GLIMEPIRIDE

格列美脲

 

 

 <<商品名>>

  台灣健保藥品 - Amarine 糖健寧錠 , Glipiride 糖必滅錠, Glimaryl 革理蔓錠, Amaride 安瑪醣 錠, Amalin 愛糖寧錠 , Amepiride 欣益糖錠 , Amaryl 瑪爾胰錠, Glipid 穩醣錠, Glipiride 糖必滅 錠 , Amadm 糖益達錠, Glufar 華糖錠, Donglu 輔醣穩錠, Grumed 達醣定錠, Glusafe 醣安錠, Nonin 非胰錠, Glimaryl 革理蔓錠.

Amaryl (美國

加拿大 -  Amaryl; Apo-Glimepiride; CO Glimepiride; Novo-Glimepiride; PMS-Glimepiride; Rhoxal-glimepiride; Sandoz-Glimepiride

Amaryl (阿根廷, 奧地利,澳大利亞,  玻利維亞, 巴西, 瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙,  芬蘭,  香港, 印尼, 愛爾蘭, 以色列, 印度, 義大利, 墨西哥, 馬來西亞,  荷蘭, 挪威, 秘魯, 巴基斯坦, 波蘭,  葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典,  泰國, 土耳其,  委內瑞拉, 南非); Diapride (澳大利亞 , 香港,馬來西亞, 新加坡); Glimaryl (香港, 馬來西亞)

<<藥物作用>>

    本藥為一種稱為「磺醯尿素類」(sulfonylurea)治療糖尿病的藥物。胰島素是胰臟所分泌的一種化學物質,能夠將食用的醣類及其它物質藉著能量轉換,而將其儲存起來,以供需要的時候使用。如果胰島素分泌不足,或者是因肥胖或其它的原因不能充分利用現有的胰島素,則體內的糖分不能充分被利用,而造成糖分的升高,最後導致糖尿病。本藥的主要作用是能夠幫助胰臟分泌胰島素,以及使身體能夠充分利用現有的胰島素,而達到降低血糖的目的。

    嚴格控制飲食中糖份的攝取﹑適當的運動,為控制糖尿病最主要及最先採取的步驟。對於第二型糖尿病病患,以上的步驟失效後,才考慮使用藥物。使用糖尿病藥物,只能考慮為一種補助工具,幫助您進一步降低血糖。

<<用法>>

    此藥通常是一天服用一次﹑為了達到最好的藥效,最好能安排在早餐前﹑或者在當天第一個主餐前服用。為了保持固定的血糖濃度,最好每天安排在固定的時候服藥

<<注意事項>>

     禁忌症:對Glimepiride或「磺胺類」藥物過敏者。懷孕,哺乳,以及嚴重腎功能或肝功能不全的病患不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病﹑身體有嚴重的細菌感染﹑肝臟疾病﹑甲狀腺疾病﹑腎上腺疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎地用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

           剛開始服藥時,尤其是前幾星期,醫師可能要依照身體對藥物的反應,以及血糖的濃度漸漸調整劑量,因此應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所做檢驗。

    糖尿病如果不加以控制會造成各種慢性併發症,最主要的原因是會造成血管病變。它影響到較大的血管如心臟血管造成心絞痛﹑狹心症﹑心肌梗塞;影響腦血管造成腦中風,腦出血;影響下肢血管造成循環障礙﹑傷口難癒合﹑下肢疼痛﹑皮膚潰瘍;也影響眼內血管造成白內障﹑青光眼﹑視網膜脫落﹑眼底出血﹑甚至失明;影響腎臟血管﹑造成尿毒症及腎衰竭等。

    為了更有效控制血糖,避免併發症的發生,應該遵循醫師的指示,定期做適當的運動﹑減輕體重﹑戒煙﹑注意個人衛生以免病菌的感染﹑避免過度的緊張,如果有高血壓的話,應該定期服用藥物以控制血壓。單靠藥物並不是控制血糖的最好方法,正確的飲食習慣及適當運動和服用藥物是同等的重要。酒精會增加胰島素及口服降血糖藥物降低血糖的作用。它也會干擾體內產生葡萄糖的能力,而使得血糖下降。患者應該避免飲用過量的酒類。

