GLIPIZIDE

格列吡嗪(格力匹來)

 

 

 <<商品名>>

台灣健保藥品 - Glizide 克爾胰錠, Gliglucon 克醣錠, Glutrol 利糖妥錠, Glizide 利糖錠, Glidier 可利得持續釋放膜衣錠 , Glucozide 固治胰錠, Glipin 固胰平錠, Contan 控糖錠, Glibetin 格津錠, Glidin 格糖錠, Glidiab 泌樂得錠, Minibenes 泌立平錠, Diabes 泌醣錠, Diabac 泰胰倍錠, Minidiab 滅糖尿錠, Glupizide 糖必寧錠, Glix 糖立朗錠, Diabetrol 糖舒平長效錠, Glupizide 醣不再錠.

美國-  Glucotrol XL; Glucotrol

Glibenese (阿拉伯, 奧地利,比利時, 瑞士, 德國, 丹麥,  芬蘭, 法國, 希臘, 以色列, 肯亞,  荷蘭, 波蘭, 俄羅斯, 瑞典, 南非); Glucotrol XL (智利,香港,印尼, 牙買加); Glynase (印度, 新加坡); Melizide (澳大利亞 , 新加坡); Mindiab (丹麥, 芬蘭, 香港,挪威, 巴基斯坦, 俄羅斯, 瑞典); Minidiab (阿拉伯, 奧地利, 澳大利亞, 比利時, 巴西,  法國, 香港, 以色列, 義大利,肯亞, 馬來西亞, 菲律賓, 波蘭, 葡萄牙, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉, 南非); Minodiab (阿根廷, 西班牙, 希臘, 愛爾蘭, 墨西哥, 巴拿馬 )

<<藥物作用>>

    本藥為一種稱為「磺醯尿素類」(sulfonylurea)治療糖尿病的藥物。胰島素是胰臟所分泌的一種化學物質,能夠將食用的醣類及其它物質藉著能量轉換,而將其儲存起來,以供需要的時候使用。如果胰島素分泌不足,或者是因肥胖或其它的原因不能充分利用現有的胰島素,則體內的糖分不能充分被利用,而造成糖分的升高,最後導致糖尿病。本藥的主要作用是能夠幫助胰臟分泌胰島素,以及使身體能夠充分利用現有的胰島素,而達到降低血糖的目的。

    嚴格控制飲食中糖份的攝取﹑適當的運動,為控制糖尿病最主要及最先採取的步驟。對於第二型糖尿病病患,以上的步驟失效後,才考慮使用藥物。糖尿病藥物,只能考慮為一種補助工具,幫助您進一步降低血糖

<<注意事項>>

    為了達到最好的藥效,此藥最好能在飯前30分鐘服用。如一天服用一次,可安排在早餐前服用如一大服藥兩次,則可安排在早餐及晚餐前各服用一次。如有必要時,此藥的普通藥片可以壓碎服用,但是長效型錠劑應該整顆吞服,不可咀嚼或壓碎服用。為了保持固定的血糖濃度,最好每天安排在固定的時候服藥。

<<注意事項>>

    禁忌症:對Glipizide或其中之成分過敏者﹑糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis )﹑以及第一型糖尿病(胰島素依賴型)患者不該使用此藥。

    如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病﹑甲狀腺疾病﹑身體有嚴重的細菌感染﹑肝臟疾病﹑腎上腺疾病﹑腎臟病﹑腦下垂體疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎地用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

     剛開始服藥時,尤其是前幾星期,醫師可能要依照身體對藥物的反應,以及血糖的濃度漸漸調整劑量,因此應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所做檢驗。

    糖尿病如果不加以控制會造成各種慢性併發症,最主要的原因是會造成血管病變。它影響到較大的血管如心臟血管造成心絞痛﹑狹心症﹑心肌梗塞;影響腦血管造成腦中風,腦出血;影響下肢血管造成循環障礙﹑傷口難癒合﹑下肢疼痛﹑皮膚潰瘍;也影響眼內血管造成白內障﹑青光眼﹑視網膜脫落﹑眼底出血﹑甚至失明;影響腎臟血管﹑造成尿毒症及腎衰竭等。

    為了更有效控制血糖,避免併發症的發生,應該遵循醫師的指示,定期做適當的運動﹑減輕體重﹑戒煙﹑注意個人衛生以免病菌的感染﹑避免過度的張,如果有高血壓的話,應該定期服用藥物以控制血壓。單靠藥物並不是控制血糖的最好方法,正確的飲食習慣及適當運動和服用藥物是同等的重要。酒精會增加胰島素及口服降血糖藥物降低血糖的作用。它也會干擾體內產生葡萄糖的能力,而使得血糖下降。患者應該避免飲用過量的酒類。

