ETODOLAC

依托度酸

 

 

 <<商品名>>  

加拿大 -  Apo-Etodolac; Utradol

Hypen (日本 ) ;Lodine (奧地利,瑞士, 芬蘭, 法國, 義大利, 墨西哥, 巴基斯坦, 土耳其, 委內瑞拉); Osteluc (日本 )

<<藥物作用>>

    本藥為一種「非固醇類止痛及抗發炎」的藥物。其主要作用,就是能阻止體內「前列腺素」的產生。「前列腺素」通常是造成關節疼痛以及發炎的主要原因,因此可以用來解除風濕性關節炎,以及骨關節炎所引起的關節僵硬﹑疼痛﹑發炎和發腫的現象。此藥同時可以當作止痛藥使用,可以消除輕微到中度的疼痛,如頭痛﹑牙痛﹑月經痛,以及肌肉扭傷所引起的疼痛等等。

<<用法>>

    為了減輕對胃部的刺激,此藥最好與食物或飯後服用,並同時飲用一杯水。在服用完藥物後30分鐘內,最好不要立即躺下,以免對上消化道直接刺激。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎,膠囊可以打開來與食物或水一起服用

<<注意事項>>

     禁忌症:曾經使用Etodolac Aspirin或其它「非固醇類止痛及抗發炎」藥物後引起呼吸困難﹑哮喘或蕁麻疹等過敏性反應以及最近有胃腸道出血的病患不該使用此藥。Etodolac也不可用於冠狀動脈繞道手術(CABG)過程中當作止痛藥使用。    

     如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者有心臟疾病﹑血液凝固方面的問題﹑胃出血﹑胃潰瘍﹑腎臟病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該先通知醫師。

     服用Etodolac 後,可能會產生輕微頭暈目眩及視覺模糊,並且可能會產生疲乏的感覺。因此,在尚未完全適應此藥前,當開車或操作危險機械時應該格外地小心謹慎。

    長期服用Etodolac 對胃部的刺激非常大,因此應該隨時留意是否有胃出血或胃潰瘍發生。如果有暗黑色條紋或塊狀的糞便時,此為內出血的徵兆,應該通知醫師倣進一步的檢查。

    服用阿斯匹靈或飲酒會增加此藥對胃腸的刺激作用,應該盡量避免與此藥合用。另外一些抗關節炎的藥物,或者抗凝血劑也會增加胃腸的刺激作用及降低血液凝固的能力,如果長期與此藥合用,有造成胃出血的可能。因此同時使用這些藥物時,應該事先得到醫師的許可。

    如果服用Etodolac 的目的在治療關節炎,通常在服藥後一個星期之內,四肢關節的症狀,應該會有所改善,但是通常此藥至少必須經過兩至三個星期的時間,才能完全達到最大的作用。另外,由於此藥只能改善關節炎的症狀,並不能完全治癒關節炎,必須長期服用,才能達到最好的效果,也不能因為一時覺得症狀已經改善而停止服藥。

    Etodolac 會抑制血液的凝固使流血的時間增長,因此在拔牙或動手術之前,應該先通知醫師,通常在手術前幾天,醫師會要求停止服用此藥,以免手術進行中造成過量流血的現象。

    Etodolac 會使眼睛對陽光更為敏感,而造成眼睛的不舒服。因此在陽光下,如果能戴太陽眼鏡或者避免直接暴露在太陽下,應該會使眼睛感覺較為舒適。

    此藥有可能會增加水分在體內的滯留,間接地使血壓升高,或增加心臟的工作量。因此應該隨時留意四肢,如果發現有腫脹的情況時就應該通知醫師。

    老年人對此藥所引起胃腸的副作用,如胃潰瘍﹑胃出血等等,較一般人敏感。同時,由於老年人的腎臟功能較 一般人差,藥物經由腎臟排出體外的能力也相對降低,最後有可能會導致藥物的積聚,而引起腎臟及肝臟的毒性。醫師可能會要求此類病人服用較一般人低的劑量,甚至到減半的程度。因此在使用此藥時,應該完全遵照醫師指示的劑量服用。

<<副作用>>

    Etodolac最常見的副作用為:腹部絞痛(3%至9%)﹑腹瀉(3%至9%)﹑脹氣(3%至9%)﹑消化不良(10%)﹑噁心(3%至9%)﹑頭暈(3%至9%)﹑頭痛(3%至4%)﹑全身乏力(3%至9%)。其它可能副作用包括:抑鬱﹑緊張﹑腹瀉﹑嘔吐﹑便秘﹑胃炎﹑排尿困難﹑視力模糊﹑耳鳴等。這些副作用﹑通常在服用藥物一陣子後﹑應該會漸漸消失。不過﹑如果這些副作用達到困擾你的程度﹑或者經過一段時間後﹑還不能完全消除﹑就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:小便尿急或疼痛﹑皮膚發紅或發癢﹑耳鳴﹑呼吸困難﹑胃部疼痛﹑胸痛﹑糞便中帶暗黑色的血塊﹑視覺模糊﹑腳部水腫。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

    此藥對孕婦的影響,並無很完備的資料。但是動物實驗顯示,此藥可能會造成動物四肢趾骨的病變,不過,目前為止還無法明確證實是否與此藥有關。此藥也有可能會造成胎兒心臟及血管方面的問題﹑增長懷孕及生產時間,以及其它生產過程中的問題,除非治療優點勝於對胎兒的危險性,並經由醫師同意外,孕婦應該避免服用此藥。

   Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    少量的藥物會經由母乳到達新生兒體內,可能會造成新生兒血液循環及心臟血管方面的問題,餵奶的母親應該考慮用其它乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果一天服藥一次,而距離下次服藥的時間少於8小時;若一天服藥兩次以上,而距離下次服藥的時間少4小時,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,但是不可以一次服用雙倍的劑量。   

 








 
 
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