FLUOXETINE

盐酸氟西汀(富魯歐西汀)

 

 

 <<商品名>>

 台灣健保藥品 - Fluronin 伏憂寧膠囊, Floxt 伏憂膠囊, Flux 伏鬱微粒膠囊, Sinzac 信樂膠囊, U-Zet 優喜膠囊, Fluxen 克憂膠囊, Zactin 即克憂膠囊, Apo-Fluoxetine 安保福憂停膠囊, Uxetine 憂適停膠囊, Kinxetine 抗憂佳膠囊, Prozac 百憂解錠, Juxac 解鬱膠囊.

美國-  PROzac; PROzac Weekly; Sarafem

加拿大 -  Apo-Fluoxetine; CO Fluoxetine; Dom-Fluoxetine; Fluoxetine; FXT 40; Gen-Fluoxetine; Mylan-Fluoxetine; Novo-Fluoxetine; Nu-Fluoxetine; PHL-Fluoxetine; PMS-Fluoxetine; PRO-Fluoxetine; Prozac; ratio-Fluoxetine; Riva-Fluoxetine; Sandoz-Fluoxetine; Teva-Fluoxetine; ZYM-Fluoxetine 

Floxet (香港,烏拉圭); Fluctine (奧地利,瑞士); Fluketin (新加坡); Fluohexal (澳大利亞 ); Fluox (紐西蘭 ); Fluxetin (香港); Fluxil (阿拉伯, 香港,新加坡); Fontex (丹麥, 芬蘭, 挪威, 瑞典); Margrilan (阿拉伯, 新加坡); Neupax ( 巴拿馬 , 秘魯); Prozac (阿根廷, 澳大利亞, 比利時, 巴西,智利, 西班牙,  法國,  香港, 愛爾蘭, 以色列,義大利, 盧森堡,荷蘭,紐西蘭, 秘魯, 巴基斯坦, 葡萄牙, 俄羅斯, 新加坡, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉); Prozac 20 ( 馬來西亞, 菲律賓); Salipax (馬來西亞, 波蘭)

<<藥物作用>>

    Fluoxetin 在醫學上是屬於SSRI (選擇性血清素回收抑制劑)類「治療憂鬱症」的藥物,它可以用來治療腦部某類化學物質不平衡所引起的憂鬱。腦神經細胞彼此之間發送和接收信息主要經由多種化學物質傳遞與交流﹑其中一種腦化學傳遞物稱血清素(serotonin) SSRI類藥物的作用機轉在於選擇性的抑制血清素的再吸收(消耗)﹑因而間接增高血清素與腦細胞的結合﹑並幫助腦細胞發送和接收化學信息,從而提高了病患心情及情緒。此類化學物質不平衡所引起的憂鬱症通常會引起食慾改變﹑睡眠失常﹑疲乏﹑性慾減退﹑感覺罪惡或無力感,甚至可能會有自殺傾向。此藥不能治療日常生活挫折所引起的憂鬱。

<<用法>>

    此藥通常一天服用一到兩次,如一天服藥一次,最好安排於早上服藥;如一天服藥兩次,則可安排於早上及下午34點的時候(如感覺到有嗜睡的副作用,則第二次的藥物可安排於晚上服用)。本藥須長期服用,才可達到最佳的效果,因此,須養成每天在固定時間服藥的習慣,以減少忘記。

    此藥的劑型分為普通劑型及長效劑型兩種,如有必要時,普通錠劑可以壓碎或打開來與食物或水混合服用,但是服用長效錠劑或膠囊時,必須整粒服用,不可壓碎或在嘴內咀嚼

<<注意事項>>

    禁忌症:對Fluoxetine藥物或其賦形劑成分過敏者不該使用此藥。

    如果懷孕,對藥物過敏,或者有肝臟疾病﹑腎臟病﹑糖尿病﹑癲癇症等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥。因此在用此藥之前,應該事先通知醫師。

    此藥需要48個星期時間,才能漸漸達到完全藥效。因此不可以因為頭一兩個星期,覺得沒有藥效而停止服用藥物。

    此藥有可能會造成頭暈或嗜睡的可能,操作危險機械時,應該格外小心謹慎。安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑抗抑鬱藥﹑精神病藥,及止痛藥等等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的副作用。同時服用這些藥物時,應當特別注意彼此增加嗜睡的效果。

        市面上銷售與Fluoxetine 相同「SSRI類型」的藥物有許多種,同類「SSRI抗憂慮」藥物包括CitalopramFluvoxamine Escitalopram Paroxetine Sertraline等。由於病患可能從不同醫院或不同醫師得到同類型的藥物,重複使用相類似藥物的結果﹑有產生過量中毒的危險。另外﹑SSRI類藥物與許多藥物會產生相互作用﹑增強或減弱彼此的作用,甚至會造成不良的作用,因此服用任何藥物時,無論所服用的是成藥或者是處方藥,最好養成事先徵求醫師或藥師的意見。

    使用藥物期間,醫師需要定期評估藥效反應,以便適當調整劑量,因此需要遵守醫師的指示,定期到醫院或診所做檢查。

    服藥時,應該遵照醫師的指示服用,不可服用過多的劑量。如果覺得需要較大的劑量才可以改善症狀時,不可擅自增加劑量,而必須事先徵得醫師的同意。同時,如果經過一段時間治療後覺得病症已經改善時,也不可以自行停止服藥,停藥有可能會使病況惡化,如果要停藥,也要事先徵得醫師同意。

    服用此藥後,如果皮膚有發癢或發紅,或有蕁麻疹出現時,就應該盡快通知醫師。

    服用此藥後,如果感覺到口乾時,嚼一塊糖果或冰塊,應該能減輕此一現象。但是如果此一現象超過兩個星期以上,就應該請教醫師。在服藥期間,有便祕發生的話,就應該多食用蔬菜或水果等幫助消化的食物,並且在許可下,多做運動或飲用多量的水。

    剛開始服用此藥時,可能會產生頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立成坐起時,不過如果能夠緩慢站立或坐起,應該會減少此一現象。不過,如果此一現象繼續存在,就應該請教醫師。

<<副作用>>

    Fluoxetine最常見的副作用為:失眠(10%至33%)﹑頭痛(21%)﹑嗜睡(5%至17%)﹑焦慮(6%至15%)﹑腹瀉(8%至18%)﹑神經緊張(8%至14%)。其它可能副作用包括:性慾下降﹑噁心﹑厭食﹑口乾﹑虛弱﹑身體無法控制的顫抖﹑打哈欠﹑出汗﹑食慾不振﹑噁心﹑頭暈﹑喉嚨痛﹑食慾不振等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全清除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:不尋常的興奮﹑皮膚發紅或發癢﹑呼吸困難﹑發熱或發冷﹑腳部水腫﹑嘔吐﹑緊張不安﹑嚴重的噁心等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

    澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

    根據動物實驗顯示,在正常劑量下,此藥尚不至於造成胎兒的缺陷。然而動物實驗的結果並不一定完全與人類的反應相同,當懷孕時,應該與醫師討論此藥可能對胎兒的影響,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

       Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    此藥會經母乳到達嬰兒體內。曾有案例顯示,嬰兒食用含此一藥物的奶水而產生睡眠不穩定﹑愛哭﹑嘔吐及腹瀉的現象。哺乳嬰兒時,最好使用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。    

 








 
 
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