IBUPROFEN

布洛芬(異布洛芬)

 

 

<<商品名>>

中國藥品﹕布洛芬片; 布洛芬膠囊; 布洛芬混懸液

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美國- Addaprin ; Advil Children's ; Advil Infants' ; Advil Migraine ; Advil ; Caldolor; I-Prin ; Ibu-200 ; Ibu; Midol Cramps & Body Aches ; Motrin Children's ; Motrin IB ; Motrin Infants' ; Motrin Junior ; NeoProfen; Proprinal ; TopCare Junior Strength ; Ultraprin

加拿大 - Advil; Apo-Ibuprofen; Motrin (瑞士 ildren's); Motrin IB; Novo-Profen; Nu-Ibuprofen

Actron (巴拉圭 , 烏拉圭); Adex 200 (以色列); Advil (澳大利亞, 巴西, 西班牙, 法國, 以色列, 墨西哥, 巴拿馬, 菲律賓, 波蘭, 薩爾瓦多, 委內瑞拉, 南非); Bifen (香港, 新加坡); Brufen (阿拉伯, 奧地利, 澳大利亞, 比利時, 瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國, 香港, 愛爾蘭, 義大利, 日本, 馬來西亞, 荷蘭, 挪威, 紐西蘭,俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 南非); Dolgit (阿拉伯, 德國); Ibumetin (丹麥, 芬蘭, 荷蘭, 挪威, 瑞典); Ipren (丹麥, 俄羅斯, 瑞典); Irfen (阿拉伯, 瑞士); Liptan (阿拉伯, 以色列, 日本); Motrin (阿拉伯, 墨西哥, 巴拿馬 , 秘魯); Nurofen (奧地利, 比利時, 丹麥, 法國, 馬來西亞, 荷蘭, 紐西蘭, 瑞典, 新加坡); Nurofen Gel (以色列,紐西蘭); Nurofen Pedea (奧地利, 比利時, 瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國, 希臘, 愛爾蘭, 義大利, 挪威, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典)

<<藥物作用>>
Ibuprofen為一種稱為「非固醇類止痛及抗發炎」的藥物。其主要的作用,就是能阻止體內「前列腺素」的產生。「前列腺素」通常是造成關節疼痛以及發炎腫脹的主因。Ibuprofen可以解除風濕性關節炎,以及骨關節炎所引起的關節僵硬﹑疼痛﹑發炎﹑發腫的現像。此藥同時可以解除多種輕微到中度的疼痛,如頭痛﹑牙疼﹑月經痛﹑肌肉酸痛,以及肌肉扭傷所引起的疼痛等。Ibuprofen同時具有退燒的作用,可使發燒體溫降到正常程度。

衛福部核准適應症包括﹕慢性關節風濕病、關節痛及關節炎、神經痛及神經炎、背腰痛手術及外傷後之消炎、鎮痛

<<用法>>
為了減輕對胃的刺激,此藥最好與食物或飯後服用,並飲用一杯水(約250 CC)。在服完藥後15至30分鐘內,最好不要立即躺下,以免藥物對上消化道直接刺激。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。如果是使用液體藥物時,每次在使用前,應先將藥瓶輕微搖動,使藥物能均勻分散,並使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量。

<<注意事項>>
禁忌症:對Ibuprofen過敏者或曾經使用其它「非固醇類止痛及抗發炎」藥物後引起呼吸困難﹑哮喘或蕁麻疹等過敏性反應的病患不該使用此藥。Ibuprofen也不可用於冠狀動脈繞道手術(CABG)過程中當作止痛藥使用。此藥物會加重心衰竭病患者的病症﹑應該盡量力避免使用。

如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者有血液凝固方面的問題﹑肝臟疾病﹑紅斑性狼瘡﹑胃出血﹑胃潰瘍﹑氣喘(哮喘)病﹑高血壓﹑充血性心衰竭﹑腎臟病﹑糖尿病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,使用此藥前,應該先通知醫師。

美國藥管局(FDA)曾經對「非固醇類止痛及抗發炎」藥物發佈心血管疾病以及胃腸道風險的『黑盒』警訊﹑其內容指出﹕與Ibuprofen屬同類型的非固醇類(NSAIDs)藥物可能會引起嚴重心血管血栓, 並可能造成致死性心肌梗塞以及中風的結果。此一危險性與使用藥物的長久, 病患本身是否患有心血管疾病及相關的危險因素存在有關。使用非固醇類藥物越久, 或者病患先前患有心血管疾病﹑造成病況發作的風險將大幅提升。

