HYDRALAZINE HCL

盐酸肼屈嗪(亥爪拉任)

 

 

 <<商品名>>

台灣健保藥品 - Adernan 血都朗錠, Apolin 哈伯寧錠, Apresolin 阿普利素寧糖衣錠, Aprezin 壓平利淨錠, Apulon 血普朗錠, Hydralazine 克壓能錠, Hylazine 衡壓錠, Serpine 舒爾平錠, Stable 血得平錠, Susemide 順血脈錠, Suyalin 使壓寧錠, Yajunlo 壓降樂錠.

加拿大 -  Apo-Hydralazine; Apresoline; Novo-Hylazin; Nu-Hydral

Apresolin (挪威, 瑞典, 土耳其); Apresolina (墨西哥, 葡萄牙, 委內瑞拉); Apresoline (澳大利亞 , 愛爾蘭, 荷蘭,紐西蘭, 菲律賓, 新加坡, 泰國); Hydrapres (阿根廷, 西班牙); Hyperphen (南非); Slow-Apresoline (阿拉伯,   以色列, 荷蘭)   

<<藥物作用>

      Hydralazine 為一強力的降血壓藥﹑它屬於一種血管舒張劑。此藥物的作用機轉(原理)在於使圍繞於動脈和小動脈血管四周的肌肉鬆弛﹑因此能夠減少血管的周邊張力﹑而達到降血壓的目的。由於此藥具有交感神經的反射作用﹑會間接刺激心臟﹑使心跳速率及心血輸出量增加﹑造成心絞痛或心肌梗塞。為了降低此一副作用﹑它通常當作第二線降血壓藥使用或與利尿劑或β阻斷降血壓藥一起合用。雖然此藥作為降血壓藥已被多數種抗血壓藥物所取代﹑但它對於妊娠高血壓或使用其它降血壓藥物無發控制的嚴重高血壓仍然扮演一個重要角色。

<<用法>>

      此藥通常是一天服用二到四次﹑空腹或與食物一起服用皆可。  剛開始服藥時﹑醫生通常會根據病患健康状况和反應﹑給予較低劑量的處方﹑並經過一陣時間後再逐漸增加藥量﹑病患應該遵循醫師指示用藥來並養成每天在固定時間服藥的習慣,以免忘記服藥

<<注意事項>>

      禁忌症:對Hydralazine或其中之成分過敏者﹑剝離性主動脈瘤﹑以及風濕性心臟瓣膜病(Dissection aortic aneurysm) 患者不該使用此藥。

      如果懷孕,對藥物過敏,或有風濕性心臟瓣膜病,冠狀動脈疾病﹑腎臟或肝臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

      使用Hydralazine超過六個月以上﹑有可能發生藥物導致的紅斑性狼瘡副作用。此為一種慢性的自體免疫疾病﹑由於身體免疫系統攻擊自身正常細胞,最後導致組織發炎和損害。長期服用此藥後,如果有發燒﹑寒冷及關節腫痛的現象,呼吸時感覺疼痛﹑皮膚有發紅及發癢的症狀,應當通知醫師,這可能是較為嚴重副作用發生的前兆,醫師也許會要求做進一步的檢查。

      一般來講﹑血壓高的病人並不會感覺有什麼不舒服或任何不適的症狀﹑除非血壓高到某種程度才會感覺到頭痛﹑頭暈﹑疲倦﹑失眠﹑呼吸短促﹑頸部酸痛等症狀。您不可因為覺得身體正常而輕乎高血壓的危險性﹑應該遵守醫師指示﹑按時服藥。

      此藥只能用來控制血壓﹑郤不能「根治」高血壓﹑當您剛開始服藥的期間﹑應該遵從醫生吩咐服藥﹑定期看醫師檢查血壓。醫師會適當調整藥物的種類和劑量。一般由小劑量開始﹑逐漸增加藥量﹑直至取得滿意的效果。服用此藥後﹑血壓可能要經過幾個星期才會漸漸地降低到理想的程度。在經過一段時間藥物治療後﹑即使血壓已恢復正常﹑亦不可間斷服藥﹑甚至可能一生都需要服用此藥

      服用此藥後,可能會產生頭昏眼花的副作用,尤其在剛開始服藥期間。因此在尚末完全適應此藥前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。本藥只能控制血壓升高,並不能完全治癒高血壓。服用此藥後,血壓可能要經過幾個星期才能漸漸地降到理想的程度。病患必須持續地服用此藥,才能有效地控制住血壓。經過一段時間藥物治療後,即使覺得血壓已恢復正常,亦不可間斷,或者是突然停止服藥。突然地停止服藥有可能會使血壓升高,甚至造成心臟病發作。如須停藥,應該得到醫師的許可,並且在他指示下,在約兩個星期內,將藥物漸漸地降低然後再停。

      剛開始服用此藥時,可能會產生頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。市面上許多治療過敏﹑鼻塞﹑咳嗽﹑感冒(流感)及減肥成藥中,經常含有會使血壓升高的成分。因此,為了避免造成血壓突然升高,在服用此類藥物前,應該事先諮詢醫師或藥師的意見。

<<副作用>>     

      Hydralazine最常見的副作用為:腹瀉﹑食慾不振﹑噁心﹑嘔吐﹑頭痛。其它可能副作用包括:臉部發紅發熱﹑胃部不適﹑食慾不振﹑便秘﹑眼睛流淚﹑鼻塞﹑腹瀉﹑鼻塞等。這些現象,通常在服用一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

      此藥較嚴重的副作用為: 不明原因的發燒﹑ 手腳發麻﹑心跳加速﹑昏倒 ﹑胸口痛 ﹑腳部水腫﹑關結或肌肉痛等。通常這些副作用發生的機率較低,如果發生時,可能是藥物造成的不良反應,或者是劑量需要調整,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

     此藥對孕婦的影響,並無很完整的資料﹑但已知此藥物會穿過胎盤﹑ Hydralazine通常用來治療孕婦妊娠型高血壓的急救藥物。。根據動物實驗顯示,在相當於人類20-30倍每日最高劑量的情況下,可能會造成動物胎兒的生長缺陷。目前為止﹑尚未有任何孕婦對照實驗數據。因此,除了使用藥物的優點勝於可能造成的副作用,並且經由醫師同意外,孕婦應該避免服用此藥。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

     美國小兒科學會認為母親使用Hydralazine哺乳於嬰兒是可行的。雖然有少量藥物會經由母奶排出,來但是其濃度過程低不致於會危害到嬰兒的程度。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍劑量。

 








 
 
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