HYDROCHLOROTHIAZIDE

氢氯噻嗪(氫氯笨塞)

 

 

<<商品名>>
台灣健保藥品 - Colonraitai 克隆來泰錠, Decazon 特安頌錠, Dihydrochl Ozide. 自排可樂片, Dihydrochlorothiazide 氫氯苯口塞錠, Dihydrodiazid 超力利壓治片, Dithiazide 致爾尿錠, Hybozide 高血奇錠, Hychlozide 恆克利片, Hydrochlorothiazide 利壓腫錠, Hydrochlorothiazide 益爾爽錠, Hydrochlorothiazide 氫氯治錠, Hydrochlorothiazide 雙氫化氯治錠, Koliside 克利斯錠, Lisuzone 利濟腫錠

美國- Microzide

加拿大 - Apo-Hydro; Bio-Hydrochlorothiazide; Dom-Hydrochlorothiazide; Novo-Hydrazide; Nu-Hydro; PMS-Hydrochlorothiazide

Dichlotride (比利時, 丹麥, 香港, 盧森堡, 荷蘭, 葡萄牙, 泰國); Esidrex (阿拉伯, 奧地利, 比利時, 瑞士, 法國, 希臘, 印度, 義大利,肯亞, 荷蘭, 挪威, 瑞典, 南非); Hydrozide (香港, 泰國); Maschitt (日本 ); Newtolide (日本 ); Pantemon (日本 ); Ridaq (南非)

<<藥物作用>>
本藥為一種「利尿劑」,可以用來預防高血壓﹑消除水腫,以及預防充血性心衰竭的發生。如果體內含過多水分,此多餘的水分將會增加血管內部壓力,造成水腫或高血壓,導致心臟因長久負荷,而產生衰竭。此藥能夠幫助腎臟,將體內多餘的水分,經由尿液排出,而達到治療的目的。

台灣衛福部核准適應症包括﹕利尿、高血壓

<<用法>>
此藥通常是一天服用一到兩次,由於此藥是一種利尿劑,如果在睡前服用的話,可能會因起床小便而干擾睡眠,並且為了避免藥物可能對胃的刺激,如果一天服藥一次,最理想的服藥時間應該是用完早餐後;一天服藥兩次的話,可安排於早餐後和下午3至4點的時候給藥,或者可安排最後一次服藥的時間,以不超過晚上6點為原則。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Hydrochlorothiazide或「磺胺類」藥物過敏以及患有無尿症(Anuria)的病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏(尤其是對磺胺藥過敏),或者有肝臟疾病﹑紅斑性狼瘡﹑腎臟病﹑痛風﹑糖尿病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

如果使用此藥的目的,是用來治療高血壓的話,本藥只能控制血壓,並不能真正治癒。服用此藥後,必須經過幾個星期,才能將血壓慢慢降下來。為了達到完全降壓效果,必須每天服用此藥,即使血壓已經控制穩定,也不可忘記或省略服藥。

市面上許多治療過敏﹑鼻塞﹑咳嗽﹑感冒(流感),以及減肥的成藥中,經常含有會使血壓升高的成分。因此,為了避免造成血壓突然升高,在服用此類藥物前,應該事先諮詢醫師或藥師意見。

食用低鹽食物,可以增加本藥降血壓效果,因此,應該遵循醫師指示,控制食物中鹽的含量。

長期服用此藥,可能會使體內鉀離子含量降低,造成口渴﹑虛弱﹑肌肉無力或抽筋﹑心跳不規則等等。因此,醫師可能會要求多吃含鉀量高的食物,如香蕉﹑橘子水等,或者服用合鉀藥物,以補充缺乏的鉀離子。如果長期服用此藥,應該詢問醫師如何補充鉀離子。

剛開始服用此藥,小便的次數及數量都會增加,並且也許會有極端疲倦的感覺,通常此一現象在幾個星期後應該會漸漸減少。如果此一現象經過一陣子後仍然不能消除,就應該通知醫師。

此藥可能會引起頭暈目眩的副作用,尤其是早上剛起床的時候。但是如果能緩慢地起身或站立,應該可以減緩此一現象。另外,為了避免此一副作用,應該避免站立太久﹑避免飲用大量的酒﹑不要在太陽下做太激烈的運動,以及洗太熱的熱水澡等等。

本藥會增加皮膚對陽光的敏感性,如果在陽光下曝曬太久,可能會導致皮膚的灼傷﹑過敏,以及脫水,因此應該盡量避免陽光直接曝曬,並穿著長袖衣物,以保護皮膚。

此藥可能會使血糖升高,患有糖尿病的人,應該更密切測量尿液或血液中糖的含量。在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師有服用此藥。

<<副作用>>
Hydrochlorothiazide最常見的副作用為:肌肉無力﹑頭暈﹑腹瀉﹑胃痛﹑頭痛。其它可能副作用包括:抽筋﹑口渴﹑噁心﹑嘔吐﹑食慾不振﹑脫髮﹑便秘﹑上腹不適﹑肌肉痙攣﹑感覺異常﹑煩躁不安﹑視力模糊等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失;不過,如果達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:心跳不正常﹑皮膚起紅疹或有不正常流血﹑皮膚發紅﹑肌肉抽筋或疼痛﹑情緒或精神狀況改變﹑發熱或發冷﹑發癢﹑極端虛弱﹑腹痛﹑精神恍惚。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

目前為止,尚無動物實驗顯示此藥會造成胎兒生長缺陷或損傷。然而,由於此藥會經由胎盤到達胎兒體內,可能會造成胎兒出生後黃垣﹑貧血﹑低血糖或血液凝固方面的問題。因此,除非經由醫師權衡及許可外,孕婦應該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 可能發生乳質變化。(有證據顯示此藥物可能會改變母乳生產或成分的改變。如果沒有更適合的取代藥物﹑餵乳汁的婦女應該密切注意嬰兒的反應。)

少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,對嬰兒的影響還未知並可能會減少乳汁的分泌。為了避免藥物可能造成新生兒的不良影響,喂奶的母親應該考慮使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。