HYDROCORTISON

氢化可的松(乙酸皮質醇)

 

 

 <<商品名>>  

Cortef (香港,挪威);  DHACort (香港,馬來西亞, 新加坡); H-Cort (馬來西亞, 新加坡); Hydrocortison (瑞士 , 德國, 丹麥, 芬蘭); Hydrocortisone (比利時,瑞士, 法國, 巴基斯坦); Hydrocortone (奧地利,瑞士,  葡萄牙); Hydrokortison (丹麥, 挪威, 瑞典); Hysone (澳大利亞 ,  巴基斯坦); Hytisone (香港,泰國); Lacticare HC (菲律賓, 泰國); Locoid (比利時,巴西,瑞士, 丹麥, 芬蘭, 法國,  愛爾蘭, 荷蘭,紐西蘭, 秘魯, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 土耳其); Locoidon (奧地利,義大利); Mildison (丹麥,  愛爾蘭, 瑞典); Nutracort (巴西,  芬蘭,  巴拿馬 , 薩爾瓦多, 委內瑞拉); Pandel (葡萄牙, 烏拉圭); Uniderm (芬蘭 , 瑞典)

<<藥物作用>>

HYDROCORTISONE 是一類被稱為「類固醇」的藥物﹑它的作用類似腎上腺皮質所分泌的一種荷爾蒙。HYDROCORTISONE具有強大抗發炎的特性﹑它可以減輕皮膚發炎引起的症狀如皮膚腫脹﹑發熱﹑紅腫﹑疼痛。此藥抗發炎作用也可用於治療多種炎症性疾病如關節炎﹑潰瘍性結腸炎,紅斑狼瘡﹑哮喘﹑以及支氣管炎等。

<<用法>>

    體內自然分泌的固醇類荷爾蒙,主要是以清晨分泌為主,同時由於此藥對胃的刺激大,因此如果一天服藥一次,最理想的服藥時間應該是早餐後。如果一天服藥兩次,可於早﹑晚飯後各服藥一次。。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。如果使用的是液體藥物時,每次在使用前,應先將藥瓶輕微搖動使藥物能均勻分散,並使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量

<<注意事項>>

   禁忌症:對Hydrocortisone或其中之成分過敏者。具有全身性真菌感染以及注射減毒性活疫苗的病患不該使用此藥。

   如果懷孕或哺餵嬰兒,對藥物過敏,或者有糖尿病﹑肝臟疾病﹑腎臟病﹑心臟疾病﹑甲狀腺機能不足﹑高血壓﹑重症肌無力症﹑骨質疏鬆﹑肺結核﹑潰瘍性結腸炎﹑胃潰瘍﹑青光眼﹑全身性黴菌感染等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

   此類藥物就是俗稱的「美國仙丹」。由於此藥能增強身體的抵抗能力,使虛弱患病的身體,立即感覺到康復及舒暢,因此常為一些病人視為良藥仙丹使用,而達到危險濫用的程度。Hydrocortison確實是一種強有效的藥物,醫療上具有很好抑制發炎,過敏及免疫反應的效果,在某些情況下確有其使用的必要性。但是除了一些特殊疾病外,應該以短期使用為主,並且應該經醫師的指示使用。長期大量濫用此藥的話,容易使身體抵抗力降低,較易產生青光眼﹑白內障﹑骨質疏鬆﹑精神異常﹑血壓升高﹑臉部和身體水腫等等不良的副作用。

   長期服用此藥後,會降低身體對病菌的抵抗能力,如果有麻疹或水痘等疾病時,應該通知醫師。同時此藥會降低身體對外來傷害的反應力,如果有較大的外傷或需要進行較大的外科手術或拔牙,應該通知醫師,他也許會在手術前調整劑量。

   如果服用此藥超過一兩個星期,不可未經過醫師的許可就突然停藥。突然停藥有可能會產生腹痛﹑背痛﹑眩暈﹑疲乏﹑發燒﹑肌肉痛﹑關節痛﹑噁心﹑嘔吐﹑呼吸困難等等。醫師也許會要求經過一段時間,漸漸降低劑量或者增長服藥的間隔,然後再停藥。

   服用此藥的時候,除了醫師允許外,不應該注射疫苗,因為藥物會使疫苗失去效力。如果使用的是活性疫苗,由於此活性疫苗是經過減弱的病毒所造成的,因此也有可能遭到病毒的感染。

   長期服用此藥,可能會發生體重增加﹑水腫﹑青光眼﹑白內障等情況。因此必須定期到醫院接受眼睛﹑血液﹑X光﹑血壓﹑體重及身高的檢查。此一身體檢查對小孩尤其重要,因為長期服用此藥可能會干擾小孩骨骼的生長及發功能,餵奶的母親,應該使用其它的乳製品,以取代母乳。

<<懷孕及哺乳>>

      美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

   澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級A:  大量孕婦或育齡婦女用藥後觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。

      以往動物實驗顯示﹑類固醇藥物有增加動物後代產生裂唇的可能。然而根據以往孕婦在懷孕期間使用此類藥物的經驗數據﹑其結果沒有顯示藥物具有致畸性的證據。因此,除了醫師認為有絕對需要,孕婦應該避免服用此藥。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,但是世界衛生組織(WHO)認為母親在哺乳期間使用此藥物是可行的。雖然如此﹑由於藥物可能干擾嬰兒體內固醇分泌及引起成長遲緩等可能性﹑當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<副作用>>

     Hydrocortisone最常見的副作用為: 對胃的刺激﹑嘔吐﹑頭痛﹑頭暈等。其它可能副作用包括:失眠﹑躁動﹑抑鬱﹑焦慮﹑長粉刺﹑增加頭髮生長﹑容易瘀傷﹑月經不規則﹑皮膚脆弱變薄等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為: 皮膚起紅疹﹑腿部或臉部腫脹﹑骨質疏鬆症﹑視力問題﹑持續或長時間感冒(流感)或感染﹑肌肉無力﹑產生黑色糞便等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<忘記用藥>>

如果忘記服药,应该在記得时,立即服用,但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃所遗忘的药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。 

 








 
 
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