FOLIC ACID

叶酸 (葉酸錠)

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Folacin 葉酸膜衣錠, Folic acid 葉酸錠.

美國- Folacin-800
加拿大 - Apo-Folic

Acfol (西班牙, 葡萄牙); Acide Apo-Folic (紐西蘭 ); Folacin ( 挪威, 俄羅斯, 瑞典); Foliamin (香港,日本, 泰國); Folvite (阿拉伯, 瑞士, 芬蘭, 以色列,荷蘭,); Vifolin (阿拉伯, 以色列)

<<藥物作用>>
Folic Acid (葉酸)為胎兒細胞分裂和生長中所需極重要的營養成份,葉酸缺乏會阻礙細胞內DNA的合成以及細胞分裂,進而造成神經管缺陷(Neural tube defect) 並影響到胎兒腦部及脊髓的發育。葉酸對於血液生產過程也非常重要,缺乏葉酸會導致未成熟的红血球過早釋放到血中,造成巨胚性貧血症( megaloblastic anemia) 。也有研究指出葉酸的缺乏會顯示精神病症候群,以及降低腸道的吸收使貧血現象更為嚴重。此藥可用來治療葉酸缺乏症所造成的貧血。孕婦在懷孕初期或懷孕前使用葉酸補充劑可防止胎兒神經管缺損。

台灣衛福部核准適應症包括﹕巨細胞性貧血、嬰兒巨初紅血球性貧血、孕婦惡性貧血。

<<用法>>
此藥不受食物影響,空腹或飯後服用皆可,通常是一天服用一次,不論是早上或是晚上服用,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以避免忘記服藥。在服用時應該飲用充分的水量。

<<注意事項>>
禁忌症:對Folic Acid藥物或其賦形劑成分過敏者不該使用此藥。

對於未確診的貧血症不應該直接用葉酸來治療,病人也不可將未用完的藥物留給它人使用。造成贫血的原因有許多,缺乏葉酸與缺乏維生素B12兩者都會造成血液學症狀上相似的巨球型貧血(megaloblastic anemia) ,但是嚴重缺乏維生素B12會造成神經受損﹐甚至威脅生命﹐被稱為惡性貧血。如果錯誤的使用葉酸來治療因為缺乏維生素 B12所引起的貧血症,雖然貧血的症狀會短暫的改善,但維生素B12缺乏的根本原因沒有得到治療,將可能導致不可逆的神經損傷。

高劑量葉酸會降低 Phenytoin (Dilantin)及其它抗癲癇藥物的作用。如果癲癇藥物 phenytoin 在體內的濃度不夠﹑使藥效果不足,可能會引起癲癇發作。由於癲癇與貧血兩種病症都需要定期的驗血,醫生可從驗血報告中,了解疾病的進展及適當的調整藥物劑量,病人應該依照醫師的指示定期到醫院或診所做檢查。

服用葉酸的劑量因疾病與需求而有所不同,許多的綠葉蔬菜﹑動物肝臟,魚肉中含有豐富的葉酸。在治療的過程中,醫師也許會建議您多食用含葉酸的食物,病患應遵循醫師指示並且不可自行增減藥物的劑量,未經醫師同意,也不可停藥。

酒精會干擾葉酸在肝臟的新陳代謝,長期酗酒會消耗體內的葉酸,進而產生貧血的症狀。病患在服藥期間,應該避免飲用酒精,恢復食平日正常飲食並儘量的休息,直到恢復正常的體能。

葉酸長期暴露在光線或過熱的空氣﹑會造成化學分子不稳定並易分解而失去活性,病患應該將藥品放入遮光的容器內並存放於室溫以及遠離陽光直接照射的乾燥場所。

<<副作用>>
葉酸的耐受性良好,副作用發生的機率也很低,可能的副作用多為胃腸方面的不適如噁心,胃口減少, 腸胃脹氣,口腔苦澀等。這些副作用通常在服用藥物一陣子之後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為过敏反應包括: 皮膚發疹或發痒,臉部腫大,呼吸困難。通常這些副作用發生的機率較低,如果發生時,可能是藥物造成的不良反應,或者是劑量需要調整,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>

美國藥管局(FDA)將此藥歸類為A級:孕婦對照試驗無法證實在懷孕第一期及後期使用藥物會對胎兒造成任何傷害。換言之﹑藥物造成胎兒傷害的風險很低,使用藥物是安全的。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級A級: 大量孕婦或育齡婦女用藥後觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。

胎兒的健康成種長取决于母親營養素均衡穩陽定的供應。實際上,在懷孕期間醫師通常會增加孕婦葉酸的攝取量,以避免胎兒因為葉酸缺乏而影響到胎兒腦部及脊髓的發育。當您懷孕時,應該遵循醫師所處方的藥量。攝取過多的或過少的葉酸,對母親和胎兒都是有害的,應該避免。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

此藥會經由母乳到達嬰兒體內,正常的劑量下,尚無報告顯示會造成嬰兒的不良反應,不過,餵奶的母親在使用之前,最好先徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。