FLUCONAZOLE

氟康唑(氟可那挫 )

 

 

 <<商品名>>

 台灣健保藥品 - Flucozyd 夫可納膠囊 , Fumay 抑黴膠囊, Kinazole 景納多膠囊, Diflucan 泰復肯膠囊, Flu-D 盧肯錠, Flucon 膚康膠囊, Flucogus 膚肯寧膠囊, Fluene 膚黴克膠囊, Azol-Flucon 黴祐膠囊.

美國-  Diflucan

加拿大 -  Apo-Fluconazole; Diflucan; Dom-Fluconazole; Fluconazole Omega; Mylan-Fluconazole; Novo-Fluconazole; PHL-Fluconazole; PMS-Fluconazole; PRO-Fluconazole; Riva-Fluconazole; Taro-Fluconazole; ZYM-Fluconazole

Diflucan (奧地利,澳大利亞, 比利時, 瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙,  芬蘭,  香港, 印尼, 愛爾蘭, 義大利,日本,  盧森堡,馬利,  馬爾他,  墨西哥, 馬來西亞,  荷蘭,挪威, 紐西蘭, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 斯洛伐克,  薩爾瓦多, 泰國, 土耳其,  南非); Flucazol (阿拉伯, 巴西,); Flucozal (巴西,巴基斯坦); Fukole (馬來西亞, 菲律賓); Fungata (奧地利,德國); Medoflucon (智利, 新加坡); Mutum (阿根廷, 秘魯, 委內瑞拉); Odaft (馬來西亞, 菲律賓); Omastin (新加坡); Stalene (香港,新加坡, 泰國); Triflucan (法國, 以色列,土耳其)

<<藥物作用>>

    Fluconazole為一種「抗黴菌」的抗生素。如同抗生素對抗細菌感染﹑抗黴菌藥物主要是治療黴菌的感染。Fluconazole的藥理作用是破壞黴菌細胞內CytochromeP450 (細胞色素P450) 酶 P450是圍繞黴菌外圍細胞膜形成過程中負責催化氧化作用的主要酶類。細胞膜形成過程受阻﹑將使黴菌感染力減弱或完全失去作用。此藥能用於多處器官黴菌感染如肺炎﹑腦膜炎﹑尿道感染﹑腹膜炎,及黴菌性口炎(鵝口瘡)等。Fluconazole也可用於用於治療真菌感染包括陰道酵母菌感染。

    台灣衛福部核准適應症包括﹕念珠菌局部或全身感染,囊球菌感染、預防後天免疫缺乏症候群病人的黴菌感染。。

    美國藥物食品局(FDA) 核准適應症包括﹕預防骨髓移植病患念珠菌感染; 念珠菌性外陰陰道炎; 食道念珠感染菌; 泌尿生殖部位念珠菌感染; 隱球菌腦膜炎; 口咽念珠菌病等。

<<用法>>

    為了增強藥物的吸收,最好在空腹的時候服用本藥,譬如飯前一小時,或飯後兩小時。但是如果覺得 藥物對胃的刺激過大,造成胃的不舒服,可安排與食物一起或飯後服用。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。如果是服用液體藥物的話,必須在新鮮的情況下才會有效,此有效期通常為兩個星期。藥師通常會在藥瓶上標明有效日期,如果藥物過期的話,就不該再使用。另外,也應該將此液體藥物放於冰箱冷藏室內,以保持藥物的新鮮。每次在使用前,應該先將藥瓶輕微搖動,使藥物能夠均勻分散,並使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量

<<注意事項>>

     禁忌症:對Fluconazole藥物或其賦形劑成分過敏者不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有肝臟疾病﹑腎臟病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

     服用此藥時,必須依照醫師的指示服完所有的處方。對於某類黴菌或真菌的感染,也許需要長達數月才可徹底根治。經過一段時間治療後,即使覺得感染症狀已經完全消除,仍須用完所有的處方的份量,以免萬一病菌沒有完全消除,而造成感染復發或病菌產生抗藥性。

    良好的衛生習慣可以預防皮膚再次感染,應當經常清洗接觸過的浴巾﹑床單﹑衣物等等,以促進早日康復。

    為了達到最佳的滅菌效果,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好每天在相等的時間間隔下服藥。最好每天在固定的時 間服藥,如一天服藥一次,可安排在早晨7;如一天服藥兩次,則每I2個小時服藥一次,則可安排早晨7點及晚上7點各一次。

    服用此藥後,有可能會降低口服避孕藥的作用,因此當服用此藥時最好能同時使用其它的避孕方法,譬如使用保險套等來避孕。

    此藥可能會與其它藥物產生不良作用,譬如與AstemizoleTerfenadine合用的話,則可能會產生嚴重心律不整 (心臟節律不正常)。因此當服用其它藥物時,無論所服用的是成藥或是處方藥,最好能夠事先徵求醫師或藥師的意見。

    本藥為醫師針對目前病情所下的處方,下次如果有類似的感染,雖然產生的症狀相同,但也許造成感染的病菌不同,服用此藥不見得有效,更有可能會延誤病情。因此必須經由醫師診斷及指示服藥,更不可將此藥留給他人使用。

<<副作用>>

    Fluconazole最常見的副作用為:噁心(2.3%至7%)﹑腹痛(2%至6%)﹑嘔吐(2%至5%)﹑頭痛(1.9%至13%)。其它可能副作用包括:頭暈﹑腹瀉﹑消化不良﹑味覺改變﹑胃痛﹑胃灼熱﹑胃口降低﹑胃腸不適﹑頭痛等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:小便變暗﹑皮膚起紅疹或產生紅色條紋﹑皮膚或眼睛發黃﹑極度疲倦﹑糞便顏色變自﹑嚴重的噁心嘔吐。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

  澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級D: 懷疑此藥物已造成或可能造成胎兒畸形或不可逆的損傷。這些藥物也可能具有對人類不利的藥理作用。

    此藥對孕婦的影響,並無很完全的資料。但是根據動物實驗顯示,在高劑量下,此藥可能會影響胎兒的骨骼發育,甚至有造成流產的可能。因此,除了藥物治療的優點勝於對胎兒的危險性,並且經由醫師同意外,孕婦應該避免服用此藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

    美國小兒科學及世界衛生組織均不反對母親在哺乳期間使用此藥物。Fluconazole會經由母乳到達嬰兒體內﹑而且奶水中藥物濃度與母親血液幾乎相同﹑但是否會早造成嬰兒不良的影響﹑目前還未知。廠商建議﹑若要親自喂奶應該密切監測嬰兒反應。

 

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

    

 








 
 
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