黑盒警訊同時指出﹑非固醇類(NSAIDs)藥物可能增加胃腸道發炎﹑潰瘍﹑嚴重出血以及胃穿孔的風險﹑情況嚴重下有致死的可能。此一不良副作用可能在治療過程中﹑在沒有任何警告的情況下隨時發生。病患如果有胃腸道出血或潰瘍的病史﹑同時使用阿司匹林﹑抗凝血劑或類固醇藥物﹑以及老年體弱患者在使用Ibuprofen期間﹑應該格外小心謹慎。

服用此藥後,可能會產生輕微頭暈目眩及視覺模糊現像,並且可能會有疲乏的感覺。因此,在尚未適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。

長期服用此藥對胃的刺激非常大,應該隨時留意是否有胃出血或胃潰瘍發生。如果有暗黑色條紋或塊狀的糞便時,此為內出血的徵兆,應該通知醫師做進一步的檢查。

服用阿斯匹靈或酒精會增加此藥對胃腸的刺激,應該盡量避免合用。另外一些抗關節炎藥物,或者抗凝血劑也會增加胃腸的刺激作用﹑降低血液凝固的能力,如果長期與此藥合用,有造成胃出血的可能。同時使用這些藥物時,應該得到醫師的許可。

如果服用此藥的目的是要退燒,若使用藥物超過3天,而體溫還不能降低的話,就應該通知醫師。如果服用此藥是為止痛,若使用藥物超過10天(小孩5天),而疼痛仍然不能消除時,也應該通知醫師。 

如果服用此藥的目的在治療關節炎,通常在服藥後的一個星期內,四肢關節的症狀,應該有所改善。但是通常藥物必須經過兩三個星期,才能達到最大的作用。另外,由於此藥只能改善關節炎的症狀,並不能完全治癒關節炎。病患必須長期按時服用,才能達到舒解疼痛及發炎最好的效果,也不能因為一時覺得症狀已經改善而停止服藥。

此藥會抑制血液的凝固使流血的時間增長,在拔牙或動手術之前,應該先通知醫師,通常在手術前幾天,醫師會要求停止服用藥物,以免手術進行當中造成過量流血的現像。

此藥有可能會增加水分在體內的滯留,間接地使血壓升高,或增加心臟病患者心臟的工作量。因此應該隨時留意四肢,如果發現有腫脹時,就應該通知醫師。

老年人對此藥所引起的胃腸副作用較一般人敏感;同時,由於老年人的腎臟功能較一般人為差,藥物經由腎臟排出體外的能力也相對地降低,最後可能會導致藥物積聚而引起腎臟及肝臟的毒性。醫師可能會要求此類病人服用較一般人為低的劑量,甚至到減半的程度。使用此藥時,應該完全遵照醫師指示的劑量服用。

<<副作用>>
Ibuprofen最常見的副作用為:胃灼熱(3%至9%),噁心(3%至9%),嘔吐(口服,1%至 3%;)頭暈(3%至9%),頭痛(1%至3%)。其它可能副作用包括:便秘﹑腹瀉﹑腹脹氣﹑神經緊張﹑耳鳴等等。這些現像通常在服用藥物一陣子後,會漸漸消失;不過,如果達到困擾你的程度,或者經過一時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。 

此藥較嚴重的副作用為:心跳不正常﹑皮膚起紅疹或發癢﹑吐血或含暗黑色的物質﹑含有帶黑色的糞便﹑呼吸困難﹑氣喘(哮喘)﹑胸痛﹑發熱﹑發冷及喉嚨痠痛﹑腹痛或胃痛﹑嚴重的頭痛等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

孕婦於懷孕後期尤其是最後三個月服用此藥的話,可能會造成胎兒心臟血管及血液凝結方面的問題。同時,此藥可能會增長孕婦懷孕﹑生產的時間和其它生產過程中的問題。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量相當低﹑不足以造成嬰兒危害。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果一天服藥兩次以上,而下次服藥的時間少於4小時,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,不可以一次服用雙倍的劑量。