DUTASTERIDE

度他雄胺软

 

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Avodart 適尿通軟膠囊

美國- Avodart
加拿大 - Avodart

Avodart (阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時, 瑞士, 德國, 丹麥, 芬蘭, 法國, 希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列, 義大利, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭, 挪威, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 薩爾瓦多, 泰國, 土耳其)

<<藥物作用>>
Dutasteride為一種「控制前列腺腫大」的藥物。通常年齡超過50歲的男性,由於前列腺逐漸腫大會壓迫到尿道,最後導致尿道內的小便不易流出,並產生尿意及頻尿的感覺。前列腺的成長﹑主要受到血液中化學酵素Dihydrotestosterone二氫睪固酮(簡稱DHT) 所影響。此藥主要的作用就是能抑制血液中(DHT)的含量,使位於尿道旁邊的前列腺不致於過量增長,使尿道受到擠壓,而達到幫助排尿的目的。此藥對於尿道感染或其它尿道或膀恍病症所引起的小便困難,無治療的效果。也有部分病患使用此藥促進頭髮的增生﹑但此一醫療作用尚未得到美衛生局的許可。

台灣衛福部核准適應症包括﹕治療具有症狀之攝護腺肥大症 。而有緩解相關症狀, 降低急性尿滯留之發生率,減少攝護腺肥大症相關手術必要性之效果。

<<用法>>
此藥只用於男性病患﹑通常是一天服用一次﹑空腹或與食物一起服用均可。使用膠囊時應該整粒的吞服以免膠囊內藥物导致口咽內黏膜的刺激。不論是早上成晚上,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以減少忘記服藥的可能。

<<注意事項>>
禁忌症:對Dutasteride藥物或其賦形劑成分過敏者。兒童﹑有生育能力的婦女以及懷孕的婦女不該使用此藥。

此藥必須經過3至6個月以上的時間,才能完全達到藥物的作用。臨床報告顯示﹑連續使用此藥物兩年以上﹑可以免除尿道完全阻塞及使用外科手術疏導的必要。病患應該持續使用此藥物﹑不可一時覺得無效而放棄服用。另外,此藥只能控制前列腺腫大,並不能根治,必須持續服用此藥,甚至可能需要服用一輩子,才能適當控制前列腺腫大。經過一陣子服藥後,也不可因為一時覺得症狀已經改善而停止服用。

由於此藥物可能會導致胎兒出生後畸形效应﹑懷孕婦女不應該用手觸摸此一藥物。以免微量藥物通過皮膚吸收進入母體﹑導致胎兒的先天缺陷。男性在使用藥物期間或在停藥後的六個月內﹑不應該捐贈血液以免受血者為孕婦﹑導致胎兒的危險。

在服藥期間,如果配偶懷孕的話,當從事性行為時,應該使用保險套,以免藥物經精液傳送到對方體內,造成肚內男性胎兒生殖器的成長及發展受到不良的影響。另外,也應該避免讓婦女接觸到藥品,尤其是已經破碎或斷裂的藥片,以免藥物粉末吸入母體內,而影響到胎兒的安全。

造成排尿困難的因素有很多,此藥主要是治療男性荷爾蒙引起前列腺腫大而造成的排尿困難,對於其它因素所造成的排尿困難,使用此藥物不見得有效﹑應該用其它的方法治療。在用藥之前,醫師應該會徹底檢查身體以排除尿道感染﹑前列腺癌﹑膀恍張力不足﹑尿道狹窄,以及神經系統疾病等所引起的排尿不足。在服用藥物後的第一年,病患應該每半年依照醫師指示﹑定期作超音波前列腺掃描或尿流速檢查,通常藥物需在前列腺有縮小或尿流速增加的情況下,方得繼續使用。

許多治療過敏﹑感冒(流感)﹑氣喘(哮喘),及咳嗽的成藥中,通常含有使血管或尿道收縮的成分,可能會導致或者惡化尿道阻塞的情況,以及降低藥物防止前列腺腫大的效力,因此在使用此類藥物前,應該先徵求醫師或藥師的意見,並且盡可能避免服用。同時,也應該避免在晚上飲用咖啡成茶,以免造成夜間尿急必須起床的困擾。

<<副作用>>
Dutasteride 常見的副作用為: 陽痿(1%至5%)﹑性慾降低(3.1%)﹑性慾降低(≤3%)﹑男性乳房增大脹痛(≤1%)﹑射精困難(0.1%至1.4%)﹑精液数量減少等。。如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為: 困難呼吸; 喉頭緊縮﹑嘴唇﹑舌頭或者面孔的膨脹﹑皮膚起紅疹等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為X級:動物或人類實驗已證實藥物會導致胎兒先天性缺陷且用藥的風險明顯大於其益處﹑服用此類藥物對孕婦是絕對禁忌。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級X級: 藥品具有極大可能會致胎兒永久性損害,孕婦或育齡婦女不該使用此藥。

此藥為一種專治男性前列腺腫大的藥物,婦女及小孩不能使用。孕婦接觸到此藥的話,可能會對男性胎兒的生殖器造成不良的影響。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

目前為止,尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,為了避免造成新生兒發生嚴重的副作用,餵奶的母親應該使用其它乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間 太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。如果忘記服藥超過兩天以上,就應該通知醫師。