    當使用此藥的期間,應該經常的測量血糖。服用過量的藥物﹑過度運動﹑飲用過量的酒類﹑服用其它藥物﹑延誤吃飯等等都有可能造成血糖過低的現象。血糖過低的症狀為皮膚發白﹑發抖﹑流冷汗﹑虛弱疲倦﹑頭痛﹑感覺飢餓﹑心跳加快﹑皮膚發冷﹑心跳加快﹑噁心﹑頭痛﹑焦慮不安﹑視覺模糊等等,如果有血糖過低的情況發生時,可立即飲用一杯橘子水或食用一些含糖分的食物,以提高血糖的濃度。同時,在平常應該讓周圍的親朋好友了解上述症狀,以及緊急情況發生時應變的方法。

    服用其它藥物﹑食用太多的食物﹑緊張壓力﹑細菌感染﹑發燒或有其它的疾病﹑運動量不足等等,會造成血糖過高的現象。血糖過高的症狀為小便頻密或多尿﹑口乾劇渴﹑視力模糊﹑感覺遲鈍﹑腹痛﹑噁心嘔吐﹑食慾不振﹑容易疲倦﹑呼吸加快﹑神智不清等。以上症狀發生時,應該測量血糖,並盡快與醫師聯絡。

    出門在外時,應該隨身攜帶醫療識別卡,在卡上應該詳細記載糖尿病的病況;所服用的藥物及劑量,醫師的姓名及聯絡電話等等。以免萬一有意外或者是糖尿病發作時,醫護人員可以立即了解病情,以便做適當的處理或與醫師做進一步的討論。

    糖尿病藥物與其它藥物一起服用,彼此藥物的相互作用下,有可能會影響血糖的高低。因此在服用任何藥物前,即使您使用的是成藥,應該事先通知醫師或咨詢藥師的意見,尤其在剛開始服用其它藥物的期間,應該更密切的測量血糖的含量。突然改變生活習慣如改變運動或飲食習慣,也會影響血糖的高低,應該避免。

    本藥會增加皮膚對陽光的敏感性,如果在陽光下曝曬太久,有可能會導致皮膚的灼傷或過敏,因此應該盡量避免陽光的直接曝曬,並穿著長袖衣物,以保護皮膚。服用此藥一段時間後,藥效可能會降低。如果經常覺得口渴﹑飢餓,以及排尿次數增加,就應該請教醫師,他也許會考慮更換另一種降血糖的藥物。

<<副作用>>

    在使用糖尿病藥物的過程中,您所經歷的副作用多為血糖過高或過低的現像,病患應該參閱「注意事項」中血糖過高或過低的主要症狀,並且熟悉應變的處理方法。如果有任何疑問或者在緊急的情況下,應該盡快聯絡醫師。

    Glimepiride最常見的副作用為:噁心(1.1%)﹑神經衰弱(1.6%)﹑頭暈(1.7%)﹑頭痛(1.5%)﹑虛弱(2%)。其它可能副作用包括:腹賬﹑排氣增加﹑胃痛﹑腹瀉﹑頭痛等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:持久性的喉嚨疼痛及發燒﹑皮膚有不正常的瘀傷或塊狀的青紫色﹑皮膚發紅發癢﹑呼吸困難﹑眼睛及皮膚發黃﹑嘴唇腫大﹑極度疲倦﹑極度頭痛等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

    澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

    根據動物實驗顯示,glimepiride以及與此藥同一類型稱為「磺醯尿素類」(sulfonylurea)的藥物﹑有可能會影響胎兒的發展。同時,孕婦在產前服用此藥的話,可能會造成新生兒血糖過低的現象。雖然此藥用於人體的數據有限﹑孕婦最好避免服用此藥。孕婦的血糖不穩定有可能會造成胎兒的損傷,因此醫師可能會要求在懷孕期問使用注射的胰島素,以控制血糖。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    目前尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,但是為了避免萬一造成新生兒血糖過低,餵奶的母親應該使用其它的乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在得記時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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