    當使用此藥的期間,應該經常的測量血糖。服用過量的藥物﹑過度運動﹑飲用過量的酒類﹑服用其它藥物﹑延誤吃飯等等都有可能造成血糖過低的現象。血糖過低的症狀為皮膚發白﹑發抖﹑流冷汗﹑虛弱疲倦﹑頭痛﹑感覺飢餓﹑心跳加快﹑皮膚發冷﹑心跳加快﹑噁心﹑頭痛﹑焦慮不安﹑視覺模糊等等,如果有血糖過低的情況發生時,可立即飲用一杯橘子水或食用一些含糖分的食物,以提高血糖的濃度。同時,在平常應該讓周圍的親朋好友了解上述症狀,以及緊急情況發生時應變的方法。

    服用其它藥物﹑食用太多的食物﹑緊張壓力﹑細菌感染﹑發燒或有其它的疾病﹑運動量不足等等,會造成血糖過高的現象。血糖過高的症狀為小便頻密或多尿﹑口乾劇渴﹑視力模糊﹑感覺遲鈍﹑腹痛﹑噁心嘔吐﹑食慾不振﹑容易疲倦﹑呼吸加快﹑神智不清等。以上症狀發生時,應該測量血糖,並盡快與醫師聯絡。

    出門在外時,應該隨身攜帶醫療識別卡,在卡上應該詳細記載糖尿病的病況;所服用的藥物及劑量,醫師的姓名及聯絡電話等等。以免萬一有意外或者是糖尿病發作時,醫護人員可以立即了解病情,以便做適當的處理或與醫師做進一步的討論。

    糖尿病藥物與其它藥物一起服用,彼此藥物的相互作用下,有可能會影響血糖的高低。因此在服用任何的藥物前,即使您使用的是成藥,應該事先通知醫師或咨詢藥師的意見,尤其在剛開始服用其它藥物的期間,應該更密切的測量血糖的含量。突然改變生活習慣如改變運動或飲食習慣,也會影響血糖的高低,應該避免。

  本藥會增加皮膚對陽光的敏感性,如果在陽光下曝曬太久,有可能會導致皮膚的灼傷或過敏,因此應該盡量避免陽光的直接曝曬,並穿著長袖衣物,以保護皮膚。服用此藥一段時間後,藥效可能會降低。如果經常覺得口渴﹑飢餓,以及排尿次數增加,就應該請教醫師,他也許會考慮更換另一種降血糖的藥物。

<<副作用>>

    在使用糖尿病藥物的過程中,您所經歷的副作用多為血糖過高或過低的現像,你應該參閱「注意事項」中血糖過高或過低的主要症狀,並且熟悉應變的處理方法。如果有任何疑問或者在緊急的情況下,應該盡快聯絡醫師。

    Glipizide最常見的副作用為:噁心(1.1%)﹑神經衰弱(1.6%)﹑頭暈(1.7%)﹑頭痛(1.5%)。其它可能副作用包括:腹瀉﹑焦慮﹑抑鬱﹑頭暈﹑嗜睡﹑頭痛﹑失眠﹑精神緊張﹑疼痛﹑厭食﹑便秘﹑腹瀉﹑上腹飽脹﹑脹氣﹑胃痛﹑胃灼熱﹑噁心﹑嘔吐﹑關節痛﹑腿抽筋﹑肌肉痛﹑感覺異常等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:皮膚有不正常的瘀傷或塊狀的青紫色﹑皮膚發紅發癢﹑呼吸困難﹑胸痛﹑眼睛及皮膚發黃﹑發冷及喉嚨疼痛﹑發燒﹑極度疲倦。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

    根據動物實驗顯示,此藥可能會造成胎兒缺陷及影響胎兒的發展。同時,孕婦在產前服用此藥的話,可能會造成新生兒血糖過低的現象。因此,除了有絕對必要並且經醫師同意外,孕婦應該避免服用此藥。孕婦的血糖不穩定有可能會造成胎兒的損傷,因此醫師可能會要求在懷孕期問使用注射的胰島素,以控制血糖。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    目前尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,但是為了避免萬一造成新生兒血糖過低,餵奶的母親應該使用其它的乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>> 

    如果忘記服藥,應該在得記時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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