ETHAMBUTOL

乙胺丁醇

 

 

<<商品名>>
台灣健保藥品 - Riotol 益得多錠, E-Butol 醫肺必妥錠, Ebutol 醫肺妥膜衣錠, Epbutol易復癆錠, Riotol 益得多錠

美國- Myambutol
加拿大 - Etibi

Myambutol (奧地利, 澳大利亞, 比利時, 瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙, 法國, 希臘, 愛爾蘭, 印度, 盧森堡, 馬來西亞, 荷蘭, 巴基斯坦, 葡萄牙, 瑞典, 泰國)

<< 藥物作用>>
本藥為一種「抗肺結核」的藥物。通常需要與其它的抗結核藥物一起合用,以達到藥物最低的副作用及最有效的治療效果。

<<用法>>
為了減輕對胃部的刺激,此藥最好與食物或飯後服用。此藥通常是一天服用一次,並且大都是在早晨服用。服用此藥時,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以減少忘記。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎與食物或水一起服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Ethambutol藥物或其賦形劑成分過敏者。以及患有視神經炎﹑無法理解或報告視覺副作用的病人(如幼兒或昏迷病人) 不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,或者有肝臟疾病﹑眼睛方面的毛病﹑腎臟病﹑痛風﹑視神經炎等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該先通知醫師。

當服用此藥時,必須依照醫師指示用完所有的處方。治療肺結核必須長期服藥才能見效,通常服藥的時間是6個月到兩年,因此在經過一段時間治療後,即使覺得感染症狀已經完全消除,仍舊需要服完所有的份量,以免萬一病菌沒有完全消除,而造成感染復發或病菌產生抗藥性。

長期服用此藥最值得關注及較嚴重的副作用,就是藥物可能對視覺方面的影響。因此在服藥期間,醫師可能會要求定期測量視覺功能是否正常,應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所做此檢驗。另外,如果在服藥期間,有任何視覺方面的改變,如視覺模糊﹑眼睛痛﹑顏色改變等等,就應該盡快通知醫師。

如果同時服用制酸劑,尤其是含鋁類的制酸劑時,由於此類的制酸劑會降低此藥的吸收作用,因此在服用兩藥物時,彼此服用的時間至少應該錯開約兩小時。

此一藥物為醫師針對肺結核的處方,如果他人有類似的症狀,所造成感染的病菌不見得會相同,服用此藥不見得有效,更有可能會延誤病情。因此必須經由醫師的診斷及指示服藥,更不可將此藥留給他人使用。

由於一般藥局不見得存此藥物,當出門旅行或度假時,在出發前應該事先檢查是否攜帶足夠的藥量,以免藥物用完或補充不及造成病情惡化。

<<副作用>
此藥常見的副作用為: 噁心﹑嘔吐﹑食慾不振﹑胃部不適﹑嘔吐﹑手腳麻木﹑腹痛﹑厭食﹑關節痛等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:幻覺﹑皮膚出現不正常的瘀傷﹑皮膚起紅疹或發腫﹑雙腳發麻﹑眼睛痛﹑無法看紅色或綠色﹑視覺改變﹑視覺模糊﹑極度疲倦﹑關節痛等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級A級: 大量孕婦或育齡婦女用藥後觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒的不良影響。

根據動物實驗顯示,在極高劑量下,此藥可能會影響胎兒的發育造成缺陷。由於肺結核屬於傳染病的一種,其對社會會造成深遠影響,醫師也許會要求繼續使用此藥,但是他可能會合併幾種較安全的藥物,以降低此藥可能對胎兒的影響。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均不反對母親在哺乳期間使用此藥。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量相當低﹑不足以造成嬰兒危害。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。