DOXYCYCLINE

多西环素(去氧羥四環素)

 

 

 <<商品名>>

  台灣健保藥品 - Duramycin 久力黴素膠囊, Remycin 利敏黴素膠囊, Doxymycin 多喜黴素腸溶膠囊, Doxymycin 多喜黴素腸溶錠, Doxymycin 多喜黴素膠囊, Dx 多賜膠囊, Doryx 妥立克膠囊, Doxynin 得喜寧膠囊, Doxycycline 得基黴素膠囊, Doxycycline 德士黴素膠囊, Doxycycline 德霸黴素膠囊, Doxycycline 永樂喜膠囊, Venmoimycin 泛美黴素膠囊, Withamycin 溫達黴素膠囊, Weibamycin 為他黴素膠囊, Doinmycin 特林黴素膠囊, Doxycycline 獨克士黴素膠囊, Bistor 獨拉膠囊, Doxcycline 的士黴素膠囊, Doxyclin 道西林腸溶膠囊.

美國-  Adoxa; Adoxa Pak 1/150; Alodox; Doryx; Vibramycin 

加拿大 -  Apo-Doxy Tabs; Apo-Doxy; Dom-Doxycycline; Doxycin; Doxytab; Novo-Doxylin; Nu-Doxycycline; Periostat; PHL-Doxycycline; PMS-Doxycycline; Vibra-Tabs; Vibramycin

Amermycin (香港,泰國); Doryx (澳大利亞 , 紐西蘭); Doxy-100 (德國 , 紐西蘭); Doxycap (新加坡); Doxycline (盧森堡,泰國); Doxyhexal (澳大利亞 , 盧森堡);  Doxylin (澳大利亞 , 以色列,挪威, 紐西蘭, 泰國); Doxyline (新加坡); Granudoxy (法國, 盧森堡); Medomycin (馬來西亞, 新加坡, 泰國); Supracyclin (奧地利,瑞士); Unidox (阿拉伯,波蘭); Vibradox (丹麥, 葡萄牙); Vibramicina (阿根廷, 墨西哥, 葡萄牙, 烏拉圭); Vibramycin (阿拉伯, 奧地利,澳大利亞,  瑞士, 德國,   希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭,  馬來西亞, 荷蘭,挪威)菲律賓, 巴基斯坦, 俄羅斯, 瑞典,  泰國,  南非)

<<藥物作用>>

     Doxycycline為一種抗生素﹑它化學結構類似四個環狀所以又通稱為「四環類」抗生素。此藥物的藥理作用是能夠抑制細菌蛋白質的產生,使細菌不能正常地生長與繁殖,最後導致細菌死亡。Doxycycline可以治療身體許多不同部位﹑多種細菌的感染如中耳炎﹑支氣管炎﹑皮膚感染等等。外用乳劑可以用來治療由紅斑痤瘡引起粉刺和膿腫。此藥對於濾過性病毒如感冒(流感)以及黴菌或真菌所造成的感染無效。

     台灣衛福部核准適應症包括﹕革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌引起的感染症、如肺炎及其他呼吸道感染、耳鼻喉科感染、急慢性生殖泌尿道感染、軟組織感染、囊腫性痤瘡、產科感染

     美國藥物食品局(FDA) 核准適應症包括﹕大腸桿菌感染; 梅毒; 李斯特菌病; 性病性淋巴肉芽腫; 預防瘧疾; 非淋菌性尿道炎; 呼吸道感染; 桿菌性痢疾;尿路感染等。

<<用法>>

    為了增強藥物的吸收,本藥最好在空腹的時後服用,譬如飯前一小時,或飯後兩小時。但是,如果覺得對胃部的刺激過大,造成不舒服,與食物一起服用,亦無多大妨害。如有必要時,可將此藥的膠囊打開或藥片壓碎來使用。如果使用液體藥物時,每次在使用之前,應該用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量

<<注意事項>>

     禁忌症:對Doxycycline藥物或其賦型劑成分過敏者﹑以及對其它「四環素」類藥物如MinocyclineTetracycline過敏者﹑以及年齡小於8歲的孩童不該使用此藥。 不該使用此藥。

    如果懷孕,用母乳哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者有肝臟疾病﹑腎臟病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,在使用此藥前,應該先通知醫師。

