DONEPEZIL

多奈哌齐

 

 

 <<商品名>>

 台灣健保藥品 - Nepes 內貝思膜衣錠 , Rewise 喜復憶膜衣錠, Arcdone 得憶膜衣錠, Aricept 愛憶欣膜衣錠, Epalon 憶可朗膜衣錠 , Arin 憶寧膜衣錠 , Remecin 憶尤欣膜衣錠 , Nomi-Nox 腦密腦舒 膜衣錠 .

美國-  Aricept; Aricept ODT

加拿大 -  Aricept; Aricept RDT

Aricept (阿拉伯, 奧地利,澳大利亞, 孟加拉, 比利時, 瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙,  芬蘭, 法國,  希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列,義大利,日本,   馬來西亞, 挪威, 紐西蘭)菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 泰國, 土耳其, 南非); Aricept Evess (香港,菲律賓, 新加坡, 泰國); Eranz (阿根廷, 巴西, 墨西哥,  巴拿馬 , 薩爾瓦多, 委內瑞拉)

<<藥物作用>>

      此藥為一種治療輕度至中度『阿滋海默氏病』之藥物。阿滋海默症即是俗稱的『老人癡呆症』阿滋海默症是因為腦部異常蛋白沉積,導致腦神經細胞漸漸死亡所造成。它主要症狀是漸進性的記憶喪失,運動技巧變差;情緒不穩定,以及語言,思考能力的下降。目前對於造成阿茲海默症的原因還不清楚,只能推測部份是由於腦部一種稱為『乙醯膽鹼』的神經傳導物質降低有關。此藥的主要藥理作用是間接地使『乙醯膽鹼』不被分解而維持腦部一定的濃度,達到使智能改善或減緩記憶惡化的速度。

<<用法>>

    此藥通常一天服用一次通常於睡前服用。此藥與食物或空腹服用皆可。如果藥物會導致您失眠,可考慮在早晨服用。服用Donepezil 高劑量23毫克錠劑時,應該整顆吞服,不可在嘴內咀嚼或壓碎服用

<<注意事項>>

     禁忌症:對Donepezil藥物或其賦形劑成分過敏者不該使用此藥。

     如果你懷孕,對藥物過敏,或者有嚴重的肝臟疾病,心臟疾病﹑膀胱問題,慢性阻塞性肺病或哮喘等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先告知醫師你的病況或服用的藥品。

    服用此藥後,可能會產生暈眩,昏昏欲睡,或視力模糊,尤其在剛開始服藥的期間。因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。此藥也可能會導致低血壓使你感到頭暈目眩尤其是突然站立成坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。

    此藥並不能立即阻止阿茲海默症的發生及治愈疾病,只能延緩疾病的進展並防止進一步的退化。病患需要定期服用及長期的藥物治療後,才能將症狀逐漸地減輕並改善認知能力。服藥期間醫師需要依照病況,逐漸地調整劑量以達到最佳的治療效果。病患必須依照醫師的指示,定期到醫院或診所做進一步的身體檢查。

     此藥物可能會增加胃酸的分泌,病人若患有胃潰瘍,事先應告知醫生,以避免潰瘍惡化。類固醇類抗發炎藥如AspirinIbuprofen會增加胃腸的刺激作用,如果長期與此藥一起合用需小心監測是否有胃出血的可能。如果經常感覺胃痛或者糞便經常含有黑色條紋狀的細絲或塊狀,這可能是藥物對胃腸過度的刺激造成胃出血的徵兆。應該立即通知醫師,並且做進一步的檢查。如使用低劑量Aspirin以預防腦中風及心臟病發作可繼續服用,但需注意以上胃腸症狀並咨詢醫生的意見。

<<副作用>>

    Donepezil最常見的副作用為:失眠(2%至14%)﹑腹瀉(5%至15%)﹑噁心(3%至19%)﹑食慾不振(2%至8%)﹑疲勞(1%至8%)﹑頭暈(2%至8%)。其它可能副作用包括:體重下降﹑肌肉痙攣﹑神經衰弱﹑ 昏昏欲睡﹑異常的夢想﹑嘔吐﹑尿頻﹑關節疼痛﹑頭痛﹑食慾不振,肌肉酸痛等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為: 精神異常或沮喪,心跳過慢或不正常,視覺異常,頻尿或排尿困難,過敏反應如皮膚發紅發癢﹑呼吸困難以及臉部發腫﹑極度的疲倦和虛弱,糞便中帶暗黑色的血塊﹑嚴重的腹痛等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

     動物實驗顯示,在高於人類八倍以上的劑量下,證實對動物胎兒會有副作用使產前及產後的存活率少許的降低。由於此藥對孕婦的資料尚且不足,藥物的安全性也無法證實。因此,除非藥物的優點勝於可能對胎兒的危險性,並且經由醫師同意外,孕婦應該避免服用此藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     目前為止,尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,為了避免造成新生兒發生嚴重的副作用,餵奶的母親應該使用其它乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥,就應該捨棄此次藥物,恢復到每天固定服藥的時間,千萬不要不要試圖彌補錯過劑量而服用雙倍的劑量。   

 








 
 
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