變化﹑流汗過多等。這些副作用,通常在服藥一陣子後,會漸漸地消失;不過,如果達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:手腳及頭部不正常的顫動﹑手腳僵硬﹑小便困難﹑心跳不正常﹑皮膚有不正常的青紫色瘀傷﹑皮膚起紅疹或發癢﹑呼吸困難﹑神經緊張不安﹑眼痛﹑眼睛及皮膚發黃﹑發燒﹑發冷及喉嚨疼痛﹑視覺模糊﹑極端的疲倦﹑精神恍惚等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及餵奶>>
美國藥管局(FDA)尚未對Imiprazine做任何等級分類。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

此藥對孕婦的影響沒有一致的結論,不過有臨床資料顯示此藥可能會影響胎兒的發育,尤其是前三個月懷孕期間的可能性最高。同時,孕婦於生產前一個月服用此藥的話,可能會影響胎兒呼吸﹑心臟及排尿系統方面的問題。因此,除了有絕對的需要,並且經醫師的同意外,孕婦應該避免服用。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,可能會造成新生兒過度的安睡,餵奶的母親應該考慮使用其它乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果一天服用兩次以上,應該在記得時,立即服用。並將當天未服完的劑量,依照等分的時間間隔服完。但是,如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。假如一天服用一次,而且在晚上服用的話,如果忘記用藥,應該在記得時立即服用。但是,如果等到第二天才記起來,就應該捨棄所遺忘的藥物,然後恢復到正常用藥的時間,千萬不可使用雙倍的劑量。