   Doxycline會增加皮膚對陽光的敏感性,如果在陽光下曝曬太久,有可能會導致皮膚過敏或灼傷,應該避免陽光直接曝曬,並穿著長袖衣物,以保護皮膚。

    乳製品﹑制酸劑﹑治療貧血用的鐵製劑,或者是含鐵﹑鈣的綜合維他命等等,這些都有可能會降低此藥的吸收,當服用此類藥物或食物時,至少應該相隔約兩小時的時間。

    如果使用此藥的過期製劑,可能會對腎臟造成極大不良作用稱為范科尼症候群(Fanconi Syndrome)﹑病患無法將腎臟中的氨基酸﹑磷酸鹽﹑碳酸鹽等重新回收入腎小管﹑最後導致體內電解質代謝失衡因此病患在使用此藥前,應該詳細檢查藥物有效日期,如果過期了,就不該使用。在用完藥物之後,最好也能將未用完的藥物丟棄。

    服用此藥時,必須依照醫師指示服用完所有的處方,即使覺得症狀已經完全消除,仍舊要服完所有的處方,以免感染復發,或細菌產生抗藥性。

    為了達到最佳滅菌效果,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好每天在相等的時間間隔下服藥。如果一天服藥兩次,則應該每個12小時服用一次,譬如早晨7點及晚上7點各服藥一次,不應該忘記服用。

    此藥會使小孩的牙齒呈灰暗色及造成牙齒外層琺瑯質的發育不全。因此懷孕的婦女﹑餵奶的母親,以及年齡少於8歲的小孩不可服用此藥。

    服用此藥後,有可能會降低口服避孕藥的作用,當服用此藥時,最好能使用其它有效的避孕方法,譬如使用保險套等來避孕。此藥會干擾糖尿病患者尿液血糖測量的結果,如果要依照此測量結果來改變飲食或劑量時,應該事先徵求醫師的意見。

    如同所有抗生素藥物、如果長期或大量服用抗生素、將引起病患腹瀉的可能。造成此一原因主要是抗生素破壞了胃腸道內細菌的平衡、引起梭狀芽孢杆菌(Clostridium difficile)過量繁殖並釋出毒素,最後造成大腸粘膜發炎並引起腹瀉。此又稱為”偽膜性大腸炎”。對於嚴重或持續腹瀉的病人必須經由醫師給予另一類抗生素做適當的治療。病患不該自行服用止瀉藥物。如果使用了錯誤的藥物,將可能使腹瀉更為惡化並導致身體嚴重脫水和電解質(礦物質)在體內的不平衡。

    此藥為一種廣效的抗生素,女性長期服用此藥後,可能會殺死陰道內某些種類的細菌,造成其它真菌或黴菌類微生物過度的繁殖,間接影響到陰道內的生態平衡,最後可能會造成陰道搔癢。有此現象發生時,應該通知醫師。

<<副作用>>

   Doxycycline最常見的副作用為:嗜睡(6%至9%)﹑便秘(4%)﹑噁心(2%)﹑口乾(15%)。其它可能副作用包括:頭暈﹑尿滯留﹑腹瀉﹑咽喉酸痛﹑皮膚對陽光敏感﹑胃腸不適﹑陰道或肛門搔癢等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:口渴﹑皮膚變暗﹑頻尿及尿量增加等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

  澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級D: 懷疑此藥物已造成或可能造成胎兒畸形或不可逆的損傷。這些藥物也可能具有對人類不利的藥理作用。

    此藥會影響胎兒骨骼及牙齒的發育,並且可能會使胎兒將來的牙齒呈現灰暗色,以及造成牙齒外層琺瑯質的發育不全。因此,除了有絕對需要,並經由醫師許可外,懷孕婦女應該避免服用此藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    此藥會經由母乳到達嬰兒體內,可能會影響新生兒骨骼及牙齒的發育,和造成嘴部真菌等微生物的感染。餵奶的母親應該停止用母乳哺乳嬰兒,而改用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,同時又是一天服藥一次的話,就應該先服用所遺忘的藥物,然後等約1012小時後,再服用下次劑量。如果一天服藥兩次,應該先服用所遺忘的藥物,然後約等56小時後,再服用下次的劑量。如果一天服藥3次以上,應該先服用所遺忘的藥物,然後等約二三小時後,再恢復到下次服藥的時間。    








 
 
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